Онлайн консультация онколога, хирурга

Рацион питания после удаления поджелудочной железы включает:

• Супы, приготовленные исключительно на овощных бульонах с тщательно разваренными и перетертыми овощами/хорошо разваренными крупами (манной, геркулес, рис). Заправлять супы разрешается сливочным/растительным маслом, сметаной, подсушенной мукой, сливками.
• Овощи (картофель, кабачки, тыкву, морковь, цветную капусту, свеклу, зеленый горошек) в отварном/протертом виде. Позже, при хорошей переносимости, можно употреблять сырую тертую тыкву, морковь, огурцы и помидоры.
• Тощие сорта красного мяса (говядину, телятину), мясо, кролика курицы, индейки в отварном/паровом виде, рубленые изделия (фрикадельки, котлеты, суфле, кнели, тефтели). Отварную курицу/мясо кролика можно употреблять куском.
• Крупы (гречневая, овсяная, рис, манная и овсяные хлопья), приготовленные на воде и перетёртые до вязкой консистенции.
• Нежирную паровую/отварную рыбу в виде котлет и куском (треска, минтай, окунь, щука, путассу, судак, хек, сазан). Варят рыбу порционными кусками/целыми тушками. Не допускается припущенная рыба, поскольку она содержит много экстрактивных веществ.
• Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта), несдобное печенье
• Кисломолочные продукты низкой жирности: простокваша, кефир, ацидофилин, полужирный творог в составе пудингов, запеканок, суфле или в натуральном виде, протёртый неострый сыр.
• Яйцо всмятку/омлеты белковые паровые (1 шт. в день).
• Соусы на овощном/слизистом отваре круп с добавлением сметаны. Муку.
• Спелые сладкие яблоки в печеном виде.
• Жиры, вначале сливочное масло, которое вводят в каши/пюре в количестве 15-20 г в день, далее — рафинированное подсолнечное масло (5-15 г).
• Фрукты/ягоды в виде желе, варенья, киселей и муссов. Сухофрукты — протертые, желейный мармелад, пасти, сырые фрукты/ягоды в протертом виде.
• Из напитков — настой шиповника, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай с лимоном, столовая вода без газа, компоты из свежих и сухих фруктов.
• Алкоголь крайне не рекомендуется к употреблению после удаления поджелудочной железы.

Для восстановления после операции по резекции печени реализуется комплекс мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для регенерации печеночной ткани. Сюда входят: режимное диетическое питание и соблюдение питьевого режима; соблюдение режима физической активности (исключаются тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей); витаминотерапия и общеукрепляющие мероприятия; прием препаратов-гепатопротекторов, ускоряющих восстановление печени.

Да, при несоблюдении правил интимной гигиены и нарушении питания, которое приводит к расстройству стула. Причем, важно помнить, что травма анального канала может произойти не только и не столько при запоре, сколько при многократной диарее. При частом возобновлении заболевания или отсутствии стойкого эффекта от лечения стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечении, которое, как правило, является безболезненным, малотравматичным и позволяет добиться стойкого эффекта в 90% случаев.

Добрый день, возможна удаленная консультация. Обратитесь для консультации по телефону, указанному в шапке сайта. 

Операция по резекции печени назначается, если имеются:

• любые механические повреждения;
• доброкачественные образования – аденомы, гемагиомы и др.;
• аномалии развития органа;
• опухоли злокачественные любой степени, если паренхима затронута не полностью;
• для трансплантации печени;
• киста;
• лечение метастазов в печени из рака толстой кишки и других отдаленных органов;
• эхинококкоз;
• камни в печеночных желчевыводящих протоках;
• абсцессы печени;
• болезнь Кароли – врожденная патология, при которой кистообразно расширены желчные протоки.

Печеночная ткань уникальна, она единственная в организме обладает удивительными способностями к регенерации, при этом она не только восстанавливается до своих первоначальных размеров, но и полностью восстанавливает свои функции. Даже оставшиеся 30% объема печеночной ткани после операции способны вернуть орган в нормальное состояние в течение 4-6 недель. 

Между КТ и МРТ разница принципиальная и очень важная. И то, и то томограф, но работают они по-разному, результаты выдают разные и технические условия для их работы тоже разные.

По большому счету, МРТ – огромный магнит, который создает магнитное поле вокруг себя. Мы воздействуем на объект, помещенным в магнитное поле, радиочастотным импульсом. Он поглощается телом, потом отдает обратно такой же радиочастотный сигнал, который улавливается специальной антенной, встроенной в аппарат, а потом при помощи компьютерной обработки строится магнитно-резонансное изображение.⠀

Таким образом, на пациента действует два физических фактора: магнитное поле и радиочастотное излучение. И то, и другое находится в абсолютно безопасном для человека диапазоне. В МРТ нет никакого рентгеновского воздействия на человека, никакого ионизирующего излучения, никакой радиации.⠀
В КТ-аппарате вращается рентгеновская трубка, принцип работы которой точно такой же, как и в любом рентгеновском аппарате. В противоположной стороне от трубки установлен детектор. Они непрерывно с большой скоростью вращаются вокруг человека, очерчивая спираль и “рисуя” рентгеновское изображение.⠀
Этот метод связан с воздействием ионизирующего излучения. На пациента действует рентгеновское излучение. Оно минимальное, но потенциальный риск есть, а значит, мы должны взвешенно подходить к назначению этого исследования.

Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

Рекомендации по приёму пищи во время послеоперационного периода:

• Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день.
• Пить много жидкости между актами приёма пищи.
• Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу.
• Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).
• Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды.
• Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.
• Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить.
• Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом.
• Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

В подавляющем большинстве случаев пусковым моментом заболевания является механическая травматизация анального канала во время затрудненной дефекации или же наоборот, повреждение анального канала во время поноса (что случается даже чаще!). Менее частыми причинами являются повреждение при анальном сексе, во время врачебных манипуляций (массаж простаты, оперативные вмешательства и т. д.).

Прогноз имеет прямую зависимость от наличия и степени распространения регионарных метастазов и вторичных злокачественных очагов. Общим критерием выживаемости при раке прямой кишки считается преодоление пациентами пятилетнего срока. Если в течение этого времени не выявляется рецидивов заболевания, лечение считается успешным. Грамотная и своевременная терапия на любой стадии улучшает прогноз выживаемости, но много зависит и от возраста пациента, общего состояния его иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактикой парапроктита является постоянная регуляция стула, суть которой заключается в достаточном приеме растительной клетчатке и жидкости с целью предотвращения поносов и запоров, а также отказ от курения.

Специальной обработки анального канала не требуется. Основными гигиеническими элементами на время лечения являются частое подмывание водой комнатной температуры и избегание пользования туалетной бумагой. При необходимости введения мазевых лекарственных средств необходимо наносить их непосредственно на трещину, обычно 2-3 раза в сутки после гигиенических процедур.

Меры по профилактике рака кишечника:

• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкогольными напитками – в день разрешено выпивать один стакан пива (мужчинам можно два) или один стакан вина, таким образом алкоголь не будет превышать разрешенной суточной нормы 14 г;
• снизить потребление белков, вместо этого увеличить потребление растительной клетчатки;
• мясо готовить исключительно на пару или в духовке, а также отваривать;
• выбирать нежирные сорта мяса – к таким сортам относят телятину, конину, курицу, кролика, индейку и говядину;
• придерживаться питьевого режима — в день выпивать не менее полутора литров воды, а во время застолий – 2-2,5 литра;
• давать организму физические нагрузки;
• регулярно проходить осмотры врачей – людям младше пятидесяти лет при отсутствии жалоб на здоровье рекомендовано посещать врачей один раз в год, а пациентам старше 50 лет – два раза в год и столько же при появлении жалоб в молодом возрасте;
• при первых неприятных симптомах со стороны органов пищеварения обращаться к врачу (особенно, при предрасположенности к онкологии).

Ограничения связаны в первую очередь в отказе от алкогольных напитков, острых и раздражающих продуктов питания. Образ жизни должен оставаться прежним при условии достаточной, но не чрезмерной ежедневной физической нагрузки. На время лечения стоит избегать занятий тяжелой атлетикой и тщательно контролировать мягкость дефекации. Крайне важно избегать как запоров, так и поносов!

Лечение ребенка, в целом, мало отличается от лечения взрослого пациента. Крайне важно, чтобы в подборе терапии и контроле результата участвовал специалист-проктолог. Основными элементами правильной терапии ребенка являются: тщательная гигиена, меры, направленные на улучшение кровоснабжения анального канала (индивидуально подобранные сидячие ванночки, правильная физическая активность, применение местных средств, расслабляющих анальную мускулатуру) и диетические мероприятия для облегчения дефекации.

К сожалению, полностью излечить болезнь Крона не представляется возможным, однако комбинацией лекарственных препаратов удается достичь стойкой ремиссии.

Добрый день, в нашей клинике возможно лечение по полису ОМС.

При проведении лечения на платной основе: стоимость лечения определяется длительностью пребывания в стационаре, видом оперативного вмешательства (а также типом и размерами сетчатого импланта при необходимости его установки). 

Для уточнения вида необходимой операции требуется очная консультация хирурга. Запишитесь на прием. 

Лечение представляет собой трудную задачу, постоянно разрабатываются новые методы.

Медикаментозное лечение. Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:

• Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
• Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
• Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
• Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
• Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
• Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
• Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.

Хирургическое лечение требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Немаловажную роль играет диета. Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.

Рекомендуемые продукты: овощной суп; вторичный слабый бульон; разваренная (слизистая) каша; свежие кисломолочные продукты; отварные нежирные мясо, рыба и птица; паровые котлеты и тефтели; овощи на пару; слабый несладкий чай; разведенный водой сок; фруктовые кисели.

Нерекомендуемые продукты: жирное и жареное; консервы; полуфабрикаты; грибы; маринады и соленья; свежие фрукты и овощи; бобовые; грубые крупы – перловая, ячневая; кондитерские изделия и сладости; шоколад; крепкий чай и кофе; кислые натуральные соки – сливовый, томатный; любые газированные напитки; алкоголь.

Избежать рецидива помогает правильное заживление раны под контролем специалиста и минимизация факторов риска – переохлаждения, запоров и поносов. Рецидив также может произойти по причине неадекватного хирургического лечения на этапе вскрытия. Данная процедура должна проходить под адекватным обезболиванием, в стационарных условиях. Это позволяет достичь полной элиминации всех гнойных затеков и скоплений.

Как правило, прямая связь между этими заболеваниями отсутствует, однако, основные причины развития обеих нозологий общие – хроническая или острая травматизация анального канала (диарея, запор...) и длительное натуживание.

Существует множество способов лечения анальной трещины, каждый из которых недостаточен при изолированном применении. «Секрет» успеха в быстром избавлении от заболевания заключается в комплексном воздействии на компоненты патогенеза: улучшение кровоснабжения анального канала, избавление от болевого синдрома, уменьшение травматизации слизистой оболочки, борьба с инфекцией. Подобрать правильный алгоритм и длительность лечения необходимо с участием специалиста во избежание хронизации процесса.

Основным способом радикального лечения рака толстой кишки являются различные способы хирургического удаления опухоли вместе с зонами ее регионарного метастазирования.

Для постановки диагноза болезни Крона необходимо сочетать и интерпретировать клинические данные и результаты диагностических мероприятий:

• Анализы крови. Характерны анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЕ, повышение С-реактивного белка, снижение сывороточного железа, ферритина, диспротеинемия
• Определение ASCA (антител к Saccharomycescerevisae), в сложных случаях диагностически помогает подтвердить, может служить дополнительным серологическим маркером в диагностике болезни Крона;
• Анализы кала — с целью исключения инфекционной причины энтерита и колита. Включают бактериологические тесты на определения шигел, сальмонел, иерсиний, кампилобактера, клостридий (Cl. Difficile), туберкулёзной палочки, дизентерийной амёбы, различных гельминтов и паразитов.
• Определение уровнякальпротектина в кале. Кальпротенктин — белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Его уровень повышен при болезни Крона и язвенном колите, кроме того, этот показатель повышен при инфекционных поражениях кишечника, онкологических заболеваниях. Высокий уровень кальпротектина отражает активность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона в фазе ремиссии. Редко при наличии активности болезни Крона уровень кальпротектина остается нормальным. По всей видимости, это связано с преимущественным поражением подслизистой и/или мышечной оболочки кишки, где нет нейтрофилов, продуцирующих кальпротектин.
• Проведение посевов крови и кала обязательно в случае септических состояний.
• Колоноскопия c биопсией подтверждает диагноз морфологически. В настоящее время «золотым стандартом» диагностики болезни Крона является проведение илеоколоноскопии (то есть осмотра всей толстой кишки и терминальногоотдела подвздошной кишки), поскольку это заболевание поражает не только толстую кишку, но и вышележащие отделы. Обязательным условием является забор множественных биоптатов из всех отделов толстой кишки (не менее 2-х) и подвздошной кишки (как поражённых, так и интактных) с последующим гистологическим исследованием биоптатов.
• Рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом (барием, гастрографином) помогает выявить асимметричные участки слизистой, места сужений и вздутий, глубокие язвы.
• Компьютерная томография и УЗИ полезны в случае, когда имеются внутрибрюшинные абсцессы, пальпируемая масса, увеличение лимфатических узлов брыжейки.

Рана после правильного вскрытия парапроктита заживает самостоятельно и не требует дополнительных мероприятий кроме регулярного врачебного контроля. Уход за раной заключается в регулярной смене повязок и соблюдении элементарных гигиенических процедур.

Лечение анальной трещины, несмотря на относительно благоприятный прогноз заболевания, не тривиальная задача. Сложный механизм спазма анальной мускулатуры в ответ на болевой раздражитель способствует нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке анального канала и, как следствие, хронизации заболевания. Терапия должна быть комплексной и тщательно контролироваться специалистом. К терапии должны быть подключены гигиенические процедуры, приемы, направленные на длительную нормализацию стула и улучшение циркуляции крови. Применение только местных средств воздействия на трещину (мази, свечки, ванночки…) не приводят к стойкому избавлению от заболевания.

Симптоматика Болезни Крона очень разнообразна, имеет основные общие черты, такие как хроническая диарея более 6 недель, боли в животе и/или снижение массы тела[4]. Также характерны такие общие симптомы как утомляемость, отсутствие аппетита и лихорадка. Не существует единого параметра, по которому безоговорочно можно судить о наличии или отсутствии заболевания.

Клиническая картина во многом зависит от локализации, тяжести, продолжительности течения и наличия рецидивов болезни:

Общие симптомы: слабость, усталость, повышение температуры, часто волнообразного характера.

«Кишечные» симптомы: боль в животе, часто симулирующая острый аппендицит, диарея, тошнота, рвота, вздутие кишечника, наличие крови в кале

Проявления свищевой формы болезни Крона: Длительно не заживающие анальные трещины, свищи прямой кишки (постановке диагноза могут предшествовать многочисленные операции на промежности).

Потеря веса, обусловленная нарушением всасывания в кишечнике жиров, белков и углеводов, а также отказ больного от пищи ввиду возникновения болевых ощущений после еды.

Частота жалоб в процентном выражении:

• Боль в животе 87%
• Диарея 66%
• Потеря веса 55%
• Потеря аппетита 37%
• Повышение температуры 36%
• Рвота 35%
• Усталость 32%
• Тошнота 30%
• Острый живот 25%
• Свищи 15%
  

Острый парапроктит, во время которого возникает гнойник в тканях, окружающих анальный канал и/или прямую кишку, требует незамедлительного хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника. Очень важно, чтобы вмешательство выполнялось опытным специалистом, так как во время неосторожного вскрытия гнойника может произойти повреждение анального сфинктера с последующим развитием недержания.

Анальная трещина проявляется обычно болезненными ощущениями во время дефекации. Боль может быть едва заметной, но чаще является весьма интенсивной. Вторым по распространенности симптомом является появление кровянистых выделений в конце дефекации (в виде следов крови на бумаге или нескольких капель крови на кале). Крайне важно вовремя обратиться к проктологу, чтоб не пропустить более грозные заболевания с похожими симптомами (онкологические заболевания анального канала, парапроктит и т.д.)

Елена, добрый день!

По вашему описанию проблемы очень сложно поставить диагноз.

Правильно было бы вначале прийти на консультацию к проктологу и после этого начать обследоваться.

Сориентируйтесь по времени и мы запишем вас на прием.

Парапроктит — это воспаление мягких тканей (кожа и подкожная клетчатка) в непосредственной близости от анального канала. Возникает парапроктит, согласно современному взгляду, в результате воспаления анальных желез из-за травмы анального канала во время запора или поноса. Данное состояние может быть острым, когда заболевание возникает резко и сопровождается выраженной болезненностью, повышением температуры. В таком случае в мягких тканях вокруг ануса возникает абсцесс (гнойник), требующий незамедлительного хирургического вмешательства. Промедление с операцией грозит угрожающими жизни осложнениями (сепсис, флегмона мягких тканей малого таза). Вторая форма заболевания – свищ прямой кишки (свищ анального канала) – является хронической и требует деликатного хирургического вмешательства, направленного на иссечение свища.

