Лечение паховой грыжи

• Новейшее диагностическое оборудование (мультиспиральная компьютерная томография, современные рентгеновские и ультразвуковые аппараты), позволяющее вовремя выявить осложнения грыжи (например, кишечную непроходимость), а также подтвердить диагноз паховой грыжи в ряде случаев.
• Современное лечебное оборудование, позволяющее быстро и качественно выполнить необходимое оперативное вмешательство.
• Индивидуальный подход к лечению каждого случая паховой грыжи.
• Применение современных методов адекватного обезболивания: подход мультимодальной анальгезии (одновременное назначение нескольких анальгетиков или методов обезболивания) и превентивной анальгезии (введение обезболивающих препаратов до оперативного вмешательства).
• Применение высокотехнологичных (лапароскопических) методик, позволяющих значительно снизить интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде, ускорить выписку больного из стационара и возвращение к привычной жизни.
• Большой опыт лечения паховых грыж.
• Активное использование современных полимерных материалов производства США и Франции для пластики грыжевого дефекта.

Необходимо помнить, что наличие паховой грыжи может приводить к различным осложнениям. Самое опасное из них – это ущемление содержимого грыжевого мешка, при котором операцию нужно выполнять незамедлительно. Поэтому если у Вас обнаружили грыжу, наиболее оптимальным и логичным решением станет оперативное лечение в плановом порядке, не дожидаясь осложнений.

Этапы хирургического лечения

1. Полное предоперационное обследование, которое обычно занимает не более 2-3 дней.
2. Определение вида хирургического вмешательства, который в свою очередь зависит от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих патологий.
3. Хирургическое вмешательство в зависимости от сложности продолжается от 1 до 3 часов и включает в себя вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость с последующим ушиванием дефекта брюшной стенки в области пахового канала – пластикой грыжевых ворот (герниопластикой):
   • Натяжная пластика (с использованием собственных тканей пациента). Такой метод лечения сейчас практически не используется, так как чреват развитием различных осложнений и высокой вероятностью рецидива заболевания (вследствие высокого натяжения и сшивания разнородных тканей);
   • Ненатяжная пластика предполагает использование полимерных инертных синтетических эндопротезов – сеток, которые прорастают собственной соединительной тканью и образует новое дно пахового канала.
4. Операция может проводится как открытым (с помощью разреза), так и лапароскопическим способом (через микроразрезы). Необходимо отметить, что лапароскопические методики сокращают время пребывания пациента в стационаре, уменьшают выраженность болевого синдрома.
5. Основной используемой открытой операцией в настоящее время является ненатяжная пластика по Лихтенштейну. При данном вмешательстве проводится разрез кожи длиной около 5-8 см над паховой складкой, и после вправления грыжевого содержимого грыжевые ворота укрепляю инертной полипропиленовой сеткой.

Новейшие лапароскопические методики

• Лапароскопическая (чрезбрюшинная) преперитонеальная аллопластика пахового промежутка (TAPP). Этот вид ненатяжной пластики пахового промежутка, предполагающий помещение сетки предбрюшинно. Сам доступ к месту установки сетки осуществляется эндовидеохирургически чрезбрюшинно.
• Тотальная экстраперитонеальная аллопластика пахового промежутка (TEP). Также предполагает предбрюшинное расположение сетки. Однако доступ к месту установки синтетического протеза осуществляется эндовидеохирургически внебрюшинно.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Длительность пребывания в стационаре зависит от размеров грыжевого выпячивания и вида хирургического лечения и составляет от 1-2 дней до 5-7 дней при необходимости наблюдения за пациентом.

Данная операция не требует соблюдения специальной диеты в послеоперационном периоде.

Ношение послеоперационного бандажа в течение 2-3 месяцев.

В послеоперационном периоде рекомендуется исключение чрезмерных физических нагрузок, подъем тяжестей.