Лечение опухоли надпочечников

• Наличие современного диагностического оборудования (КТ высокого разрешения, современные УЗ-аппараты, высокопольные сверхпроводящие МР-томографы), имеющего большое значение для постановки диагноза, определения типа опухоли (злокачественная или доброкачественная) и вовлечения в опухолевый процесс других органов.
• Большой опыт выполнения диагностической биопсии новообразования, однако имеющего важное значение только при метастатическом поражении надпочечников (когда опухолевые клетки из другого органа перемещаются в надпочечники) с целью определения типа опухоли и ее возможной первичной локализации.
• Проведение лечения любых стадий заболевания согласно современным отечественным протоколам с учетом международных передовых рекомендаций.
• Большой опыт ведения пациентов с эндокринными злокачественными опухолями надпочечников (феохромоцитома), которые требуют тщательного и всестороннего обследования всех систем органов и крайне сложной анестезии.
• Предпочтительное выполнение лапароскопических операций, осуществляемых через мини-доступы (5-12 мм), что ускоряет восстановление пациентов, снижает интенсивность боли в послеоперационный период и количество осложнений.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Лечение опухоли надпочечников базируется на трех основных методах лечения онкологических заболеваний и зависит от стадии заболевания, размера опухоли, наличия метастазов в других органах.

Химиотерапия

Проводится с помощью препаратов, способных “убивать” делящиеся опухолевые клетки. Иногда она необходима после операции по поводу опухоли надпочечников (например, при микроинвазии в сосуды, повреждении капсулы надпочечников во время операции) для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток. Как правило, осуществляют введение нескольких химиопрепаратов внутривенно, после чего они воздействуют на весь организм (принцип системной полихимиотерапии).

Данный метод лечения, как самостоятельный способ лечения, не является радикальным, не помогает полностью излечить больного от заболевания. Его можно применять на последних стадиях заболевания в качестве единственного лечения при невозможности оперативного лечения (в случае выявления большой опухоли надпочечников, не поддающейся операции, при метастазах в других органах)

Лучевая терапия

Заключается в воздействии на опухоль ионизирующего излучения, вызывающего гибель опухолевых клеток. Метод нашел применение при наличии метастазов рака надпочечников в кость или головной мозг, однако он является сугубо паллиативным (продлевающим жизнь пациента, но не излечивающем основное заболевание).

Хирургическое лечение

В большинстве случаев является единственным радикальным (то есть полным) методом лечения опухоли надпочечников, I-III стадии. При обнаружении такой опухоли операцию рекомендовано выполнять незамедлительно в связи с быстрой вероятностью ее прогрессирования.

Виды хирургического лечения:

• Традиционным (открытым) способом: выполняется разрез кожи и мышц в поясничной области либо живота (лапаротомия), после чего обнаруживается надпочечник и производится его удаление (адреналэктомия).
• Лапароскопическим способом: является преимущественным методом лечения в нашей клинике и проводится через небольшие проколы, выполненные на спине, боку или животе (как правило 3-4 разреза).
• Надпочечник – железа, вырабатывающая гормоны, в связи с чем после операции необходим контроль за показателями различных гормонов (например, таких как, кортизол, альдостерон, кортизон), а в случае необходимости – назначение гормональной терапии. При удалении надпочечников с двух сторон требуется назначение пожизненной «заместительной» гормональной терапии.

После операции не требуется соблюдение специальной диеты, а сроки пребывания в стационаре редко превышают 5 дней. В связи с чем, больные достаточно быстро могут вернуться к привычному образу жизни.

После хирургического лечения данного заболевания требуется длительное наблюдение онколога.