Лечение болезни Крона

Лечение болезни Крона в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Лечение холецистита
Преимущества
  • Высокотехнологичное диагностическое оснащение
  • Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
  • Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
  • Лечение любых стадий онкологических заболеваний
  • Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание, поражающее все отделы желудочно-кишечного тракта.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Наличие новейшего современного диагностического оборудования (мультиспиральная КТ высокого разрешения, высокопольная МРТ, эндоскопия, колоноскопия с использованием новейшего высокоточного оптического оборудования) позволяет точно и своевременно диагностировать заболевание и его возможные осложнения;
  • Большой опыт выполнения колоноскопии – «золотого» стандарта диагностики болезни Крона. Позволяет тщательно осмотреть стенку толстой (и даже конечного отдела тонкой) кишки изнутри, а также взять кусочек ткани кишки на гистологическое исследование (провести биопсию);
  • Непрерывное взаимодействие хирурга и гастроэнтеролога позволяет вовремя выявить показания к хирургическому лечению и провести операцию в наиболее подходящий период;
  • Большой опыт лечения осложнений болезни Крона при неэффективности консервативных мероприятий;
  • Предпочтение в нашей клинике отдается малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам.

Методы лечения болезни Крона

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, внекишечных проявлений. В нашей клинике осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту, и, соответственно, в зависимости от конкретной клинической ситуации подбирается наиболее подходящий алгоритм лечения.

Консервативное лечение: для лечения используют различные группы препаратов (противовоспалительные препараты, гормоны, цитостатики (препараты для угнетения иммунитета), антибиотики). Дозы и схема лечения подбираются с учетом выраженности симптомов.

Хирургическое лечение: показания к хирургическому лечению и объем операции зависят как от вида осложнения, так и от общего состояния пациента.

p605288.jpg

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Показания к хирургическому лечению

  1. Неэффективность консервативного лечения, прогрессирование заболевания, когда симптомы не контролируются назначением лишь лекарственных препаратов;
  2. Наличие осложнений болезни Крона (перфорация кишки, абсцессы, кровотечение, стриктуры – сужения желудочно-кишечного тракта, свищи – патологические ходы, возникающие между различными внутренними органами или открывающиеся наружу);
  3. Подозрение на злокачественную опухоль.

Этапы хирургического лечения заболевания

  1. Диагностика и определение показаний к операции.
  2. Хирургическое вмешательство может быть различным, объемы операции отличаются от типа осложнения и определяются индивидуально в каждом конкретном случае:
    • При наличии абсцесса показано его дренирование, как правило, под контролем ультразвука или рентген-наведением через специальную иглу. В случае невозможности выполнения такой малоинвазивной процедуры, либо при абсцессах больших размеров показана открытая операция по дренированию абсцесса.
    • В случае обнаружения свища по показаниям выполняется резекция кишки с иссечением свищевого хода.
    • При кишечной непроходимости, перфорации кишки, токсическом мегаколоне показано удаление пораженных участков кишки.
    • При отсутствии перфорации, абсцесса или тяжелого воспаления кишки ее концы немедленно соединяют.
    • Изредка в сложных случаях (например, при наличии свищей, выраженного воспалительного процесса или калового перитонита) требуется формирование колостомы. Примерно через 1-3 месяца, после того как воспаление стихает, созданные во время операции концы кишки соединяют в ходе дополнительной операции, а колостому закрывают.

Но даже при одном и том же типе осложнений лечение может быть различным, поэтому каждый случай выносится на врачебный консилиум с участием наиболее опытных специалистов.

При нормальном течении послеоперационного периода выписка производится на 5-7 сутки после операции.

Необходимо отметить, что хирургическое лечение не излечивает полностью от болезни Крона, а лишь помогает избавиться от ее осложнений и уменьшить выраженность симптомов. Большинство пациентов вынуждены пожизненно принимать лекарства, мониторировать состояние кишечной стенки с помощью колоноскопии и других методов исследования.

