Лечение паховой грыжи

Лечение паховой грыжи в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Паховая грыжа – патологическое выпячивание, возникающее в области пахового канала, содержимым которого может быть любой орган брюшной полости.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Новейшее диагностическое оборудование (мультиспиральная компьютерная томография, современные рентгеновские и ультразвуковые аппараты), позволяющее вовремя выявить осложнения грыжи (например, кишечную непроходимость), а также подтвердить диагноз паховой грыжи в ряде случаев.
  • Современное лечебное оборудование, позволяющее быстро и качественно выполнить необходимое оперативное вмешательство.
  • Индивидуальный подход к лечению каждого случая паховой грыжи.
  • Применение современных методов адекватного обезболивания: подход мультимодальной анальгезии (одновременное назначение нескольких анальгетиков или методов обезболивания) и превентивной анальгезии (введение обезболивающих препаратов до оперативного вмешательства).
  • Применение высокотехнологичных (лапароскопических) методик, позволяющих значительно снизить интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде, ускорить выписку больного из стационара и возвращение к привычной жизни.
  • Большой опыт лечения паховых грыж.
  • Активное использование современных полимерных материалов производства США и Франции для пластики грыжевого дефекта.

Методы лечения паховой грыжи

Необходимо помнить, что наличие паховой грыжи может приводить к различным осложнениям. Самое опасное из них – это ущемление содержимого грыжевого мешка, при котором операцию нужно выполнять незамедлительно. Поэтому если у Вас обнаружили грыжу, наиболее оптимальным и логичным решением станет оперативное лечение в плановом порядке, не дожидаясь осложнений.

Этапы хирургического лечения

  1. Полное предоперационное обследование, которое обычно занимает не более 2-3 дней.
  2. Определение вида хирургического вмешательства, который в свою очередь зависит от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих патологий.
  3. Хирургическое вмешательство в зависимости от сложности продолжается от 1 до 3 часов и включает в себя вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость с последующим ушиванием дефекта брюшной стенки в области пахового канала – пластикой грыжевых ворот (герниопластикой):
    • Натяжная пластика (с использованием собственных тканей пациента). Такой метод лечения сейчас практически не используется, так как чреват развитием различных осложнений и высокой вероятностью рецидива заболевания (вследствие высокого натяжения и сшивания разнородных тканей);
    • Ненатяжная пластика предполагает использование полимерных инертных синтетических эндопротезов – сеток, которые прорастают собственной соединительной тканью и образует новое дно пахового канала.
  4. Операция может проводится как открытым (с помощью разреза), так и лапароскопическим способом (через микроразрезы). Необходимо отметить, что лапароскопические методики сокращают время пребывания пациента в стационаре, уменьшают выраженность болевого синдрома.
  5. Основной используемой открытой операцией в настоящее время является ненатяжная пластика по Лихтенштейну. При данном вмешательстве проводится разрез кожи длиной около 5-8 см над паховой складкой, и после вправления грыжевого содержимого грыжевые ворота укрепляю инертной полипропиленовой сеткой.

Новейшие лапароскопические методики

  • Лапароскопическая (чрезбрюшинная) преперитонеальная аллопластика пахового промежутка (TAPP). Этот вид ненатяжной пластики пахового промежутка, предполагающий помещение сетки предбрюшинно. Сам доступ к месту установки сетки осуществляется эндовидеохирургически чрезбрюшинно.
  • Тотальная экстраперитонеальная аллопластика пахового промежутка (TEP). Также предполагает предбрюшинное расположение сетки. Однако доступ к месту установки синтетического протеза осуществляется эндовидеохирургически внебрюшинно.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Особенности лечения

Длительность пребывания в стационаре зависит от размеров грыжевого выпячивания и вида хирургического лечения и составляет от 1-2 дней до 5-7 дней при необходимости наблюдения за пациентом.

Данная операция не требует соблюдения специальной диеты в послеоперационном периоде.

Ношение послеоперационного бандажа в течение 2-3 месяцев.

В послеоперационном периоде рекомендуется исключение чрезмерных физических нагрузок, подъем тяжестей.

Преимущества
  • Высокотехнологичное диагностическое оснащение
  • Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
  • Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
  • Лечение любых стадий онкологических заболеваний
  • Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента
Стоимость лечения
Бесплатное лечение по полису ОМС

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Лечение по квоте (ВМП)

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Лечение на платной основе

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Отзывы

936294agapov-mikhail-andreevichАгапов Михаил Андреевич9356420хирург, онколог85938664kakotkin-viktor-viktorovichКакоткин Виктор Викторович937016011
Отзыв о клинике
Хочу выразить слова благодарности за блестяще проведенную операцию по лапароскопическому удалению паховой грыжи!!! Все было просто шикарно, прошло уже 2 недели, я вышел на работу, чувствую себя великолепно. Михаил Андреевич (оперировал) и Виктор Викторович (лечащий врач) просто специалисты от Бога и великолепные люди. Я очень боялся операции, но теперь могу с уверенностью сказать, что зря, если вы попали к этим специалистам, можете просто расслабиться, все будет хорошо, ваша жизнь и здоровье в надежных руках. Бригада анестезиологов просто супер, это мой второй наркоз в жизни, и если первый был как маленькая смерть по ощущениям, хотя после тоже не тошнило и никаких негативных последствий не было, то в этот раз было очень даже круто, как будто задремал на секунду у телевизора и тебя разбудили. (после этой операции я перестал бояться наркоза)
Еще хочу сказать в отделении 1 хирургии очень крутые кровати, которые с пульта можно сделать и как кресло и как удобно в общем, это был восторг.
ОГРОМНОЕ ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
936294agapov-mikhail-andreevichАгапов Михаил Андреевич9356420хирург, онколог85
Отзыв о клинике

Обращались к Михаилу Андреевичу по поводу паховой грыжи.

