Лечение кисты надпочечников

• Наличие современного диагностического оборудования (КТ высокого разрешения, современные УЗ-аппараты, высокопольные сверхпроводящие МР-томографы), имеющего большое значение для постановки диагноза, определения типа кисты и дифференциальной диагностики с опухолевыми образованиями.
• Большой опыт выполнения биопсии новообразования, однако имеющего важное значение только при метастатическом поражении надпочечников (когда опухолевые клетки из другого органа перемещаются в надпочечники) с целью определения типа опухоли и ее возможной первичной локализации.
• Проведение лечения заболевания согласно современным отечественным протоколам с учетом международных передовых рекомендаций.
• Большой опыт ведения пациентов с эндокринными злокачественными опухолями надпочечников (феохромоцитома), которые требуют тщательного и всестороннего обследования всех систем органов и крайне сложной анестезии.
• Предпочтительное выполнение лапароскопических операций, осуществляемых через мини-доступы (5-12 мм), что ускоряет восстановление пациентов, снижает интенсивность боли в послеоперационный период и количество осложнений.
• Для лечения каждого случая собирается команда, состоящая из опытных специалистов - хирургов, эндокринологов, анестезиологов. Их взаимодействие помогает выбрать наиболее оптимальную тактику лечения этого заболевания.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Малоинвазивное лечение

Пункция кисты и аспирация ее содержимого под контролем лучевых методов (КТ или рентген-наведением) проводится редко, в связи с высокой вероятностью рецидива кисты.

Хирургическое лечение

Является самым распространенным методом лечения и обычно выполняется при наличии симптомов заболевания, доставляющих дискомфорт пациенту, а также при рецидиве кисты после попытки малоинвазивного лечения.

При эхинококковых кистах тактика лечения несколько отличается: при кистах размером до 3 см обычно лечение заключается в проведении химиотерапии, при этом используются препараты, целенаправленно уничтожающие паразита. При кистах большего размера уже рекомендуется хирургическое лечение.

Виды хирургического лечения:

1. Традиционным (открытым) способом: выполняется разрез кожи и мышц в поясничной области либо живота (лапаротомия), после чего обнаруживается надпочечник и иссечение кисты либо энуклеация (вылущивание кисты из окружающих тканей). Намного реже выполняется полное удаление надпочечника (адреналэктомия).
2. Лапароскопическим способом: является преимущественным методом лечения в нашей клинике и проводится через небольшие проколы, выполненные на спине, боку или животе (как правило 3-4 разреза).
3. Надпочечник – железа, вырабатывающая гормоны, в связи с чем после операции необходим контроль за показателями различных гормонов, а в случае необходимости – назначение гормональной терапии. Однако это обычно актуально после адреналэктомии (удаление всей железы). В остальных случаях послеоперационный период проходит без осложнений и не требует какого-либо специального контроля.
4. После операции не требуется соблюдение специальной диеты, а сроки пребывания в стационаре редко превышают 5 дней. В связи с чем больные достаточно быстро могут вернуться к привычному образу жизни.