Задать вопрос онкологу, хирургу, колопроктологу

Добрый день. 

Была выполнена обструктивная резекция прямой кишки или только выведение стомы?

В каком году была выполнена операция?

Есть ли возможность выполнить колоноскопию, МСКТ брюшной полости с в/в контрастированием, или хотя бы УЗИ печени для исключения отдаленных метастазов?

Повторная операция в случае наличия множественных отдаленных метастазов способна улучшить состояние, устранив непроходимость, но не приведет к излечению.

Необходимо уточнить распространенность опухолевого процесса. Если удастся выполнить что-либо из приведенного списка обследований, пришлите результаты на нашу электронную почту.

Добрый день. Для получения консультации в рамках ОМС необходимо предоставить в регистратуру в день консультации направление на консультацию из поликлиники по месту жительства (форма 057у). 

В графе "учреждение, в которое направлен больной" должно быть указано "МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова".

Данное направление выдает врач поликлиники по месту жительства (терапевт или хирург, онколог).

Добрый день, любые изменения во внешнем виде пигментных образований на коже - повод для обращения к специалисту. Вы можете выслать качественное фото образование на электронную почту, указанную на сайте: info@uniclinic.pro

Однако для диагностики необходим осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии.

Добрый день. Рекомендую Вам первым этапом обратиться для удаленной консультации по телефону в шапке сайта: +7 (495) 003-13-82

После консультации одного из наших специалистов станет ясным перечень необходимых обследований, предположительный объем медицинской помощи и возможность проведения лечения в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Добрый день. Боли какого характера и в какой зоне беспокоят Вас в настоящий момент?

Боли в области операционного рубца после лапаротомии могут беспокоить в течение нескольких месяцев. Если же боли имеют неопределенное расположение, а также связаны с временем суток и приемом пищи, необходим осмотр хирурга, а возможно, и дополнительное обследование.

Добрый день. На данный момент сложно сказать, какими критериями руководствовался химиотерапевт при назначении адъювантного лечения.

Если я не ошибаюсь, только с 1998 года были озвучены рекомендации St.Gallen о необходимости определения гормонального статуса опухоли, и назначения гормональных препаратов, опираясь на полученные данные. Возможно, на тот момент в данном лечебном учреждении не приняли соответствующих стандартов.

Добрый день, в нашей клинике возможно выполнение лапароскопической резекции поджелудочной железы (панкреатодуоденальной резекции), энуклеации образования (вылущивания).

Необходимый объем операции возможно установить в ходе консультации.

Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос требуется уточнить несколько моментов:

- выполнялось ли иммуногистохимическое исследование в 1998 году? Как звучит развернутый диагноз вашего заболевания? Какой объем операции был выполнен?

- в 2017 году выполнен пересмотр первичных гистологических препаратов с исследованием РЭ, РП, Ki67 и HER2 или выполнено ИГХ опухолевого узла в зоне роста (участок прогрессирования)? 

- указана ли в выписной документации или при дальнейшем наблюдении причина отказа от назначения тамоксифена?

Пришлите ответы на данные вопросы в ближайшее время и я постараюсь дать Вам полный и развернутый ответ.

Добрый день, обратитесь для удаленной консультации по Skype или WhatsApp по телефону, указанному в шапке сайта. Мы поможем в решении Вашей проблемы. 

+7 (495) 003-13-82

Добрый день. Тактика лечения и объем операции будет зависеть от объема первичной операции, данных МРТ малого таза и данных ректоскопии. Желательно, перед проведением вмешательства явиться на осмотр для оценки размеров, расположения, конфигурации свищевого хода. 

Для лечения свищей такого рода, как правило, применяется двух- или трехэтапное лечение. В случае наличия выраженного воспаления в зоне свища первично выполняют временную коло- или илеостмию для предотвращения попадания каловых масс в зону свищевого хода. 

Вторым этапом выполняют разобщение свищевого хода (лапароскопически, или открытым способом, а при необходимости - промежностным доступом).

Заключительный этап подобных операций - закрытие стомы и восстановление непрерывности кишечника.

Окончательный объем операции, а также их количество и последовательность будут определены после осмотра и оценки данных инструментальной диагностики. Обратитесь в клинику для очной или удаленной консультации.

Добрый день. Укажите, какой именно вид лимфомы был установлен после проведения типирования клеток?