Как правило, анальная трещина проявляется болезненными ощущениями во время дефекации. Вторым по распространенности симптомом может быть появление кровянистых выделений в конце дефекации (в виде следов крови на бумаге или нескольких капель крови на кале). При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза, чтобы не пропустить более серьезные заболевания, сопровождающиеся подобными симптомами. Во время осмотра врачу не составит труда увидеть трещину, так как она всегда располагается у наружного края анального канала.

Добрый день!

В таком случае точно нужна очная консультация и пересмотр дисков МРТ, после этого определимся с тактикой. Приезжайте как появится возможность. 

Возраст не является противопоказанием к операции

Пациентку необходимо обследовать и совместно с кардиологами и анестезиологами взвесить все операционно-анестезиологические риски и только после этого принимать решение о возможности операции.

Добрый день, перед решением о необходимости проведения операции запишитесь на очную консультацию. 

В ходе консультации будет определен план обследования, временные рамки, а также наиболее предпочтительный тип операции, а следовательно, и его стоимость.

Современные технологии и специфические таргетные препараты позволяют в большинстве случаев получить контроль над опухолью. Ни один специалист не даст Вам ответ на Ваш вопрос. Кривые Каплана-Мейера, отражающие показатель выживаемости при некоторых заболеваниях, являются статистическим инструментом и не отражают продолжительность жизни каждого больного. Обратитесь для консультации, чтобы команда из грамотных специалистов могла оказать Вам помощь и обеспечить полноценную жизнь, которая может составлять и несколько лет. 

Нет, не всегда. Существуют методики устранения диастаза без использования сетчатых имплантов. Окончательное решение о методике операции принимает хирург только после консультации.

При выявлении рецидива (повторного появления) грыжевого выпячивания действительно проводится повторная операция. Необходимый объём операции может быть установлен хирургом только после обследования. В Вашем случае сначала необходима консультация хирурга для того, чтобы понять, действительно ли имеет место рецидив. Тактика дальнейшего лечения может быть определена только после консультации.

Здравствуйте! Потеря в весе после гастрэктомии - полного удаления желудка, очень частое явление, отмечается в большинстве соответствующих случаев.  В рацион следует добавить специальные питательные смеси. Современная нутрициология предлагает широкий выбор питательных смесей, как самостоятельных (полностью восполняют суточную потребность в калориях, питательных веществах и витаминах), так и поддерживающее питание, являющееся дополнением к обычной пище. Наиболее оптимальную коррекцию питания лучше согласовывать со специалистом. В нашей Клинике Вы можете получить консультацию и рекомендации по всем вопросам. Всегда рады помочь!  

Для ответа на Ваш вопрос необходимо полноценное обследование для уточнения причины повторного появления изжоги. В случае неэффективности первого оперативного лечения возможно проведение повторной операции. Обратитесь для консультации к хирургу.

Современные подходы к профилактике рисков кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянтные и антиагрегантные препраты, позволяют выполнять операцию у пациентов, принимающих, в том числе, "ксарелто". Выполнение операции возможно после консультации врача-хирурга и коррекции схемы приёма препарата.

Изжога - это ощущение неприятного ощущения жжения за грудиной при забрасывании кислого желудочного содержимого или желчи в пищевод, иногда сопровождающаяся кислым или горьким привкусом во рту. Опасность изжоги в том, что попадание агрессивного сока в пищевод вызывает в нем выраженное хроническое воспаление. Это воспаление способно приводить к ожогу и сужению пищевода, а также изменениям в слизистой оболочке, которые увеличивают риск развития рака пищевода. Кроме того, содержимое желудка может попадать и в дыхательные пути, вызывая хроническое воспаление и в них. При появлении изжоги не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Диагноз "грыжа пищеводного отверстия" диафрагмы не является самостоятельным показанием к проведению хирургического лечения. Необходима всесторонняя оценка жалоб и состояния пациента. Если не будет выявлено никаких симптомов заболевания, высока вероятность того, что хирургическое лечение не потребуется. В любом случае, если Вы увидели такую запись в протоколе гастроскопии, необходимо проконсультироваться у хирурга.

