Рак молочной железы, метастазы в печени.

Добрый день. В декабре 2024 г был поставлен диагноз РМХ стадия 3B. 7 января проведено КТ с контрастом. Результаты КТ: Справа в ретроареоллярной области определяется контраст накапливающее образование, аксиллярными размерами до 20х16 мм, проксимальнее до 13.8х11 мм на фоне инфильтративных изменений паренхимы правой молочной железы определяются участки уплотнения более меньшего размера до 6.8 мм в диаметре. Кожа неравномерно утолщена до 8.7 мм, ПЕЧЕНЬ: билобарно в паренхиме печени определяются гиподенсные структуры контрольные : в паренхиме С5 до 31х27 мм, С8 до 26х23 мм. . Внутри- и внепеченочные протоки – нерасширены. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: не изменен, содержимое гомогенное. Печеночная артерия имеет типичный ход, контрастирована на всем протяжении. Воротная вена , контрастирована на всем протяжении. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. СЕЛЕЗЕНКА: в размерах не увеличена, структура не изменена. Селезеночная артерия расположена типично, диаметр по кровотоку. Селезеночная вена не расширена. На основании обнаружения в печени образований, мне поменяли стадию с 3 на 4-ю. Раньше всегда в печени была киста, при описании КТ - кисты нет. Все анализы на печеночные показатели (АСТ, АЛТ, щелочная фосфотаза, билирубин) анализы мочи- все в норме. В операции отказали. Прошла первую химиютерапию 22.01.2025 паклитаксел 80мг/м2 (СД=140 мг) + NaCl 0.9% - 500мл в/в кап. 60 мин. Схема леченияsh0139 Паклитаксел 80 мг/м? в 1-й, 8-й, 15-й дни; цикл 28 дней; Вопрос : Когда можно делать повторное КТ с контрастом? Нужно ли делать биопсию печени? Возможно ли удалить ( если это действительно метастазы) Читать подробнее