Это просто фантастика!! Я после операции через день была уже дома, а на четвёртый день на велосипеде поехала на садовый участок.

Это счастье, когда не болит тазобедренный сустав и не болит живот.

Мне очень повезло, что я попала к замечательным врачам !!!

Заболевания

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Почему появляется паховая грыжа?
Валентин
Почему появляется паховая грыжа?

Почему появляется паховая грыжа? Какие меры профилактики существуют?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Паховая грыжа чаще всего появляется в результате чрезмерного повышения внутрибрюшного давления, это может быть следствием подъема тяжестей, запоров, постоянного кашля, нарушений мочеиспускания. Поэтому единственным средством профилактики является не допускать всех выше описанных состояний.
Операция по удалению паховой грыжи
Денис
Операция по удалению паховой грыжи

Как проходит операция по удалению паховой грыжи?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Операцию по поводу паховой грыжи возможно выполнить в двух вариантах. Лапапроскопически – через 3 небольших прокола или открытым способом с небольшим разрезом в паховой области.

Паховая грыжа
Дмитрий
Паховая грыжа

Как обнаружить паховую грыжу?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Чаще всего паховая грыжа определяется как небольших размеров опухолевидное образование в паховой области. Очень часто пациенты обнаруживают грыжу после значительных физических нагрузок. С течение времени грыжа увеличивается в размерах и может опуститься в мошонку. Такая грыжа называется пахово-мошоночная.

 

Может ли после лечения снова появиться паховая грыжа?
Олег
Может ли после лечения снова появиться паховая грыжа?

В 2010 году мне сделали операцию на паховой грыже, но уже почти год я опять вижу выпячивание в паху после нагрузок. Читал, что грыжа может появиться снова. Мне нужно делать повторную операцию?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

При выявлении рецидива (повторного появления) грыжевого выпячивания действительно проводится повторная операция. Необходимый объём операции может быть установлен хирургом только после обследования. В Вашем случае сначала необходима консультация хирурга для того, чтобы понять, действительно ли имеет место рецидив. Тактика дальнейшего лечения может быть определена только после консультации.

Как понять, что у меня паховая грыжа?
Максим
Как понять, что у меня паховая грыжа?

Длительное время профессионально занимался спортом (лёгкая атлетика). В последние месяцы беспокоит периодическая тянущая боль в паху слева. Читал в интернете, что данные жалобы бывают при как так называемой "грыже спортсменов", и вызваны воспалением сухожилий. Как самому понять, что у меня нет паховой грыжи?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Не следует самостоятельно пытаться установить причину жалоб. Установить причину болевого синдрома в паховой области, особенно у физически активных людей, может только специалист после осмотра. Необходима консультация хирурга.

Паховая грыжа и спорт
Алексей
Паховая грыжа и спорт
Добрый день, во время занятий в спортзале почувствовал резкую боль в паху слева, там же появилась шишка под кожей. Врач сказал, что у меня паховая грыжа, но сейчас этой шишки не чувствую без нагрузки, а только когда поднимаю большой вес. Есть ли какие-то упражнения для мышц пресса, которые помогут укрепить мышцы, чтобы грыжа больше не появлялась? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Появление грыжевого выпячивания свидетельствует о том, что целостность брюшной стенки в её так называемом "слабом месте" нарушена. Выполнение упражнений для развития мышц брюшного пресса не приведёт к восстановлению строения брюшной стенки. Напротив, натуживание при выполнении упражнений приведёт к постепенному увеличению размеров грыжи. Вам необходимо обратиться к хирургу для определения тактики хирургического лечения.

Паховая грыжа и бандаж
Татьяна
Паховая грыжа и бандаж
Здравствуйте мужа появилась паховая грыжа с правой стороны, ему предложили операцию, но сейчас на работе очень большая нагрузка, и он не может выйти на больничный в ближайшие два месяца. Прочитала в интернете, что при паховых грыжах можно носить специальный бандаж. Подскажите, как подобрать такой бандаж. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Настоятельно не рекомендую приобретать бандажи при наличии паховых грыж. Сдавливая брюшную стенку, они не только причиняют дискомфорт и ограничивают движение, но и способны приводить к нарушению естественных механизмов работы мышц. Это может приводить к прогрессированию заболевания и даже появлению грыжи с противоположной стороны. Необходимо провести хирургическое лечение в ближайшее время.

Врачи

Гарманова Татьяна Николаевна
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Стаж: 13 лет
кандидат медицинских наук
Какоткин Виктор Викторович
Какоткин Виктор Викторович
врач-ординатор отделения хирургии
Кубышкин Валерий Алексеевич
Кубышкин Валерий Алексеевич
академик РАН
заведующий отделом хирургии МНОЦ МГУ
Семененко Андрей Петрович
Семененко Андрей Петрович
анестезиолог-реаниматолог
Малахов Павел Сергеевич
Малахов Павел Сергеевич
заведующий отделением реанимации
Зрянин Александр Михайлович
Зрянин Александр Михайлович
хирург
Стаж: 23 года
кандидат медицинских наук
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением