Задать вопрос онкологу, хирургу, колопроктологу

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Свищ
Иван
Свищ
Здравствуйте! У меня диагноз "Хроническая трещина заднего прохода. Предварительный. Хроническая задняя анальная трещина. Задний неполный внутренний свищ прямой кишки. Люмбаго. " Врач сказал что нужна операция на свищ. 1. Насколько больная и сложная операция 2. Сколько восстановление и через сколько смогу ходить на работу и обычный ритм жизни 3. Надо ли после операций находится в больнице или в этот же день домой? Может ли не зажить или появится опять свищ после операций? СПАСИБО! Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Добрый день. Мы не в силах делать какие-либо прогнозы по поводу объема операции, сроков реабилитации и риска рецидива до осмотра пациента и определения типа свища.

1. Пациент не чувствует боли во время операции благодаря анестезии. Сложность операции может быть различной (зависит от типа свища и становится ясной во время осмотра);

2. Раны в области заднего прохода заживают полностью в течение 3-4 недель, однако уже через 10-14 дней пациенты возвращаются к полноценной жизни.

3. Сроки пребывания в стационаре зависят от сложности операции, могут составлять от 1 до 3-5 дней.

4. Риск рецидива свища существует, однако зависит от его типа (становится ясным во время осмотра).

Литотрипсия
Хетаг
Литотрипсия
Мне 29 лет в желочном пузыре обранужели 2 камня идин из которых 1,2 мм. Возможно ли от них избавиться без операции путём дробления и дальнейшего выведения? Готов на платную процедуру. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, на современном этапе развития медицины методики дробления камней в желчном пузыре не показали своей эффективности. Литотрипсия может быть показана в случае миграции камней в общий желчный проток. В Вашем случае может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.
Онкология на ногтях
Саша
Онкология на ногтях
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли быть онкология на ногтях, увидела на ногте пятно. Читать подробнее
Добрый день, особенности развития ногтей не исключают развития их как доброкачественного (невус - "родинки") злокачественного поражения. Обратитесь для консультации к дерматологу или трихологу. 
тяжело дышать и глотать
Сергей
тяжело дышать и глотать
День добрый! Мне 44 года у меня рак лëгких 4 степени правого лëгкого, операцию зделали 2018 г. С правой стороны где делали операцию открылся ссыч (свищ?) , а в горле стоит ком тяжело глотать и очень трудно сплюнуть, пью Есентуки 4, помогает сплюнуть, но потом всë опять стоит сгусток в горле. и тяжело дышать, боюсь задохнуться. Что мне делать? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Доброго времени суток? На основании только описаний жалоб и краткого описания симптомов крайне затруднительно давать какие-либо рекомендации.

Вы наблюдаетесь в онкодиспансере по месту жительства? Врач онкологического диспансера назначал вам препараты, которые могут являться альтернативой "Ессентуков 4". Минеральные воды могут служить только вспомогательным средством для уменьшения симптомом, но никак не основным.

Обратитесь к своему лечащему врачу, который видит полную картину заболевания. Также должна быть рекомендована консультация торакального хирурга. 

