Лечение геморроя

Лечение геморроя в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Лечение холецистита
Преимущества
  • Высокотехнологичное диагностическое оснащение
  • Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
  • Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
  • Лечение любых стадий онкологических заболеваний
  • Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента

Геморрой – патологическая трансформация (изменение) сосудистых сплетений (внутренних и/или наружных геморроидальных узлов) в области заднего прохода, сопровождающееся их частым выпадением из анального канала, воспалением, тромбозом или кровотечением.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Большой опыт выполнения аноскопии (осмотр слизистой оболочки анального канала), ректороманоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой и части сигмовидной кишки) колоноскопии (осмотр всей толстой кишки) – инструментальные методы, которые проводятся после стихания воспаления в прямой кишке и позволяют исключить другие заболевания прямой и толстой кишки (выпадающие гипертрофированные анальные сосочки, перианальные кондиломы, рак толстой или прямой кишки, дивертикулез, язвенный колит);
  • При обращении в наш центр Вы попадаете к специалистам-колопроктологам с большим стажем и опытом лечения заболевания, в том числе сложных форм и запущенных стадий;
  • Быстрое и безболезненное выполнение оперативного лечения геморроя с минимальным риском кровотечения и других осложнений;
  • Следование современным европейским протоколам при лечении заболеваний заднего прохода, а также протоколу быстрого восстановления после операции;
  • Отсутствие необходимости механической подготовки кишки (клизмы, прием слабительных препаратов) перед хирургическим лечением;
  • Индивидуальный подбор способа анестезии во время операции позволяет максимально уменьшить возможный стресс от самой операции и пребывания в клинике;
  • Выполнение операции с использованием новейшего оборудования позволяет выполнить ее бескровно, с минимальным повреждением кожи и тканей пациента, а также добиться оптимального косметического эффекта;
  • Применение предупреждающей (pre-emptivе) анальгезии позволяет минимизировать боль после операции, что позволяет уже в первый-второй день после нее вернуться к полноценной жизни;
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту, направленность лечения не только на устранение самого заболевания, но и на его возможные причины. Это позволяет уменьшить риск повторного возникновения заболевания;
  • Разработка рекомендаций по коррекции питания и образа жизни для каждого пациента после операций.

Методы лечения геморроя

Консервативное

Показано при остром геморрое (под данным термином чаще всего понимают тромбоз геморроидального узла), а также при хроническом геморрое (это состояние включает в себя наличие любых специфических жалоб - зуд, выделение слизи, кровотечение, дискомфорт на фоне наличия увеличенных геморроидальных узлов) на начальных стадиях.

Назначают общие и местные обезболивающие препараты, флеботонические препараты системного действия (детралекс, троксевазин и др.), слабительные средства для смягчения стула, а также специальные противовоспалительные мази и ректальные свечи

Больным рекомендуется пища с большим количеством клетчатки для профилактики запоров, отказ от приема алкоголя и острой пищи, прием достаточного количества жидкости (не менее 2 л).

Как показывает мировая практика, на начальных стадиях заболевания консервативное лечение и коррекция образа жизни позволяют избежать операции почти у 60% пациентов.

Хирургическое

радикальное лечение геморроя, обычно показано при хроническом геморрое 3-4 стадии, а также при остром и хроническом геморрое, в случае неэффективности проводимой консервативной терапии.

Виды хирургического лечения

Малоинвазивные методы – в настоящее время именно им отдается предпочтение при лечении геморроя, особенно в случае хронического внутреннего геморроя без выраженного наружного компонента. Существует несколько таких методов, и каждому пациенту подбирается свой способ лечения.

  1. Инфракраснаяфотокоагуляция – воздействие на узел высокой температурой с последующей его гибелью.
  2. Лигирование латексными кольцами – заключается в наложении латексных колец на геморроидальный узел через прибор – аноскоп с ультразвуковым датчиком, который в последующем отмирает и отпадает.
  3. Склерозирование узлов – осуществляют введение в узел специального склерозирующего вещества (например, этоксисклерола), вызывающего рубцевание узла.
  4. Дезартеризация внутренних узлов (HALRAR - HemorrhoidalArteryLigation + RectoAnalRepair) – под контролем ультразвука осуществляют перевязку ветвей верхней прямокишечной артерии, питающей геморроидальные узлы.

