-
Высокотехнологичное диагностическое оснащение
-
Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
-
Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
-
Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
-
Лечение любых стадий онкологических заболеваний
-
Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента
Рак поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, которое развивается из ткани поджелудочной железы. Часто опухоль проявляет себя на поздних стадиях, поэтому очень важно вовремя проводить диагностику и лечение данной патологии.
Преимущества лечения в нашей клинике
- Наличие современного диагностического оборудования (УЗИ брюшной полости, эндоскопическое УЗИ, КТ и МРТ), которое позволяет своевременно выявить заболевание, провести его стадирование с целью определения оптимальной тактики лечения;
- Возможность проведения биопсии поджелудочной железы под контролем УЗИ, КТ или эндо-УЗИ в некоторых сомнительных случаях для подтверждения диагноза;
- Лечения любых стадий заболевания согласно современным отечественным протоколам с учетом международных передовых рекомендаций;
- Применение новейших методов химиотерапии (как до-, так и послеоперационной);
- Большой опыт хирургического лечения рака поджелудочной железы, в том числе сложных случаев с вовлечением крупных сосудов и соседних органов;
- Преимущественное использование малоинвазивных (лапароскопических) методик, при которых операция проводится через небольшие разрезы (5-12 мм), а хирург имеет возможность наблюдать за операцией на мониторе.
Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе
Методы лечения рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы является комплексным и, как правило, включает в себя комбинацию нескольких методов лечения. Выбор метода зависит от стадии заболевания, локализации и размеров опухоли. В нашей клинике применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, и только после консенсуса хирургов, химиотерапевтов и радиологов подбирается наиболее правильный алгоритм лечения.
- Химиотерапия: предусматривает внутривенное введение препаратов, позволяющих уничтожать опухолевые клетки. При необходимости может проводиться до хирургического лечения для сокращения размеров опухоли и увеличения возможности оперативного лечения либо после операции для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток. Особенно высока роль химиотерапии при проведении лечения пациентов с неоперабельным раком поджелудочной железы.
- Методики локальной деструкции: радиочастотная абляция, необратимая электропорация, фотодинамическая терапия, микроволновая абляция и др. – малоинвазивные методики, позволяющие воздействовать на опухоль локально. Имеют большое значение у пациентов с нейроэндокринными опухолями или неоперабельным раком поджелудочной железы.
- Хирургическое лечение: в большинстве случаев является единственным радикальным (то есть полным) методом лечения. При необходимости производят удаление соседних органов, в которые прорастает опухоль. Особенностью поджелудочной железы является тот факт, что она залегает глубоко в брюшной полости, кроме того ее окружают крупные артерии и вены, желчные протоки, органы желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, такие операции считаются сложными в исполнении. Но даже в трудных ситуациях с вовлечением сосудов, возможности современной хирургии позволяют удалить опухоль и провести сосудистую реконструкцию (восстановление сосудов).
Виды хирургического лечения
- Панкреатодуоденальная резекция (операция Уиппла) предусматривает удаление головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. Выполняется при локализации опухоли в головке поджелудочной железы;
- Тотальная резекция – удаление всей поджелудочной железы;
- Частичная резекция – удаление части поджелудочной железы;
- Дистальная резекция – удаление дистальной части поджелудочной железы вместе с селезенкой. Выполняется при локализации опухоли в области хвоста поджелудочной железы;
- Операция Appleby (Эпплби) – выполняется в случае прорастания опухоли в чревный ствол (крупный артериальный ствол, кровоснабжающий многие органы брюшной полости). Сначала убеждаются в возможности коллатерального (дополнительного) кровоснабжения органов, после чего перевязывают все ветви чревного ствола;
- Паллиативные операции облегчают состояние больного при запущенных стадиях заболевания, но не излечивают от основного заболевания, например, стентирование желчных протоков, выполняемое под контролем гастроскопа (методика носит название ЭРХПГ) и позволяющее устранить обструкцию желчных путей при механической желтухе; гастрошунтирование и др.
Этапы хирургического лечения рака поджелудочной железы
- Диагностика с использованием таких инструментальных методов, как УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ.
- Проведение предоперационной полихимиотерапии по показаниям (например, в случае обнаружения погранично резектабельной опухоли – то есть опухоли, которая не является легкоудалимой).
- Само хирургическое вмешательство в зависимости от сложности операции может длиться от 3 до 10 часов. Операция производится через микроразрезы (5-12 мм) либо путем лапаротомии (разрез по срединной линии) и включает в себя несколько этапов:
- осмотр брюшной полости для оценки размеров опухоли, распространенности опухолевого процесса и определения окончательного объема и возможности проведения операции;
- проведение тщательной адекватной лимфодиссекции (удаления лимфоузлов, расположенных по ходу сосудов);
- удаление части или всей поджелудочной железы с восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта.
- При нормальном течении послеоперационного периода выписка производится на 7-10 сутки после операции.
- Иногда в послеоперационном периоде могут развиваться осложнения, например, острый панкретит, формирование панкретического свища и др. Это требует более длительного лечения и пребывания в стационаре.
- Одним из последствий удаления поджелудочной железы является развитие сахарного диабета (в связи с удалением эндокринной части органа, вырабатывающей гормоны, в т.ч. инсулин), который в дальнейшем требует пожизненной коррекции.
- Кроме того, при удалении поджелудочной железы или ее части, снижается выработка пищеварительного сока с ферментами, необходимого для осуществления процессов пищеварения. Поэтому необходим прием ферментов для восполнения этой функции поджелудочной железы.
- После оперативного вмешательства, как правило, проведение химиотерапии не показано. Однако она может проводиться в случае обнаружения погранично резектабельной опухоли.
Бесплатное лечение по полису ОМС
Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.
Лечение по квоте (ВМП)
Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.
Лечение на платной основе
Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.
Лечение рака поджелудочной железы в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.