Консультация
Наталья
Консультация
Добрый день! Если ли возможность консультации без присутствия? Цена?Можно ли выслать (эл.почтой) диск с МРТ специалисту для консультации? возможно вторичное поражение mts обеих долей печени. Лечение? Заранее спасибо. Читать подробнее
Добрый день, высылайте запись исследования (DICOM) на электронную почту, указанную в шапке сайта.
Беременность
Елена
Беременность
В сентябре 2015 была проведена операцию по удалению меланомы, появилась во время беременности. 2 а ст. По Бреслоу 3 мм, уровень инвазии 3, митозы на 1 мм 1-2. Выраженная лимфоидная фильтрация. Без изьязвления. Читать подробнее
Добрый день, опишите суть проблемы. 
удаление полипа кишечника
ЕЛЕНА
удаление полипа кишечника
Добрый день. Возможно ли удалить в вашей клинике полип кишечника по полису ОМС или по квоте? Что для этого нужно? Все обследования на руках. Проживаю в Московской области. Читать подробнее
Добрый день, Вышлите результаты обследований на электронную почту  с описанием проблемы, возможна госпитализация в клинику при наличии показаний и направления по форме 057у.
Опухоль Абрикосова
Екатерина
Опухоль Абрикосова
Здравствуйте, в 2012 году на ФГДС обнаружена неэпителиальное образование 6 мм в пищеводе. В 2016 взята биопсия, заключение -зернистоклеточная опухоль Абрикосова. Каждый год прохожу плановое ФГДС.Каждый раз прохожу со страхом эту процедуру. Все эти года без динамики. Есть ли риски для того, чтобы её убрать и стоит ли это делать (у нас в городе якобы такие операции не проводят)И как часто она озлакочествляется? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день. Данное заболевание встречается нечасто, а потому, чтобы дать полный обстоятельный ответ на Ваш вопрос, необходимо ознакомиться с результатами эзофагоскопии, а также (если выполнялось) эндо-УЗИ . Вышлите имеющиеся протоколы исследования на адрес электронной почты 
Прогноз
Наташа
Прогноз
Какой % 10-летней выживаемости, т.е. полного излечения при 1 стадии карциномы груди? Читать подробнее
Ответ на Ваш вопрос, в самом деле, зависит от клеточного типа опухоли, а также многих других факторов. При условии своевременного и правильного лечения, согласно данным современной статистики, 10-ти летняя выживаемость при I стадии рака молочной железы составляет около 95-96%. Не стоит забывать, что в данном случае в категорию "умершие" попадают погибшие больные, вне зависимости от причин смерти (стороннее заболевание, ДТП, травмы и другие). 
операция
наталья
операция
Рак прямой кишки 3 степени. 14.04.2021 удалили прямую кишку, метастазы в лимфе, простату. Пока стоял катетер для вывода мочи, все было не плохо.22.04 21 катетер убрали и через некоторое время моча стала вытекать через зашитый анус. Сказали: порвался мочеиспускательный канал, вывели трубку через"запасной", все должно восстановиться естественным путем. Насколько это опасно? Чем грозит? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день. Вероятно, речь идет о несформированном пузырно-прямокишечном свище. Приведенное Вами описание не позволяет в полной мере составить представление о болезни. Для точного ответа на Ваши вопросы вышлите выписки из стационара с названием операций на электронный адрес в шапке сайта. 

химиотерапия последствия
Альфия
химиотерапия последствия
Доброе утро! моему отцу 70 лет, диагноз "рак желудка" 4 стадия, с метостазами. Назначили химиотерапию ( 46-часовая инвазия каждые две недели), провели пока что 2 сеанса. спустя неделю после второй инвазии состояние резко ухудшилось: белая лихорадка, повышение температуры до 39 с копейками. И вот уже дней 6 вообще не встает, кормим через трубочку или с ложечки ( еда в жидкой форме), сознание присутствует, под себя не ходит. Говорит, что просто нет сил. Слабый. Скажите, пожалуйста, можно ли преодолеть данное состояние? и как? Заранее спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Доброго времени суток. Этические принципы не позволяют корректировать проводимое лечение у сложного пациента, не видя его перед собой. Само по себе заболевание является непростым, а последствия химиотерапии не всегда предсказуемы. Настоятельно рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом-химиотерапевтом.
Консультация
Марина
Консультация
Здравствуйте! У меня диагноз свищевой отверстие, сообщающееся с влагалищем. Я записана на приём к Гармановой Т.Н., я сейчас не могу сделать МРТ с контрастом, т.к. очень высокий креатинин, вопрос, есть резон ехать на консультацию из Санкт-Петербурга без каких либо анализов кроме заключения из СПб ГБУЗ «Городская больница N9 ГНПЦ Колопроктологии или ждать 2 недели строгой диеты, потом МРТ и перезаписаться ко врачу? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Добрый день, свяжитесь по телефону в шапке сайта с  нашим специалистом для обсуждения данного вопроса. Возможно выполнение 3-D УЗИ без контрастирования или МРТ без контрастирования для получения информации, как как есть вероятность того, что после консультации возникнет необходимость выполнения МРТ. 
Температура 38.7 после удаления опухоли прямой кишки
Артем
Температура 38.7 после удаления опухоли прямой кишки
Добрый вечер! Моему отцу сделали операцию по удалению опухоли прямой кишки, рак 2 степени без метастазов, вывели мешочек. Операцию сделали в четверг 15.04 и в пятницу его перевели из реанимации в палату. В пятницу вечером поднялась температура 38.7, сделали укол, утром температура 37,8 и не спадает. Сегодня воскресенье температура также и все болит. Вопрос: Это нормально, если да то как долго она будет держаться? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, повышение температуры тела больше 38 С после подобных операций должно насторожить лечащего врача или дежурного хирурга. Не видя перед собой пациента и лабораторных анализов, ответить на Ваши вопросы и дать точные рекомендации, к сожалению, не представляется возможным. 
Рак или псевдотуморозный панкреатит???
Татьяна
Рак или псевдотуморозный панкреатит???
У мамы резка началась механическая желтуха (около недели), общий билирубон -около 100, , узи показало очаг в головке поджелудочной железы, КТ так же подтвердила этот факт и под вопросом поставили либо онко либо псевдотуморозный панкреатит. Жёлчный был увеличен. Были назначены анализы на СА 19-9 - результат 1256 и СЕА-14.2. Но при прокапывании дексаметазоном (8мг) уже в первые сутки значительно улучшилось состояния, кожа стала нормального цвета, ушли боли в правом подреберьи и окрас кала приобрёл тёмный цвет. Есть ли смысл перездать анализ на онкомаркеры? Так как СА 19-9 выводится исключительно с желчью из организма, а когда был такой длительный застой желчи могли ли на столько стать завышены показатели СА 19-9? Читать подробнее

