• Центр терапии боли
    Карцинома молочных желез - особенности болезни
    Карцинома молочных желез – это злокачественное новообразование, отличающееся быстрым ростом и метастазированием.

Карцинома молочных желез - особенности болезни

Карцинома молочных желез – это злокачественное новообразование, отличающееся быстрым ростом и метастазированием.

Содержание
  • Как развивается рак молочных желез?
  • Факторы риска развития карциномы
  • Симптомы рака груди
  • Стадии карциномы молочной железы
  • Диагностика
  • Лечение карциномы молочной железы
    • Операция
    • Химиотерапия
    • Лучевая терапия
  • Карцинома молочных желез – прогноз

Карцинома молочных желез – это злокачественное новообразование, по-другому рак груди, образующееся из эпителиальных клеток железистой ткани. Опухоль отличается быстрым ростом и метастазированием, высоким уровнем агрессивности, образованием токсичных веществ, которые отрицательно сказываются на общем состоянии всего организма.

Заболевание чаще всего встречается после 50-ти лет, но в последние десятилетия растет среди более молодых женщин (30-40 лет).

Как развивается рак молочных желез?

Клетки, из которых состоит грудь, в норме упорядоченно обновляются – на смену отмершим появляются новые. При озлокачествлении клеток этот процесс теряет контроль – устаревшие клетки не отмирают, а накапливаются в молочной железе. Раковые клетки начинают метастазировать в другие органы, где образуются новые очаги рака. Местом начала развития карциномы обычно становится молочная долька или проток – путь вывода молока (внутрипротоковая карцинома молочной железы).

Факторы риска развития карциномы

Точные причины развития карциномы молочной железы не выяснены, как и других типов рака. Однако существуют статистические данные о факторах риска возникновения данной патологии:

  • определенный возраст – пик появления инвазивной карциномы молочной железы приходится на два возраста – 50 и 70 лет. У женщин более молодого возраста часто образуется низкодифференцированная карцинома;
  • репродуктивные особенности – отсутствие матки, отсутствие беременности или беременность после 30 лет, отсутствие грудного вскармливания;
  • наследственность – если близкие родственницы женщины столкнулись с карциномой, то возрастает риск и у нее;
  • доброкачественные опухоли груди;
  • гормональные нарушения – позднее или раннее начало менструации, наступление менопаузы;
  • прием гормональных препаратов;
  • эндокринные сбои;
  • травмы груди;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм).

Симптомы рака груди

Первым симптомом обнаружения карциномы молочной железы является уплотнение в груди. Поэтому для своевременного обнаружения онкологии груди каждой женщине необходимо проводить самообследование – прощупывать ткани молочных желез на предмет уплотнений и узелков, оценивать симметричность, размер груди, состояние сосков и кожи.

Насторожить также должны:

  • новообразования, уплотнения в области подмышек;
  • изменение цвета кожных покровов груди;
  • изменение структуры кожи (эффект «апельсиновой корки»);
  • изменение сосков (выделения, форма, цвет, западание внутрь).

При переходе карциномы на более поздние стадии (2-3) отмечаются общеспецифические симптомы рака: повышенная температура, слабость, усталость, одышка, снижение иммунитета, боли в костях и других органах, связанные с метастазированием.

Стадии карциномы молочной железы

Выделяют 4 стадии протекания заболевания:

  • 1 стадия. Размер новообразования – не более 1,5 см, оно имеет границы и неподвижно. Метастазы на этой стадии не образуются, симптомы обычно тоже отсутствуют. Обнаружить патологию можно при правильной диагностической пальпации груди. Прогноз при карциноме молочной железы на 1 стадии положительный, возможно полное излечение.
  • 2 стадия. Опухоль стремительно увеличивается в размерах. На этой стадии обычно уже появляются общие признаки онкологии в организме. Возможны метастазы. Несмотря на активное развитие интоксикации организма, прогноз излечения на этой стадии хороший.
  • 3 стадия. Карцинома прорастает в близлежащие ткани, процесс метастазирования активен и практически неконтролируем, лимфоузлы сильно воспалены. Полное излечение карциномы на этой стадии почти невозможно, но возможно добиться стойкой ремиссии.
  • 4 стадия. На этой стадии симптоматика очень тяжелая. Лечение малоэффективно, так как опухоль неоперабельна и метастазы прорастают во все важные органы и системы организма. Тактика лечения направлена на увеличение продолжительности жизни пациентки.

Диагностика

Первое диагностическое действие врача – это пальпация, после чего при обнаружении уплотнения назначаются инструментальные и лабораторные обследования:

  • маммография – рентгенография молочных желез в двух проекциях;
  • гистологическая диагностика материала, взятого при биопсии;
  • цитологическая диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Лечение карциномы молочной железы

Лечение рака груди всегда комплексное – хирургическое вмешательство плюс химио- и радиотерапия в до- и послеоперационный периоды.

Операция

Самым эффективным при карциноме является хирургическое лечение. Наиболее щадящая операция – лампэктомия (удаление пораженных тканей груди). В результате молочная железа сохраняется, удаляется сама опухоль с близлежащими структурами. Мастэктомия – это радикальная операция, полное удаление одной или обоих молочных желез. В некоторых случаях возможно ее сочетание с пластической хирургией (реконструкция форм груди имплантами).

Химиотерапия

Назначается до и часто после операции, чтобы уменьшить вероятность образования метастазов и замедлить рост опухоли. Суть – приостановка деления клеток в организме, как раковых, так и здоровых. Показанием для химиотерапии также является неоперабельная карцинома. Химиотерапия всегда сопровождается неприятными побочными эффектами (выпадение волос, тошнота и рвота, угнетение иммунитета, депрессивные состояния), однако она необходима. Все побочные эффекты – лишь временны.

Лучевая терапия

Лучевая терапия представляет собой облучение высокоэнергетическими радиоактивными частицами. Ее цель – устранение злокачественных клеток, которые могли остаться в организме, путем уничтожения сосудов, подпитывающих опухоль. Чаще применяется спустя месяц после операции, однако может назначаться и до. Среди побочных эффектов – раздражение кожи в месте облучения, гиперпигментация кожи, застой лимфы.

Карцинома молочных желез – прогноз

Выживаемость при онкологии молочной железы зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей больного (возраст, наличие других болезней, общее состояние) и вида рака груди – существует карцинома молочной железы неспецифического типа, лечение и прогноз для которой немного отличаются.

Онкологи пользуются понятием «5-летней выживаемости» при разных стадиях рака, сформированным благодаря статистике. Оно означает, что в течение 5-ти лет с постановки диагноза (не развития самой болезни) рака пациент не умер. После истечения этого периода вступает в действие следующий показатель – 10-летняя выживаемость. Если на протяжении 10-ти лет пациент остается в полной ремиссии, и признаки рака никак не проявляются, врачи обычно говорят о полном излечении.

Каждый человек и протекание его болезни индивидуально, и данные цифры дают лишь примерную картину:

  • На 1 стадии прогноз очень хороший – в течение пяти лет выживают до 94% больных.
  • На 2 стадии прогноз немного ниже, но все равно хороший – до 79%.
  • На 3 стадии в течение пяти лет выживает до 50% пациентов.
  • На 4 стадии – прогноз не более 11%, лечение направлено на максимальное продление жизни.
Задать вопрос

Врачи

Специалисты, занимающиеся данным заболеванием
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением
Барбадо Павел Александрович
Барбадо Павел Александрович
хирург, эндоскопист
Стаж: 13 лет
врач высшей квалификационной категории

Услуги

Услуги, относящиеся к данному заболеванию
Лечение рака молочной железы
Подробнее
Лечение рака молочной железы
Лечение рака молочной железы в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.