Решение о том, как будет выполняться операция: "через проколы" (с использованием эндоскопических технологий) или открыто (традиционным способом) - принимают совместно оперирующий хирург, врач-анестезиолог и сам пациент после всестороннего обследования пациента и оценки его общего состояния.  Выбор той или методики проводится в целях достижения максимальной безопасности пациента во время проведения наркоза и операции.

Размер послеоперационного бандажа определяется после измерения окружности живота, которое может быть выполнено на приёме у врача или в специализированном салоне. Бандаж должен поддерживать мышечный каркас брюшной стенки, но не ограничивать дыхание. Желательно перед проведением операции повторно посетить врача с целью оценки свойств бандажа.

Не следует самостоятельно пытаться установить причину жалоб. Установить причину болевого синдрома в паховой области, особенно у физически активных людей, может только специалист после осмотра. Необходима консультация хирурга.

В настоящее время доказано, что существуют некоторые наследуемые особенности строения соединительных тканей, которые могут увеличивать риск развития таких заболеваний, как грыжи, геморрой, варикозная болезнь вен. Развитие диастаза также связано с особенностями строения соединительных тканей (сухожилий, связок). Само по себе наличие случаев диастаза в семье не значит, что и у Вас он возникнет. Главными способами профилактики диастаза являются контроль веса, избегание запоров и хронического кашля (отказ от курения) и достаточная физическая активность при отказе от больших физических нагрузок, приводящих к избыточному натуживанию.

В зависимости от сложности выполняемой операции и размеров грыжевых ворот (дефекта тканей в области грыжи) физические нагрузки, приводящие к натуживанию и напряжению брюшной стенки, должны быть ограничены в течение времени от 1 до 2 месяцев после операции. Уже через 14 дней после операции можно заниматься плаванием, бегом трусцой (джоггингом), скандинавской ходьбой, кардиотренировками. Максимальный вес, который вы можете поднимать в течение первого месяца после операции - 5 кг.

По нашему опыту, чем больше вы страдали до операции тем более комфортным будет послеоперационный период, ваш организм сразу почувствует разницу. Приходите, не бойтесь!

Вопреки распространённому мнению, интенсивная нагрузка на переднюю брюшную стенку, особенно вследствие подъёма тяжестей с натуживанием или использование агрессивных упражнений на мышцы пресса (с дополнительным весом) способствует увеличению выраженности диастаза. Главными способами профилактики увеличения диастаза являются контроль веса, избегание запоров и хронического кашля (отказ от курения) и достаточная физическая активность.

В мировой практике хирургическое лечение желчнокаменной болезни применяется в случае наличия симптомов: тяжесть в прямом подреберье, эпизоды спастических болей в подреберье справа, эпизоды пожелтение кожных покровов или обострения панкреатита ранее и других. Для оценки необходимости проведения хирургического лечения нужна консультация хирурга.

После удаления желчного пузыря только в течение первых нескольких дней может потребоваться так называемая "щадящая" диета с ограничением жирной и жареной пищи. Постепенно пациент возвращается к режиму питания, который не отличается от диеты здорового человека. В случае отказа от хирургического лечения желчнокаменной болезни действительно требуется придерживаться строгой диеты, о которой Вам расскажет при проведении консультации хирург или гастроэнтеролог.

В зависимости от сложности выполненной операции и способа, с помощью которого выполнено устранение диастаза, ношение послеоперационного бандажа может быть рекомендовано на срок от 2 месяцев до полугода. Окончательное решение принимает оперирующий хирург.

Любая грыжа опасна возможностью ущемления. Что-бы этого не произошло необходимо сделать операцию. Нужно смотреть пациента, потому что операция может  быть выполнена как открыто, так и лапароскопически. При этом период реабилитации может быть различным.

Тут самое главное не свечи. Нужно следить за дефекацией, стул должен быть мягкий, сильно не тужиться, не сидеть на унитазе  более 3 мин. 

Ваши жалобы соответствуют дисфагии, то есть нарушению прохождению пищи по пищеводу после её проглатывания. С учётом того, что Вы ранее длительно страдали изжогой, это может быть таким осложнением длительно существующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как рубцовое сужение пищевода. Не исключено развитие и других тяжелых заболеваний. Необходима консультация гастроэнтеролога и хирурга в срочном порядке.