Добрый день, вышлите запись (диск) исследования МСКТ на почту, указанную в шапке сайта . По одному описанию "выявлено образование в области головки поджелудочной железы" сложно судить о диагнозе. На фоне введения кортикостероидов возможно также уменьшение отека в зоне опухоли и улучшение оттока желчи. Должна быть выполнена повторная МСКТ брюшной полости или МРТ (предпочтительнее) и повторная оценка онкомаркеров в ближайшее время. 

 


можно ли получить квоту
Елена
можно ли получить квоту
Добрый вечер. У моего мужа нашли высокодифференцированную (G1) аденокарциному сигмовидной кишки (23-25 см от ануса) ~8 см, занимает 2/3 окружности кишки. Биопсию брали 25.03.2021г. Хочу чтобы он попал в руки ваших специалистов.Тюмень. Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, Вышлите результаты проведенным методов обследования (колоноскопия, гастроскопия, МСКТ брюшной полости) и выполненные на данный момент исследования на почту, указанную в шапке сайта - 

полипы ЖП
Жанара
полипы ЖП
Здраствуйте доктор умня на узи выевили полипи 3 мм 5-6 штук . Но, дискомфорта не чуствую не болит только если жаренное много кушать то чу чуть может ноет но не силно. Хирург сказал надо делать операцию но кроме узи никаких других обследовании не провели что мне делать? Подскажите пожалуйста. Читать подробнее

Добрый день, в данном случае имеются прямые показания для выполнения удаления желчного пузыря (2 и более полипов). Возможно, речь может идти о проникновении кристаллов холестерина в стенку желчного пузыря и формирования "холестериновых полипов".

Для исключения других причин Ваших болей, особенно если они связаны с приемом пищи, необходимо выполнить гастроскопию и колоноскопию. МРТ в данном случае малоинформативно. Если других заболеваний, которые могут вызвать Ваши жалобы, нет, то показано удаление желчного пузыря.

Операция
Анна
Операция
Здравствуйте! Мы находимся в городе Новокузнецк, хотели бы получить консультацию специалиста. У моего отца поставили диагноз: Высокодифференцированная аденокарценома сигмовидной кишки T4NxMx G1. Хотели бы уточнить есть ли возможность удаления данной опухоли оперативным путем? И возможен ли благоприятный исход при данном диагнозе? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, для ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с результатами исследований, на основании которых был установлен диагноз. Вышлите на адрес электронной почты, указанной в шапке сайта, протоколы исследований, и если возможно, архивы с дисков МСКТ брюшной полости и грудной клетки. 
Операция по ушиванию диастаза
Алёна
Операция по ушиванию диастаза
Здравствуйте! В Вашей клинике ушивают диастаз по полису ОМС?! Если да, то какие документы для этого нужны?Спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, при наличии медицинских показаний к устранению диастаза лечение может быть проведено в рамках ОМС. Обратитесь для очной консультации и определения показаний для лечения. 
помогите разобраться с диагнозом
Ольга
помогите разобраться с диагнозом
У моего мужа обнаружили опухоль яичка. Прооперировали. Семенной канатик не задет. Паховые лимфоузлы не увеличены. Метастаз нет. T3N0M0. Какая это стадия? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос нужно знать не только классификацию T N M, но и гистологический тип опухоли (его указывают в морфологическом заключении удаленного операционного материала). Проводилось ли исследование уровня онкомаркеров (ЛДГ, ХГЧ, АФП)? Без указанных данных можно только предположить, что речь идет о стадии I
Оперативное лечение рака прямой кишки
Елена
Оперативное лечение рака прямой кишки
Михаил Андреевич, добрый день. Обращается к Вам заместитель главного врача Магаданской областной детской больницы по личному вопросу. В нашей семье случилось грустное событие, у папы при проведении ректороманоскопии выявили рак прямой кишки (опухоль расположена на расстоянии 4 см от анального отверстия). Сейчас проходим обследование, гистология будет готова на этой недели. Очень хотелось бы попасть к Вам на прием, платно, разумеется, поскольку квоту по ОМС во Владимире мы будем ждать очень долго (родители живут там). Заранее благодарю! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день, обратитесь для удаленной консультации для экономии Вашего времени.

Квоту для лечения из Владимира ждать не более 2-х недель.

Обратитесь по телефону в шапке сайте для записи на прием.

Мы обязательно постараемся помочь в Вашей беде.

Операция
Яна
Операция
Здравствуйте. 30 марта была проведена операция по удалению геморроя вами и Агаповым М.А. Прошло 4 дня и меня беспокоит зуд, подскажите это нормально? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день. Как правило, подобные жалобы вызваны недостаточным выполнением рекомендаций по гигиене области операции (тщательное мытье по 6-7 раз в день). Уменьшить выраженность зуда также помогают ванночки с настоем ромашки или слабым раствором марганцовки. При сохранении жалоб обратитесь для осмотра к оперирующему хирургу.

Какой метод лечения могут предложить.
Тамара
Какой метод лечения могут предложить.
Здравствуйте! С мамой прошли частичное обследование. При КТ легких захватили часть печении. Легкие в норме. Доктор отразил, что в паренхиме печени определяются многочисленные гиподенсивные объёмные образования округлой формы размеры 33мм. плотнотность 38 ед. Сдали онкомаркеры:РЭА-39,52 (норма 0-5); СА19.9 - 89 (норма 0-37). От 18.03.21 анализ крови: билирубин - 13,3; АЛТ-76; АСТ-60; Мочевина-6,2; Креатинин-83; Холестерин-4; Глюкоза -8,3 (диабет 2 типа глюкоза значительно выше. В среднем 15-17); общий белок -69,2. РОЭ-15. При личном приёме врач-онколог озвучила, что это 4 стадия. Есть ли надежда хотя бы на 5 лет жизни. Какой метод лечения могут предложить учитывая, что у нас нет желчного пузыря, диабет 2 типа, тромбоз глубоких вен. Также была операция по женской части (экстирпация матки). В настоящее время устаём , но сохраняем небольшую активность, стул норма, пищу принимает, умеренная болезненность в районе желудка и спины. Колю ношпу и кеторол. Из таблеток аллохол, ибупрофен, седалгин, анальгин. Благодарю. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день. Вы указали, что прошли частичное обследование.

Выполнялась ли МСКТ живота и малого таза с внутривенным контрастированием? Установлен ли первичный источник образования (если речь идет о метастатическом поражении печени)? Выполнялась ли гастроскопия и колоносокопия?

В зависимости от Ваших ответов тактика лечения и прогноз может существенно меняться.

Операция
Елена
Операция
Можно ли к Вам на приём попасть? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день, обратитесь для консультации. Запись на прием возможна по телефону в шапке сайта. 

+7 (495) 003-13-82

Рак прямой кишки
Наталья
Рак прямой кишки
У мамы 69 лет во время колоноскопии обнаружили опухоль прямой кишки до 3 см.Отправили на биопсию и гистологию,ждали 2 недели,пришёл ответ тубулярная аленома с 3 очаговой дисплазией.После дали направление в областную больницу.Колопроктолог посмотрел опухоль сам,не поверила гистологии,ей она не понравилась внешне и она решила сама повторно взять гистологию.Пока мы ждали ответ,она дала направление на мрт брюшной полости и малого таза.Так вот в описании мрт указано что опухоль проросла втолщь кишки и на 2 мм жировую клетчатку,тем самым мы понимаем,что это злокач.опухоль....Но приходит второй раз гистология и снова 3 степень дисплазии.Маму снова заставляют брать гистологию 3 раз,так как врач уверяет,что она уверена,что опухоль злокачественная,но мы ведь таким образом теряем время,её нужно оперировать.Пока метастазы нигде не обнаружены.Вот скажите,правильно ли брать 3 раз гистологию.И как вообще такое может быть?В обоих случаях брали куски по 0,2 мм в кол-ве 3 штук.Что посоветуете нам делать? Читать подробнее

