Ворсинчатая опухоль прямой кишки описание

Это заболевание может иметь множество названий: ворсинчатый полип, ворсинчатая аденома, виллезная аденома, полипоидная или папиллярная аденома,

Это заболевание может иметь множество названий: ворсинчатый полип, ворсинчатая аденома, виллезная аденома, полипоидная или папиллярная аденома, аденопапиллома. Все они говорят о том, что ворсинчатая опухоль прямой кишки происходит из железистых клеток эпителия слизистой оболочки. Ворсинчатая аденома развивается обычно у людей в возрасте старше 60 лет. Основное место ее расположения – именно прямая кишка, лишь в 8-9% случаев опухоль такого строения можно обнаружить в вышележащих отделах кишечника. Частота этой разновидности новообразований среди аденом небольшая, около 2,5%. Свое название опухоль получила из-за внешнего вида при эндоскопическом исследовании (ректороманоскопии). Как правило это разрастания слизистой в виде групп полипов (выростов) на широкой ножке, имеющих бОльшую длину, чем ширину. Они растут перпендикулярно к стенке кишки и часто приобретают вид ворсинок на слизистой. Реже встречаются:

  • Стелющиеся формы (плоские)
  • Единичные полипы

Размеры новообразования могут достигать значительных величин и затрудняют отхождение каловых масс, но очень редко становятся причинами полной непроходимости кишечника (стенка кишки при доброкачественной ворсинчатой опухоли эластичная и может растягиваться, пропуская содержимое).

Проявления ворсинчатой опухоли прямой кишки


1. Выделение большого количества слизи (известны случаи, когда крупная опухоль продуцировала до 3 л жидкости, несколько изменяя электролитный состав крови).
2. Кровотечения во время дефекации, вызванные травмированием разросшихся тканей новообразования.
3. Боли, дискомфорт внизу живота.
4. Запоры, затруднение при дефекации.
5. Опухоль небольших размеров может быть бессимптомной, и ее выявляют при профилактических обследованиях (пальцевое обследование, ректороманоскопия, аноскопия).
При ректороманоскопии ворсинчатая аденома визуализируется в виде характерных множественных ворсистых выростов (если это единичные, далеко друг от друга расположенные полипы или стелющаяся форма, сразу диагностировать вид опухоли трудно). Имеет нечеткие границы, поверхность образования сравнительно бледного цвета (относительно здоровых участков слизистой). Если произошло злокачественное перерождение участков опухоли, может быть их изъязвление или уплотнение.

Почему ворсинчатую аденому надо удалять


По статистике, ворсинчатые аденомы чаще других железистых опухолей могут озлокачествляться (примерно в трети случаев). Часто, при проведении предварительного исследования биоптатов, выносится заключение о доброкачественном характере новообразования. А при более детальном изучении опухоли после полипэктомии в 11-50% случаев находятся очаги злокачественного перерождения. Поэтому затягивать с проведением радикального хирургического лечения ворсинчатой опухоли не следует.

Ворсинчатая опухоль прямой кишки описание