На фоне проведения химиотерапии может отмечаться уменьшение выраженности симптомов; в некоторых случаях требуется хирургическое лечение в комбинации с химиотерапией. Обратитесь для очной или удаленной консультации к специалистам нашей клиники.

Добрый день. Для полного и исчерпывающего ответа на Ваш вопрос необходимо ответить на несколько вопросов:

1 - если речь идет о диагнозе рака прямой кишки, то какой объем операции был выполнен первично (резекция прямой кишки, брюшно-промежностная резекция, экстирпация прямой кишки, обструктивная резекция)?

2 - какой вид стомирования выполнен (колостома, илеостома, концевая или петлевая)?

3 - насколько выражено выпадение (речь идет о пролапсе или эвагинации стомы)?

Как правило, выпадение стомы может быть вызвано не проведением химиотерапии, а истощением больного, слабостью соединительных и мышечных тканей, а также недостатками хирургической техники. 

Как правило, закрытие стомы - менее травматичная операция, чем резекция прямой кишки (если речь не идет о реконструкции кишки после обструктивной резекции прямой кишки), и пациенты хорошо ее переносят.

Для детального рассмотрения Вашего случая и проведения операции в нашей клинике обратитесь для очной консультации.

Добрый день. Ваши жалобы могут соответствовать ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для оценки Ваших жалоб и подробного рассмотрения именно Вашего случая обратитесь для удаленной консультации по Skype или Whatsapp. Телефон отделения указан в шапке сайта. Возможно, потребуется некоторое дообследование, которое может быть выполнено в любом городе среднего размера без необходимости посещения нашей клиники. В случае необходимости госпитализации будут подробно рассмотрены варианты лечения по полису ОМС.

Добрый день, указанных Вами данных недостаточно для уточнения стадии заболевания. Необходимо предоставить данные МРТ илт УЗИ молочных желез и лимфатических узлов соответственно, результаты ИГХ.

Можете выслать их на почту клиники (указана в разделе "контакты"), как только будут готовы результаты.

Добрый день. Данные боли появились только после колоноскопии? Ранее не отмечали подобных болей?

Вы делали гастроскопию?

Фраза "по УЗИ все в норме" не всегда отражает все изменения в брюшной полости.

Достаточно часто боли в правом подреберье могут иметь нейрогенную или мышечную природу (так называемые миофасциальные боли). Для уточнения причины боли рекомендуем обратиться для очной консультации со всеми результатами исследований. 

Еще раз добрый день. Вы уже ранее писали по поводу Вашей проблемы. В данном случае может потребоваться удаленная консультация с подробным распросом всех жалоб, с оценкой выписных эпикризов.

Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной консультации.

Добрый день. +7 (495) 003-13-82

Для данного номера имеется аккаунт WhatsApp

Добрый день речь идет об эндометриозе кишечника?

Стопу = стому? 

Наши ответу напрямую будут зависеть от уточняющих фактов о заболевании и пациентке.

Пожалуйста, свяжитесь с нашими сотрудниками по номеру телефону в шапке сайта и получите ответ на Ваши вопросы.

Добрый день. Да, в нашей клинике проводятся подобные операции в рамках обязательного медицинского страхования или в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе иногородним гражданам нашей страны. Для определения тактики лечения и объема хирургического вмешательства необходимо выслать медицинскую документацию, а также записи исследований (МРТ малого таза) на электронную почту, указанную в разделе "контакты" info@uniclinic.pro.

Доброго времени суток. 

Из вашего рассказа остаются непонятны некоторые особенности течения заболевания.

1. Какое вмешательство выполнено на почке?

2. Что подразумевается под "истечением толстой кишки"? Речь идет о наружном толстокишечном свище или повреждении толстой кишки?

3. Вы попали на сеанс гемодиализа - это был однократный сеанс, или в настоящее время проводится продленный гемодиализ?

4. "Был удален тонкий кишечник и установлена ​​стома, но через 2 месяца она снова открылась." - необходимо ознакомиться с названием и протоколом операции. Или более подробно описать случившееся. 

В данном случае из-за неполного описания заболевания остается масса "белых пятен", а потому ответить на все Ваши вопросы пока не представляется возможным. Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной онлайн-консультации, приготовьте все выписки из стационара, а также имеющиеся у Вас на руках протоколы исследований. 

