Инвалидность при раке прямой кишки

Новообразование прямой кишки, как впервые выявленное, так и рецидивирующее, требует длительных лечебных процедур, а впоследствии и реабилитации. Зачастую больной утрачивает способность к трудовой деятельности и даже самообслуживанию. В стационаре, при проведении лечения, после оперативных вмешательств, пациенту с установленным диагнозом «рак прямой кишки» оформляют документы о временной нетрудоспособности (больничный лист):

• сроком до четырех месяцев при неблагоприятном прогнозе, после паллиативной (временно облегчающей состояние больного) операции, после проведения брюшно-промежностной экстирпации, после лучевой терапии;
• сроком до шести месяцев после низкой передней резекции, операции Гартмана, если прогностические факторы благоприятные;
• в исключительных случаях временная неработоспособность дается на 10-12 месяцев при затянувшейся адаптации, но стойкой тенденции к улучшению состояния.

По прошествии сроков больничного пациенты направляются в БМСЭ для установления группы, или решения следующих вопросов:

1. Если прогноз благоприятный и лечение завершается, то ставится вопрос о необходимости изменения места и характера работы, группа инвалидности третья и через 2-3 года освидетельствование повторно.
2. При сомнительных прогнозах в течении заболевания, если выполнение какой-либо работы становится невозможным (например, работникам тяжелого физического труда, при наличии вредных производственных факторов (канцерогенов, вибрации и т.д.), или работникам пищевых предприятий, детских учреждений (при выведении пациенту колостомы). Обычно в таких случаях устанавливается вторая группа на 2-3 года с последующей экспертизой.
3. Если опухоль быстро прогрессирует и нужен регулярный уход с помощью посторонних лиц, если есть отдаленные метастазы или при возникших рецидивах рака, то больным устанавливается первая группа инвалидности
4. В случаях нарушения процессов опорожнения кишечника выраженной степени, функциональных нарушениях сфинктера группа инвалидности, то устанавливается вторая группа инвалидности с последующей экспертизой в бюро через 2 года.

Все вопросы о присвоении групп инвалидности решаются строго в индивидуальном порядке, по результатам многочисленных обследований и анализов, решающее значение будут иметь стадия рака, наличие метастазов и гистологическое строение опухоли.

При диагнозе рак прямой кишки группа инвалидности, после экспертизы в Бюро МСЭ, может быть определена как 1-й, так и 2-й или 3-й групп. Как правило, в 95% устанавливается 1 или 2 группа. Рак прямой кишки занимает первое место по тяжести последствий среди опухолей других локализаций.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова консультируют пациента