Стоимость лечения
Бесплатное лечение по полису ОМС

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Лечение по квоте (ВМП)

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Лечение на платной основе

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Отзывы

Отзыв о клинике
Выражаю сердечную благодарность всему коллективу первого хирургического отделения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова за оказанную мне медицинскую помощь – высокопрофессионально выполненную операцию, проведенную в экстремальной для моего здоровья ситуации.
Глубокая благодарность и низкий поклон врачам-хирургам – профессору Агапову Михаилу Андреевичу и Зрянину Александру Михайловичу, врачу –анестезиологу Аникину Ивану Владимировичу.
Благодарю операционных сестер, медицинских сестер, санитарок отделения за заботливый и профессиональный уход, за неравнодушное отношение к пациентам, за терпение, за искреннее желание помочь.
Большое спасибо дежурным врачам, круглосуточно наблюдающим за больными, за их чуткость и внимание.

Особая благодарность главному врачу отделения Агапову Михаилу Андреевичу за слаженный и дружный коллектив единомышленников, создавших очень доброжелательную, тёплую, светлую атмосферу в отделении.
Заболевания

Часто задаваемые вопросы

До сих пор нет единого ответа на данный вопрос. Существует множество теорий развития болезни Крона, от нарушений метаболизма до вирусной.
В настоящий период времени болезнь Крона считается хроническим заболеванием, это значит, что полностью ее вылечить нельзя, но можно с помощью консервативной терапии добиться стойкой ремиссии.
Оперативное лечение при болезни Крона рассматривают при неэффективности консервативной терапии или при развитии хирургических осложнений (рецидивирующее кровотечение, перфорация, стриктура, свищи и т.д.)

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Задать вопрос
Свищ
Елена
Болезнь Крона. Лечение

Можно ли полностью вылечить болезнь Крона?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

К сожалению, полностью излечить болезнь Крона не представляется возможным, однако комбинацией лекарственных препаратов удается достичь стойкой ремиссии.

Свищ
Анаит
Болезнь Крона

Как лечить болезнь Крона? Нужно ли особое питание при этом заболевании?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Лечение представляет собой трудную задачу, постоянно разрабатываются новые методы.

Медикаментозное лечение. Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:

  • Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
  • Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
  • Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
  • Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
  • Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
  • Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.

Хирургическое лечение требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Немаловажную роль играет диета. Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.

Рекомендуемые продукты: овощной суп; вторичный слабый бульон; разваренная (слизистая) каша; свежие кисломолочные продукты; отварные нежирные мясо, рыба и птица; паровые котлеты и тефтели; овощи на пару; слабый несладкий чай; разведенный водой сок; фруктовые кисели.

Нерекомендуемые продукты: жирное и жареное; консервы; полуфабрикаты; грибы; маринады и соленья; свежие фрукты и овощи; бобовые; грубые крупы – перловая, ячневая; кондитерские изделия и сладости; шоколад; крепкий чай и кофе; кислые натуральные соки – сливовый, томатный; любые газированные напитки; алкоголь.

Свищ
Егор
Чем отличается болезнь Крона

Чем отличается болезнь Крона от язвенного колита?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Клиника, диагностическая картина болезни Крона и язвенного колита схожая, однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов, полученных в ходе эндоскопических исследований.

Врачи

Галлямов Эдуард Абдулхаевич - хирург, онколог
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог
Стаж: 32 года
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич - хирург, онколог, колопроктолог
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог
Стаж: 16 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением
Кубышкин Валерий Алексеевич - хирург
Кубышкин Валерий Алексеевич
хирург
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор
заведующий отделом хирургии МНОЦ МГУ
Маркарьян Даниил Рафаэлевич - колопроктолог, онколог, хирург
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург
Стаж: 15 лет
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Гарманова Татьяна Николаевна - колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук
Зрянин Александр Михайлович - хирург
Зрянин Александр Михайлович
хирург
Стаж: 24 года
кандидат медицинских наук
Малахов Павел Сергеевич -
Малахов Павел Сергеевич
заведующий отделением реанимации
Симоненко Андрей Петрович - анестезиолог-реаниматолог
Симоненко Андрей Петрович
анестезиолог-реаниматолог
Мануйлова Юлия Александровна - эндокринолог
Мануйлова Юлия Александровна
эндокринолог
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
+7 (495) 003-13-82

Москва, Ломоносовский пр-кт 27, 10