Диагностика рака прямой кишки

В силу локализации патологического процесса (расположения опухоли) первичная диагностика рака прямой кишки может проводиться при банальном пальцевом обследовании прямой кишки, поэтому поставить диагноз на ранней стадии несложно. Уточняется диагноз при дальнейших лабораторных и инструментальных исследованиях в клинике хирургии .

Виды исследований:

1. Пальцевое исследование прямой кишки. Метод не требует наличия специализированного оборудования и наркоза, проводится проктологом,хирургом или урологом, узнать рак прямой кишки в ряде случаев не сложно. Рекомендуется проводить обследование ежегодно в возрасте старше 40 лет с целью выявления рака в начальных стадиях.
2. Ректороманоскопия, может сочетаться с биопсией подозрительных участков слизистой для лабораторного исследования. Позволяет увидеть как выглядит рак прямой кишки, оценить ее состояние на глубине до 25 см.
3. Эндоскопическое исследование, колоноскопия - основной способ как распознать рак прямой кишки. Позволяет визуализировать опухоль на внешнем экране, сделать снимки, провести биопсию.
4. Дополнительные методы для оценки степени распространения заболевания вглубь стенок кишки, наличия поражения близлежащих органов, наличия метастаз - компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, УЗ исследование органов малого таза.

Методы, применяемые при лечении - это хирургический, терапия с применением химиопрепаратов и лучевая терапия. Как правило, эти методы комбинируются (используются вместе - например, операция + облучение или операция+химиотерапия).

Виды операций выбираются лечащим врачом в соответствии с расположением опухоли, стадией ракового процесса и поражением других органов:

• резекция прямой кишки передняя с внутрибрюшным доступом (если опухолевый процесс затронул верхнюю треть ампулы прямой кишки);
• нризкая передняя резекция проводится, если раковая опухоль выявлена на участке выше 6 см от края ануса;
• брюшно-промежностная экстирпация, с формированием колостомы на животе или на промежности (сфинктерный аппарат прямой кишки полностью удаляется);
• операция Гартмана. При операции место рассечения кишки (верхний конец) выводится на переднюю стенку живота (колостома), а нижний зашивают временно, до прекращения патологических процессов или навсегда. Сфинктер сохраняется.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

• выделение слизи с примесью крови при дефекации;
• чувство неполного опорожнения кишки;
• ноющие боли в области ануса;
• астенические явления: бледность, потеря веса, слабость, анемия.

Еще раз стоит отметить необходимость регулярного обследования прямой кишки. Особенно учитывая, как быстро развивается рак прямой кишки и степень инвалидизации при низких раках.