Я уверен, в ходе обстоятельного и детального опроса во время консультации суть Вашей проблемы станет ясна, а наши специалисты будут в силах Вам помочь.

Добрый день. Для обсуждения сложных случаев, а особенно онкологических заболеваний, недостаточно краткого описания жалоб или указания стадии заболевания. 

Для ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, запишитесь на очную или удаленную консультацию для определения тактики лечения и возможной помощи пациентке.

Добрый день. Да, в нашей клинике проводится лечения данного заболевания в рамках ОМС. Для определения тактики лечения и объема операции необходим очный осмотр и ознакомление с историей заболевания. Обратитесь для очной консультации в клинику по адресу: Москва, Ломоносовский проспект, д. 27 к. 10

Добрый день. Внешний вид колостомы или Илеостомы может быть различным, в зависимости от техники ее формирования. На нашем сайте есть раздел "кишечные стомы", где Вы можете подробно ознакомиться с информацией.

Для ответа на Ваши вопросы может быть полезна очная или удаленная консультация. Обратитесь к специалистам нашей клиники.

Добрый вечер. Указанное образование в печени выявлено впервые? Данное образование необязательно имеет вторичный характер. Не исключается, что данное образование может быть доброкачественной гемангиомой или узловой гиперплазией.

Необходима консультация онколога с пересмотром данных МР-исследования. Обращайтесь для консультации.

Добрый день. Ваш случай требует тщательного рассмотрения. Возможно, потребуется проведение онлайн-консультации. Вышлите на адрес электронной почты info@uniclinic.pro выписные эпикризы,консультации специалистов, а также заключение патоморфолога (Вы указывали, что проводился забор биопсийного материала).

Наши специалисты свяжутся с Вами после получения электронного письма.

Здравствуйте. 

В каждом конкретном случае необходимо разрабатывать индивидуальный подход к пациенту. На выбранную тактику и метод операции влияют давность образования свища, выраженность воспаления, а также форма и конфигурация свищевого хода. Для уточнения этих показателей необходима очная консультация. Обратитесь для консультации в нашу клинику, приготовьте диск МРТ, и наши специалисты обязательно вам помогут.

Возможно проведение операции в рамках полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Добрый день. В нашей клинике не проводятся вмешательства при трахеопищеводных свищах.

Для уточнения диагноза и направления в специализированное учреждение необходима очная консультация и исключение злокачественного процесса. 

Здравствуйте. Я понимаю Ваше беспокойство. Данная находка не обязательно соответствует онкологическому заболеванию.

Для ответа на Ваши вопросы недостаточно клинических данных.

Выполнялось ли ранее Вашему отцу УЗИ печени? Выявлена ли данная структура впервые? Проводилось ли исследование других органов брюшной полости (гастроскопия, колоноскопия)? 

Для наиболее точной оценки природы данного образования может быть рекомендовано выполнение МРТ печени. В нашей клинике возможно выполнение данной инструментальной диагностики.

Добрый вечер. Для получения консультации уролога в Медицинском научно-образовательном центре МГУ запишитесь на прием к специалисту на сайте http://mc.msu.ru/.

Получение консультации по полису возможно при наличии формы 057у (направление на консультацию) из поликлиники по месту прикрепления. 

Здравствуйте! Нет, не умираете ) Описанная Вами картина похоже на трещину заднего прохода. Советуем Вам принять болеутоляющие препараты. Так же, конечно же, Вам нужно записаться к специалисту и пройти соответствующее обследование.

Здравствуйте! К сожалению, если диастаз не уменьшился в течение 6-ти месяцев после родов, то в дальнейшем это уже не произойдет. Если у Вас диастаз больше 2х сантиметров, то советуем Вам провести хирургическое лечение лапароскопическим методом.

Здравствуйте! Хирургическое лечение геморроя противопоказано у пациентов с декомпенсацией сопутствующей патологии, такое решение как правило принимается консилиумом после полного и тщательного обследования больного.

Здравствуйте! После операции при раке желудка рекомендуется принимать измельченную пищу, чтобы избежать твердых компонентов в еде. Прием пищи должен происходить медленно. Ни в коем случае нельзя допускать приема очень горячих блюд или холодных напитков. Питаться следует дробно, перерывы между едой должны составлять 3–4 часа, чтобы за день получалось примерно 6 приемов пищи.

После операции необходимо отказаться от приправ (соли, перца, различных пряностей), а также алкоголя.

Добрый день. Отзыв можно оставить на сайте в разделе "отзывы" 

https://uniclinic.pro/reviews/

Либо на странице клиники в поисковике "Яндекс" 

Здравствуйте! Это зависит от степени патологического процесса. Обычно в начале лечения может проводиться консервативное лечение,которое заключается в назначении послабляющей диеты, применении ненаркотических анальгетиков и прововоспалительных средств. Так же возможно использование местных обезболивающих/противовоспалительных.

Добрый день. 

Указанные жалобы у Вашей мамы могут быть вызваны наличием желчнокаменной болезни. Обычно сложно обнаружить истинный полип желчного пузыря на фоне наличия в его просвете множественных камней.

Вы можете обратиться для консультации к специалистам нашей клиники уже в понедельник 09.11.2020, то есть на 10 дней раньше назначенной консультации у гастроэнтеролога.

Здравствуйте! Для успешной операции хирургу могут понадобиться результаты обследования. Список необходимого обследования (клинический минимум) вы можете посмотреть на нашем сайте. Кроме того, по результатам осмотра с учетом особенностей вашего организма  Вам могут  быть назначены дополнительные обследования. 

Добрый вечер! Вам необходимо сделать гастроскопию, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие эзофагита (воспаления слизистой пищевода), возможная причина последнего - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Добрый день, да. Специалисты нашей клиники специализируются в том числе на лечении сложных ректовагинальных свищей. Вы можете обратиться для дистанционной консультации по телефону в шапке сайта. 

Лечение иностранных граждан в нашей клинике также возможно.

Здравствуйте! Нельзя с точностью сказать по Вашему описанию грыжа это или нет. Необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить ее, от липомы или, например, варикозного узла большой подкожной вены.

Здравствуйте! Не нужно стесняться врачей, чем дольше вы отказываетесь от высококвалифицированной помощи, тем выше риск развития осложнений. Отказываясь от похода к специалисту, вы можете навредить себе. Никакими мазями, а точнее ректальными суппозиториями, пользоваться до назначения специалиста нельзя. Вам необходима консультация врача и диагностика. Запишитесь на консультацию в нашу клинику.

Здравствуйте! Если вам предстоит операция в нашей клинике, то предоперационная подготовка не нужна.

Здравствуйте! Вы можете привести дедушку к нам на консультацию и мы объясним ему насколько серьезными могут быть последствия его отказа. Например ущемление грыжи может привести к нарушению лимфо- и кровообращение ущемленных частей органов. Наступает ишемия, которая ведет за собой некротические изменения. С течением времени, эти процессы прогрессируют, и развивается гангрена ущемленной кишки. При игнорировании хирургического лечения такое развитие событий может привести к перитониту.

Здравствуйте! Парапроктит, он же параректальный абсцесс, то острое/хроническое воспаление параректальной клетчатки (жировая ткань вокруг прямой кишкой). Возникает данное заболевание в результате попадания в параректальную клетчатку микрофлоры (стафилококк, грамотрицательные и грамположительные палочки). Микробы могут попасть в параректальную клетчатку из анальных желез,при воспалительном процессе или же при травмах слизистой оболочки прямой кишки инородными телами.

Здравствуйте! Существует ряд рекомендаций для профилактики грыж живота у грудных детей. Они заключаются в соблюдении гигиены, правильном уходе за пупком и рациональном кормлении.

Добрый день. 

Оба заболевания способны приводить к жизнеугрожающим осложнениям, а потому, оптимальным решением в Вашем случае может быть одномоментное выполнение удаления желчного пузыря (холецистэктомия) и пластики грыжевого выпячивания. Обратитесь для консультации к специалистам нашей клиники по телефону в шапке сайта, мы сможем Вам помочь. 

Здравствуйте! Вы совершенно правы, одной из причин возникновения хронического парапроктита является позднее обращение больных за медицинской помощью.

Здравствуйте! Существует консервативное лечение, но оно крайне нерационально,так как есть риск ущемления грыжи.

Добрый день, на сайте данной клинической больницы, как и любого другого учреждения здравоохранения Москвы, указаны номера телефонов не только справочной службы, но и телефоны администрации больницы.

