Лечение послеоперационной грыжи

• Новейшее диагностическое оборудование (мультиспиральная компьютерная томография, современные рентгеновские и ультразвуковые аппараты), позволяющее вовремя выявить осложнения грыжи (например, ущемление или кишечную непроходимость).
• Современное лечебное оборудование, позволяющее быстро и качественно выполнить необходимое оперативное вмешательство.
• Индивидуальный подход к лечению каждого случая послеоперационной грыжи.
• Применение современных методов адекватного обезболивания: подход мультимодальной анальгезии (одновременное назначение нескольких анальгетиков или методов обезболивания) и превентивной анальгезии (введение обезболивающих препаратов до оперативного вмешательства).
• Применение высокотехнологичных (лапароскопических) методик, это позволяет значительно снизить болевой синдром и время пребывание в больнице.
• Большой опыт лечения послеоперационных грыж.
• Активное использование современных полимерных материалов производства США и Франции для пластики грыжевого дефекта.

• Консервативное лечение – проводится только при наличии противопоказаний к хирургическому лечению, например, при наличии сопутствующих заболеваний, тяжелом состоянии пациента, не позволяющим провести соответствующую операцию.Лечение включает в себя ношение бандажа, избегание избыточных физических нагрузок на брюшной пресс, избегание запоров и метеоризма – факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления и увеличению размеров грыжи.
• Основное лечение – хирургическое. Необходимо помнить, что такое безобидное, на первый взгляд, заболевание, как послеоперационная грыжа, в дальнейшем может приводить к различным осложнениям. Самое опасное из них – это ущемление содержимого грыжевого мешка, при котором операцию нужно выполнять незамедлительно. Поэтому если у Вас обнаружили грыжу, наиболее оптимальным и логичным решением при отсутствии противопоказаний станет оперативное лечение в плановом порядке, не дожидаясь осложнений.
  

Этапы хирургического лечения

1. Полное предоперационное обследование, которое обычно занимает не более 2-3 дней.
2. Хирургическое вмешательство в зависимости от сложности продолжается от нескольких минут до 2 часов и включает в себя вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость с последующим ушиванием дефекта в передней брюшной стенке – пластикой грыжевых ворот (герниопластикой):
   • Натяжная пластика (с использованием собственных тканей пациента), когда производят простое ушивание передней брюшной стенки. Данный метод имеет большой недостаток – высокая вероятность рецидива грыжи, поэтому применяется только при наличии небольшой по размеру (обычно не более 2 см) неосложненной грыжи.
   • Ненатяжная пластика (с использованием полимерных инертных синтетических эндопротезов – сеток). Сами сетки могут быть фиксированы к различным слоям передней брюшной стенки: Onlay – поверх фасции, Sublay – позади мышц передней брюшной стенки, Inlay – к краям фасциального дефекта.
3. Операция может проводится как открытым (с помощью разреза по срединной линии), так и лапароскопическим способом (через микроразрезы).

Новейшие лапароскопические методики

• IPOM, при которой производят вправление содержимого грыжевого мешка изнутри (со стороны брюшной полости) и помещение на место грыжи внутрибрюшинно сетчатого протеза, который фиксируют при помощи герниостеплера титановыми скобами (не причиняющими никакого дискомфорта в последующей жизни).
• eTEP предусматривает создание пространства с помощью баллона позади прямой мышцы живота без захода в брюшную полость, устранение грыжи, и помещение в эту область сетки.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

1. Длительность пребывания в стационаре зависит от размеров грыжевого выпячивания и вида хирургического лечения и составляет от 1-2 дней до 5-7 дней при необходимости наблюдения за пациентом.
2. В послеоперационном периоде необходимо ношение послеоперационного бандажа в течение 2-3 месяцев.
3. Также после хирургического вмешательства необходимо соблюдение диеты, для предотвращения образования избыточного количества газов в кишке и запоров (из рациона необходимо исключить газированные напитки, бобовые, капусту, газированные напитки, жирную пищу и пр.).