Необходимо отметить, что все эти методики направлены на фиксацию внутренних сплетений в глубине анального канала и не всегда предупреждают развитие рецидивов, так как сохраняются наружные сплетения.

Радикальные методы – нашли применение при тяжелых и рецидивных формах, когда другие методы не позволяют избавиться навсегда от заболевания:

  1. Операция Миллигана-Моргана – классическая операция, направленная на полное удаление геморроидальных узлов вместе с подлежащими тканями. В нашем центре операция выполняется при помощи современных хирургических инструментов – аппаратов «умной» коагуляции LigaSure или ультразвукового скальпеля. Эти инструменты помогают быстро, бескровно удалить геморроидальные узлы, снизить интенсивность болевых ощущений в послеоперационном периоде. Особенностью операции является то, что края раны после операции не сшиваются (открытая геморроидэктомия), а на ее место устанавливается тампон с антисептиком для более быстрого заживления и уменьшения контакта с окружающей средой.
  2. Операция по Фергюсону - похожа на предыдущую, но основное отличие в том, что раневая поверхность после удаления узлов зашивается (отсюда другое название - закрытая геморроидэктомия).
  3. Операция Лонго– заключается не в удалении геморроидальных узлов, а их подтягивании вверх, за счет иссечения участка слизистой оболочки выше этих узлов. Такое подтягивание узлов приводит к нарушению их питания и, следовательно, к последующему отмиранию и замещению рубцовой тканью.

Если хирургическое лечение проходит без осложнений, то обычно больной выписывается на 1-3 сутки после операции. Однако после выписки необходимо не забывать соблюдать рекомендованную врачом диету, и, в случае необходимости, прием лекарственных препаратов.

p605291.jpg

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Послеоперационный период

Для заживления после операции рекомендовано:

  • тщательная гигиена области операции - то есть мытье этой зоны не менее 6-7 раз в день струей теплой воды. Использование постоянных компрессов, мазей и примочек не требуется;
  • контроль эффективности обезболивания. Специалистами нашей клиники подбирается оптимальная схема и способы применения различных препаратов для контроля боли;
  • до полного заживления ран, как правило, достаточным является однократное посещение специалиста через две недели после операции;
  • кроме того, необходима коррекция диеты, с включением в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки, и различных жидкостей, исключением пряной, острой и кислой пищи, алкоголя для того, чтобы стул был мягким и не травмировал область операции.

При выписке из клиники врач дает подробные рекомендации по питанию и образу жизни.

Стоимость лечения
Бесплатное лечение по полису ОМС

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Лечение по квоте (ВМП)

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Лечение на платной основе

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Статьи

Кровь… при походе в туалет
Подробнее
22 августа 2022
Кровь… при походе в туалет

Кровь в кале – один из симптомов не только проктологических заболеваний, но и ряда других, серьезных и угрожающих здоровью и даже жизни заболеваний.

Острый перианальный венозный тромбоз - что это?
Подробнее
28 июля 2020
Острый перианальный венозный тромбоз - что это?
Что такое острый перианальный венозный тромбоз? Консервативное и оперативное лечение - сравнение и особенности.

Отличие геморроя от рака прямой кишки
Подробнее
08 ноября 2019
Отличие геморроя от рака прямой кишки

Различные заболевания прямой кишки на определенном этапе могут иметь сходную симптоматику.

5 мифов о геморрое, в которые не нужно верить
Подробнее
08 ноября 2019
5 мифов о геморрое, в которые не нужно верить

Что такое геморрой, чем его лечить, как провести профилактику болезни, а также самые распространенные заблуждения о болезни.

Отзывы

У меня остались, только положительные впечатления
После гнойного парапроктита, у меня обнаружился прямокищечный свищ, нужно было делать операцию по его удалению, т. к. я узнала, что клиника МГУ занимается данными операциями и имеет хорошие отзывы, решила обратиться к ним. Попала к врачу Гармановой Татьяне Николаевне. Очень внимательный и профессиональный врач. Операция прошла очень хорошо, сейчас идет период восстановления. Очень понравилось, что врач всегда на связи, можно писать, звонить, по любому вопросу. Сама клиника отличная, чисто, палаты со всеми удобствами. Весь персонал очень вежливый, всегда помогут и все подскажут. Так, что у меня остались, только положительные впечатления от пребывания в стационаре клиники МГУ. Выражаю огромною благодарность Татьяне Николаевне, а также всему персоналу, желаю дальнейших успехов в их важной работе!
Огромная благодарность Вам и Вашей команде
Дорогая Татьяна Николаевна! Нет на Земле, других рук, кроме Ваших, простите за несколько пафосные слова. Огромная благодарность Вам и вашей команде, а также анестезиологам, принимающим участие в операции моей мамы 6 марта и длившейся почти 6 часов.  Не перестаю восхищаться профессионализмом и терпением. Высококлассная больница и врачи, с кем бы нам не приходилось встречаться а этапе подготовки к операции. Ваша пациентка бодра, весела, с хорошим аппетитом, купила новые туфли и скоро будет готова  вернуться, чтобы завершить последний этап лечния.
Крепко обнимаю и от всей души благодарю Гарманову Татьяну Николаевну!
Понравилось
Записалась, собрала всю свою энциклопедию анализов и исследований, отправилась на прием. Приём начался вовремя, Татьяна Николаевна проанализировала мои документы и сказала, что в моем случае выход - только колэктомия. Я согласилась, даже не раздумывая. Потому, что уже очень устала от всего пережитого. Все необходимое для госпитализации доктор мне разъяснил. В назначенную дату мне была проведена лапароскопическая операция Татьяной Николаевной и её прекрасной командой. Операция прошла успешно и на самом высшем уровне профессионализма, мне даже бонусом убрали пупочную грыжу. :) Настолько ювелирных и эстетических шовчиков я не ожидала, спустя месяц их не видно вообще, несмотря на масштабы операции. Татьяна Николаевна, благодаря вам в моем организме воцарилась гармония, появился вкус к жизни. Вы подарили новую полноценную жизнь! Даже изменились показатели по крови в лучшую сторону. Благодаря таким докторам, как вы, совершаются прорывы и открытия в хирургии. Берегите себя как хрустальную вазу. Здоровья вам и вашим близким. P.S. Чуть не забыла. 10 дней реабилитации пролетели очень быстро. В МНОЦ МГУ чистые тёплые светлые комфортабельные одноместные и двухместные палаты, оснащены всем необходимым. Отличный медперсонал. Все очень понравилось.
Комментарий
Крепко обнимаю и от всей души благодарю Гарманову Татьяну Николаевну! За новую гармоничную жизнь. У меня врожденная аномалия толстого кишечника, с которой я промучилась большую часть своей жизни. Бесконечные анализы, исследования, терапия, диеты, препараты, поход по врачам только временно улучшали ситуацию. Полностью пропал аппетит, приходилось кушать лишь потому, что это надо делать, и после каждого приёма пищи - постоянная тошнота! Одним словом, качество жизни просто рухнуло! До момента, когда обратилась к Татьяне Николаевне со своей проблемой, успела побывать во многих известных московских институтах по своему направлению, где просто разводили руками со словами, что такие проблемы не изучены и доказательной базы в проведении операций нет. И отправляли дальше по врачам, дошли даже до психотерапевта. :) А я продолжала бороздить просторы интернета, ибо изо дня в день в состоянии "плохо" не могла находиться. И волею судьбы нашла профиль Татьяны Николаевны. Почитала её статьи, отзывы, посмотрела конференции с её участием. И для себя поняла, что это - мой шанс.
Отзыв о клинике
Выражаю сердечную благодарность всему коллективу первого хирургического отделения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова за оказанную мне медицинскую помощь – высокопрофессионально выполненную операцию, проведенную в экстремальной для моего здоровья ситуации.
Глубокая благодарность и низкий поклон врачам-хирургам – профессору Агапову Михаилу Андреевичу и Зрянину Александру Михайловичу, врачу –анестезиологу Аникину Ивану Владимировичу.
Благодарю операционных сестер, медицинских сестер, санитарок отделения за заботливый и профессиональный уход, за неравнодушное отношение к пациентам, за терпение, за искреннее желание помочь.
Большое спасибо дежурным врачам, круглосуточно наблюдающим за больными, за их чуткость и внимание.

Особая благодарность главному врачу отделения Агапову Михаилу Андреевичу за слаженный и дружный коллектив единомышленников, создавших очень доброжелательную, тёплую, светлую атмосферу в отделении.

Часто задаваемые вопросы

Существует множество причин для появления геморроя. В основе всего лежит слабость связочного аппарата, который удерживает геморроидальные сплетения внутри анального канала. При наличии провоцирующих факторов (поднятие тяжестей, сидячий образ жизни, беременность и роды) связки слабеют и геморроидальные узлы начинают выпадать после дефекации.
Нужно понимать, что лекарства от геморроя не существует. Весь арсенал лекарственных средств направлен на борьбу с симптомами (зуд, боли, кровотечения и т.д.). Когда делать операцию – это решение принимает пациент. Если качество жизни не удовлетворяет несмотря на применение лекарственных средств, то единственным методом остается операция.
Спектр операций при геморрое огромен. Самое главное – нет лучшей методики. Есть оптимальный метод в зависимости от формы заболевания у конкретного пациента. То есть для кого-то методом выбора будут латексные кольца, а кому-то может помочь только радикальная геморроидэктомия.

Видео

Видео, относящиеся к данному заболеванию

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Задать вопрос
Свищ
Иван
Насколько нужна геморроидэктомия?
Можно ли избежать геморроидэктомии при ущемлении внутренних геморроидальных узлов? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Врач-колопроктолог, онколог, хирург, заведующий хирургическим отделением
Здравствуйте! Это зависит от степени патологического процесса. Обычно в начале лечения может проводиться консервативное лечение,которое заключается в назначении послабляющей диеты, применении ненаркотических анальгетиков и прововоспалительных средств. Так же возможно использование местных обезболивающих/противовоспалительных.
Свищ
Аня
Вопрос от клиента
Здравствуйте! Для лечения внутреннего геморроя проктолог назначил свечи натальсид. Не могу их найти в аптеке, на что можно заменить? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
Врач-колопроктолог, онколог, хирург,
Добрый день, обычно свечи Натальсид назначаются при кровоточащем геморрое, если это так, то свечи можно заменить на свечи Релиф.
Свищ
Павел Ефремович Донской
Вопрос от клиента
здравствуйте. две надели назад выполнили операцию «открытая геморроидэктомия на 5 и 7 ч.у.ц.» как в выписке. Два дня не могу сходить в туалет по большому . Можно ли клизму микролак. Или свечи? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
Врач-колопроктолог, онколог, хирург,
Добрый вечер. После операции по удалению геморроидальных узлов можно ставить свечи или делать клизму микролакс. Но это однократное решение проблемы, нужно использовать препараты для нормализации стула постоянно или до полного восстановления анального канала и самостоятельной нормализации стула. Желаем вам скорейшего решения вашей проблемы!

Врачи

Галлямов Эдуард Абдулхаевич - Врач-хирург, онколог
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Врач-хирург, онколог
Стаж: 32 года
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Маркарьян Даниил Рафаэлевич - Врач-колопроктолог, онколог, хирург
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Врач-колопроктолог, онколог, хирург
Стаж: 15 лет
кандидат медицинских наук
заведующий хирургическим отделением
Кубышкин Валерий Алексеевич - Врач-хирург
Кубышкин Валерий Алексеевич
Врач-хирург
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор
руководитель отдела хирургии МНОЦ МГУ
Гарманова Татьяна Николаевна - Врач-колопроктолог, онколог, хирург
Гарманова Татьяна Николаевна
Врач-колопроктолог, онколог, хирург
Стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук
Родимов Сергей Викторович - Врач-колопроктолог, онколог, хирург
Родимов Сергей Викторович
Врач-колопроктолог, онколог, хирург
Стаж: 10 лет
кандидат медицинских наук
Агапов Михаил Андреевич - Врач-хирург, онколог, колопроктолог
Агапов Михаил Андреевич
Врач-хирург, онколог, колопроктолог
Стаж: 16 лет
доктор медицинских наук, профессор
Зрянин Александр Михайлович - Врач-хирург
Зрянин Александр Михайлович
Врач-хирург
Стаж: 24 года
кандидат медицинских наук
Малахов Павел Сергеевич -
Малахов Павел Сергеевич
Заведующий отделением реанимации
Семененко Андрей Петрович - Врач анестезиолог-реаниматолог
Семененко Андрей Петрович
Врач анестезиолог-реаниматолог
Мануйлова Юлия Александровна - Врач-эндокринолог
Мануйлова Юлия Александровна
Врач-эндокринолог
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
+7 (495) 003-13-82

Москва, Ломоносовский пр-кт 27, 10