Вы можете связаться с администрацией ГКБ для получения ответов на Ваши вопросы. Переводы в другие учреждения производятся, как правило, при невозможности оказания квалифицированной помощи по техническим или иным причинам.

Добрый день, в нашей клинике есть специалисты-урологи высокой квалификации.

Для записи на приём посетите сайт больницы: http://mc.msu.ru/m/

Раздел : отдел урологии и андрологии

Добрый день! Решение о выборе тактики лечения принимается мультидисциплинарной командой на онкоконсилиуме при участии торакального хирурга-онколога, химиотерапевта, лучевого терапевта. При необходимости, привлекаются к обсуждению тактики лечения смежные специалисты, при наличии у пациента сопутствующей патологии. Таким образом, можно подобрать наиболее эффективный вариант лечения, учитывая состояние больного. 

Здравствуйте! Кератоакантома - это новообразование кожи. На данный момент, учитывая современные взгляды в дерматоонкологии, расценивается как злокачественная опухоль. Соответственно, к ней применимы стандарты классификации злокачественных новообразований.

По представленным результатам можно сделать выводы, что операция была проведена в радикальном объеме. Отсутствие лимфоваскулярной и периневральной инвазии – это  показатель агрессивности опухолевого роста. pT-характеристики первичной опухоли, N-регионарных лимфоузлов ( «Nx» -регионарные лимфоузлы не могут быть оценены).

Вам необходимо продолжить наблюдение у дерматоонколога, контроль состояния регионарных лимфатических узлов.

Добрый день, отвечу Вам, что хирургически язвы желудка в настоящее время редко лечат не только в Америке, но и в нашей стране.

Клинические проявления геморроя также в определённых случаях может быть уменьшены на фоне правильно подобранной диеты и лечения.

Однако, в Вашем случае выполнение колоноскопии и гастроскопии необходимы для исключения многих других опасных заболеваний.

Для получения подробных ответов на Ваши вопросы обратитесь для очной консультации к специалистами нашей клиники. 

Добрый день, необходимо уточнить: как питается пациент после выписки, имелась ли ранее склонность к задержке стула? Рекомендовать какое-либо лечение до осмотра пациента нельзя.

Обратитесь для очной консультации к специалистам нашей клиники или обсудите ситуацию с оперирующим хирургом Вашего мужа.

Добрый день, при проведении лапароскопии в брюшной полости поддерживается давление газа менее 12 мм рт. ст. Большее давление в брюшной полости создается при несении нетяжелой сумки, при покашливании, при физической активности.

Лапароскопия не может усугубить течение ГПОД, однако для обсуждения возможных осложнений любой операции обратитесь к Вашему лечащему врачу. 

Добрый день. В данном случае предпочтительна очная или удалённая консультация с пересмотром результатов МРТ (необходимо предоставление файлов исследования).

Для записи на консультацию обратитесь по телефону в шапке сайта.

Добрый день.

У нас проводится диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы (именно их часто ошибочно называют грыжами пищевода".

Есть несколько обследований, которые, как правило, дают довольно точную информацию о размере, конфигурации грыжи, а также позволяют построить тактику ее лечения.

К таким относятся: эзофагогастроскопия (важнейший и обязательный метод диагностики), рентгенография пищевода и желудка с контрастным препаратом, а также мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки.

В сложных случаях может потребоваться дополнительное обследование - манометрия пищевода, а также суточная pH - метрия.

Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос данных недостаточно.

Каким методом выполнялось удаление образования?

Что именно указано в результатах гистологического исследования? (клеточный тип опухоли, горизонтальные и вертикальные размеры образования, отсутствие или наличие признаков опухолевого роста в краях удаленного препарата)

В зависимости от этих данным Вам может потребоваться только динамическое наблюдение тщательный контроль за образованиями на коже, либо дополнительная диагностика.

Добрый день, заболевание вашей бабушки носит именно такое название – выпадение прямой кишки. Лечение его только оперативное – устанавливается специальная сетка, которая держит кишки в брюшной полости. Возраст не является противопоказанием к операции, нужно лишь более тщательное предоперационное обследование. В нашей клинике имеется большой опыт лечения именно пожилых пациентов, и я уверена, что мы можем помочь вашей бабушке прожить еще долгие счастливые годы. Запишитесь на прием в нашу клинику!