Доброго времени суток, подобные случаи встречаются. Возможно, в зону взятия биопсийного материала оба раза не попал участок с опухолевыми клетками. Не исключено, что в зоне аденомы с дисплазией высокой степени (3 ст. или high grade) морфолог из стороннего учреждения сможет увидеть участки аденокарциномы. К сожалению, врачи-онкологи из-за законодательных актов бывают ограничены в своих действиях до получения результата "карцинома" в гистологических материалах.

Возможные варианты действия:

- пересмотр микропрепаратов в профильном учреждении (онкодиспансер, лаборатория, НИИ) - занимает 1-3 дня;

- взятие расширенной биопсии (малая операция с "выкусыванием участка опухоли");

-повторение эндоскопической биопсии.

 

Не исключен вариант начала лечения до получения гистологического заключения - в случае, если по данным МРТ имеются явные признаки инвазии (врастания) опухоли в стенку кишки.

Вы можете выслать результаты обследований на адрес электронной почты, указанной в шапке сайта. 


Грыжа белой линии живота у детей
Эвелинв
Грыжа белой линии живота у детей
Здравствуйте! Хотела бы узнать, проводится от у вас операции по устранению грыжи белой линии живота ребенку (1, 6 года) ? Если "да", то какова стоимость вместе с обследованием? Спасибо большое! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день. В нашей клинике проводится лечение пациентов не младше 18 лет.
Кишечник
Ирина
Кишечник
Слизь в стуле с кровяными прожилками Здравствуйте,появилась диарея со слизью в слизи алые кровяные прожилки!до этого делала ректоскопию -без патологии(делала по причине слизи)сейчас появились кровяные прожилки !до этого сдавала анализ на скрытую кровь-отрицательно,кальпротектин отрицательный!какие заболевания могут быть при этом?(на фкс попаду не раньше 15 апреля (((( Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, слизь и кровь в стуле при отсутствии патологии в прямой кишке по данным ректоскопии могут являться следствием ряда заболеваний - от воспаления слизистой оболочки кишки (группа воспалительных заболеваний кишечника - колиты) до различных образований на слизистой оболочки кишки (полипы и другие новообразования). Обратитесь в клинику, где есть возможность выполнения колоноскопии раньше, чем 15 апреля. 
Слизь в стуле с кровяными прожилками
Ирина
Слизь в стуле с кровяными прожилками
Здравствуйте,появилась диарея со слизью в слизи алые кровяные прожилки!до этого делала ректоскопию -без патологии(делала по причине слизи)сейчас появились кровяные прожилки !до этого сдавала анализ на скрытую кровь-отрицательно,кальпротектин отрицательный!это онкология? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день, значительное количество заболеваний может проявляться в виде появления прожилок крови со слизью в стуле. 

Ректоскопия не является достаточным методом для установки диагноза, так как позволяет осмотреть не более 25 см толстой кишки. Необходимо провести тотальную колоноскопию для установки диагноза. 

Рак пищевода
Николай
Рак пищевода
Добрый день! Отцу, 70 лет, в декабре 20г выявлен рак пищевода. Проведен курс химиотерапии и лучевой терапии одновременно в течение месяца. Затем госпитализация в хирургическое отделение, подготовка к операции, в день операции проведено вскрытие и хирургом принято решение о том, что ничего сделать нельзя, операция не состоялась. Просим подсказать, есть ли какой-то выход из ситуации, что-то можно сделать. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день, не исключено, что при проведении операции хирургом был установлен факт невозможности проведения радикального (полного) удаления образования. Вы можете выслать результаты МСКТ грудной клетки на адрес электронной почты, указанный в шапке сайта для составления "второго мнения". В случае невозможности проведения радикального лечения может быть показано продолжение химиолучевой терапии для замедления роста опухоли. 
Крептит
Елена
Крептит
Здравствуйте! Под вопросом диагноз крептит, нужно ли пройти колоноскопию для постановки диагноза? Или можно какое то другое обследование пройти? На колоноскопию Не могу ни как настроиться! Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Добрый день, вероятно, речь идет о криптите - воспалении прямокишечной железы (крипты). Для установки диагноза обычно достаточно осмотра опытного проктолога и проведения аноскопии. Иногда может потребоваться проведение ультразвукового исследования анального канала. 

Колоноскопия в Вашем случае, вероятно, назначена для исключения других заболеваний прямой и толстой кишки. Если Ваш возраст более 40 лет, настоятельно рекомендую выполнить данное исследование.

Лечение метастатического поражения печени
Владимир
Лечение метастатического поражения печени
Возможно ли лечение в в Вашей клинике по ОМС или квоте иногородней пациентке с метастазами в печень? Читать подробнее
Добрый день, в первую очередь необходимо ознакомиться с историей заболевания пациентки и клинической картиной. Вы можете выслать результаты исследований на электронную почту, указанную в шапке сайта. При наличии показаний к операции и возможности проведения радикального решения станет ясной возможность проведения лечения в рамках ОМС или Федеральной квоты.
Паховая грыжа
Назар
Паховая грыжа
Здравствуйте, уже год хожу с паховой грыжей. В поликлинике меня отфутболивают! Говорят сейчас плановых операций не делают носи бандах. Я к тому же ещё и инвалид детства 1 группы ДЦП.Я не знаю что мне делать. Могу ли я у вас прооперироваться по ОМС? Что мне для этого надо сделать? Спасибо Читать подробнее

Добрый день, первый шаг - обратиться для консультации в поликлинику нашего центра. У нас возможно проведение лечения по полису ОМС при наличии направления на госпитализацию по форме 057/у

Ношение бандажа при паховой грыже может провоцировать развитие грыжи с противоположной стороны.

Желчный пузырь
Антон
Желчный пузырь
Здравствуйте! 17.03.21 на УЗИ брюшной полости обнаружили полипоз желчного пузыря. Самый большой полип 0,77мм. Живу в Моск. обл. с грамотными хирургами у нас проблемы. Скажите, можно ли сделать операцию у Вас по ОМС, и что для этого нужно. Спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, у нас возможно проведение лечения по полису ОМС при наличии направления на госпитализацию по форме 057/у
Лимфома кожи
Рида
Лимфома кожи
осле больницы и двух отрицательных тестов на COVID, супруг вернулся для лечения пневмонии, для того, чтобы в дальнейшем пройти курс химиотерапии, опухоль стремительно растет, температура стабильно 38 Читать подробнее

Добрый день, в данном случае причину гипертермии и ее связь с основным заболеванием может определить врач-гематолог, который занимается лечением лимфомы по месту жительства. Он же может принимать решение о продолжении или изменении схемы лечения. \

 
ВРЕ (фоновое накопление контрастного вещества паренхимой) - 1
Мария
ВРЕ (фоновое накопление контрастного вещества паренхимой) - 1
Добрый день. Помогите пожалуйста. Испытываю боли между лопаток и под ними во время вздоха, так же болит в центре груди и переодически местами грудина. Делала флюорографию-по ней все хорошо. Делала ЭКГ - без отклонений.Сделала мрт брюшной и забрюшинного пространства с контрастом, все хорошо, единственное что нашли пиелонефритСделала мрт молочных желез с контрастом и пошла к онкологу мамологу с ним, на мрт есть ряд снимков, на которых видно странные пятна, природу этих пятен врачь объяснить мне не смог Представлен диск ( МР- маммография с контрастированием ) от 23.01.21 ( др. ЛПУ ). Режим субтракции не представлен. PV ( объём паренхимы правой и левой молочной железы )- C BPE ( фоновое накопление контрастного вещества паренхимой )- 1 Молочные железы симметричные. Кожные покровы правой и левой молочной железы не изменены. Правая молочная железа: в проекции верхнего латерального квадранта, на расстоянии 46 мм от ареолы, 5 мм от латерального кожного края и 7 мм от большой грудной мышцы визуализируется зона гетерогенного накопления контрастного препарата с персистирующим типом кривой в отсроченную фазу контрастирования, без признаков ограничения диффузии, общими размерами 9*14 мм- вероятнее фиброаденома?/ зона с фоновым накоплением контрастного вещества? Аксиллярные л/у не изменены, с сохраненной структурой. Левая молочная железа: патологические новообразования не выявлены. Зоны с патологическим накоплением контрастного вещества не выявлены. Аксиллярные л/у не изменены, с сохраненной структурой. Фиброаденому пропунктировали. фиброаденома справа - 2 стекла Микро - получены единичные группы кубического эпителия, клетки стромы.Клеточный материал скудный, из участка ЗаключениеМР- картина может соответствовать фиброаденоме?/ участку с фоновым накоплением контрастного вещества? правой молочной железы. BIRADS 3 Помогите пожалуйста. Подскажите чем может быть это фоновое накопление контрастного вещества паренхимой? К какому врачу мне с этим идти? Читать подробнее
Добрый день, фоновое накопление контрастного вещества может быть вариантом нормы. Следует обратиться к врачу-маммологу. 
Узи молочных желёз. Пожалуйста, расшифруйте!
Елена
Узи молочных желёз. Пожалуйста, расшифруйте!
Правая молочная железа: Представлена:железистой и жировой тк АС Нью, в одинаковом количестве железистая ткань:с максимальной толщиной до 17 мм. протоки - неравномерно расширены до 4,0 мм диффузные изменения (мелкие участки фиброза): имеются объёмные образования :лоцируются 1) на ,, 8 часах,, - анэхогеннон образование 10х5,5 мм, с неровными четкимиконтурами, однородное, при ЦДК -аваскулярное, с акустическим усилением по заднему контуру ( киста? разветвление протоков?). Лимфатические узлы:не увеличены. Левая молочная железа: Представлена: желизистой и жировой тканью , в одинаковом количестве железистая ткань:с максимальной толщиной до 17 мм. протоки - неравномерно расширены до 4,0 мм диффузные изменения (мелкие участки фиброза):имеются объёмные образования:лоцируются 1) на "12час" - вблизи соска, жидкостное образование 8х5,3 мм, с ровными четкими контурами, однородное, при ЦДК - аваскулярное, с акустическим усилением по заднему контуру. Лимфатические узлы:не увеличены Заключение: Ультразвуковые признаки объёмного солидного образования левой молочной железы (фиброаденома? киста с эхогенной взвесью -в динамике размеры уменьшились с 12,5мм до 8 мм).Киста? правой молочной железы ( разветвление? протоков - в динамике размеры не изменились). Фиброзно кистозная мастопатия. Читать подробнее
Добрый день, в данном случае необходима консультация врача-маммолога. Вероятно, потребуется проведение биопсии образования под контролем УЗИ с определением дальнейшей тактики ведения после получения результатов цитологии. 
Онкология
Елена
Онкология
У бабушки (79лет) 4стадия рака.Рак кишечника. Был удалено часть кишки, желчный пузырь.После операции по удалению ,пошли метастазы.Пропила курс таблеток химиотерапии. Сейчас ослабление,после химии. Давление (после 140 норма) ,сейчас 90.Живот стал вздутым (последнюю неделю),ноги отёкли.Подскажите,что это и как помочь ей? Читать подробнее

Доброго времени суток, необходимо получить более полную информацию о состоянии пациентки (писку из стационара), данные о стадировании (фраз "пошли метастазы" не дает информации о заболевании).

В зависимости от состояния пациентки, ей может потребоваться смена режима химиотерапии или поддерживающее (паллиативное лечение) в специализированном учреждении. А пока ответ на ваш вопрос остается неясным, окружите бабушку заботой и теплом.

Химиотерапия
Анастасия
Химиотерапия
Здравствуйте. Сегодня мама должна была начать капать 3ю химиотерапию. Забираем анализ на ковид-положительный. Следовательно время между химиотерапиями увеличится с 28 дней до 43(в среднем). Какие последствия? Читать подробнее

Добрый день, в настоящий момент не имеется досточно данных о влиянии новой коронавирусной инфекции на результаты и побочные эффекты химиотерапии при многих заболеваниях.

 

Негативные последствия от проведения химиотерапии на фоне COVID могут превышать возможный благоприятный эффект от лечения. Необходимо излечиться от коронавирусной инфекции, а после рассмотреть проведение химиотерапии.

 

Для исключения ложноположительного результата ПЦР повторите мазок. Сдайте кровь на иммуноглобулины против SARS CoV 2.

Грыжа
Виктория
Грыжа
Здравствуйте На протяжение нескольких месяцев у меня сильная изжога и горечь во рту Сделала гастроскопию ,обнаружили гастрит и небольшую грыжу...врач выписал лекарства но горечь все равно не проходит,что делать...и еще взяли на биопсию,жду ответа...спасибо заранее Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день, какого размера грыжа?

Есть ли признаки эзофагита?

Какой препарат назначил врач?

Выполнялось ли УЗИ желчных протоков?

Это минимум вопросов, на которые необходимо знать ответы, чтобы подсказать Вам направление решения проблемы. 

Рекомендую обратиться для очной консультации.

Новообразования яичка
Сергей
Новообразования яичка
Здравствуйте. Неделю назад случайно нащупал в яичке справа твердое круглое образование размером 4 мм. Сделал УЗИ, онкомаркеры хгч, апф, лдг. Онкомаркеры в норме. На УЗИ обнаружили кисты и гипоэхогенное округлой образование с четким контуром и кровотока по периферии размером 4мм в оболочке яичка. Сделал МРТ с контрастом. Ничего, кроме гидроцеле и кисти не увидели. Как-то странно. Показался урологу, он на словах сказал, что похоже на кисту и прописал лонгидазу. Подскажите что дальше предпринять. Нужно ли переделывать МРТ? Насколько вероятна опухоль яичка? Живу в Мурманске. Выбор небольшой. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, вполне вероятно наличие кисты придатка яичка. Как правило, достаточно наблюдения и выполнения УЗИ в динамике под контролем уролога через 3-6 мес. 
Послеоперацыонное состояние после паховой грыжы
Галина
Послеоперацыонное состояние после паховой грыжы
Почему спустя месяц после операции паховой грыжы боли продолжаются, сильная боль б'ет в ноги. Места надрезов какбутто огнём обжыгает. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день. У данных жалоб может быть несколько причин. Обратитесь для консультации к вашему оперирующему хирургу или специалисту нашей клиники. Это поможет установить и как можно быстрее устранить причину ваших жалоб. 
операция на позвоночнике
Андрей
операция на позвоночнике
Можно принимать горячие ванны при онкологии Читать подробнее

Добрый день, в настоящий момент не доказано негативное влияние горячих ванн на развитие онкологии.

Рекомендуемая температура воды при приеме ванны - 27-28 С. Именно данная температура менее всего напрягает терморегуляторную систему Вашего организма. 

После удаления родинки проблема
Виктор
После удаления родинки проблема
Добры день дектор Полтара года назад я удалил родинку которая отрывалась удалял родинку анколог в онкобольнице без гисталогии абулаторнонн на этом месте где была родинка после как заросла рана появился бугорок я пошел врачу он посмотрел и сказал что нечего страшногов январе 2021года когда я мылса я заметил что основания этого бугорка восполилася дозвониться до врача не могу который делал операцию пошло в онкобольнице где делал операцию не пускают в говорят корантин связон с короновирусом доктор подскажите пожалуйсто что это за бугорок как должен измениться этот бугорок чтоб я понял что нужно принемать какието меры я живу маленьком городе больше некому обратиться Читать подробнее

Добрый день, данный бугорок может быть как рубцовой тканью в области операции, так и продолженным ростом образования. 

Необходимо исключить рецидив заболевания на консультации дерматолога или онколога.

Вы можете выслать на адрес электронной почты из шапке сайта фотографию описанного места в высоком качестве на макросъемке, но это не заменяет консультации и не позволит установить диагноз.

Операция
Оксана
Операция
Добрый день. Выбрала Вашу клинику для операции (диастаз, грыжа пупочная) возможно с какой-то пластикой.  Скажите, врач в поликлинике даст направление именно в Вашу клинику? Это будет не проблематично? Или в поликлиниках дают направление только в больницы по их усмотрению ? Спасибо Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, да. по законам нашей страны, пациент сам может выбрать медицинское учреждение, в которой ему будет оказана медицинская помощь. 
обследование после операции
Наталия
обследование после операции
Добрый день. У моей дочери был разрыв после родов сфинктера и ректовагинальный свищ( 2018г). Была прооперирована 2018г. Сейчас есть коричневые выделения из влагалища. Может это и не связано с разрывами после родов. Нужна консультация гинеколога, который бы понимал эту проблему. Спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Добрый день, обратитесь для консультации в нашей клинике. Вероятно, в данном случае нужна консультация гинеколога и проктолога, что позволит однозначно установить диагноз. 
Операция ворсинчатая опухоль прямой кишки
Рустем
Операция ворсинчатая опухоль прямой кишки
Здраствуйте! Я житель Москвы, но был на приеме у колопроктолога в Уфе. Был поставлен диагноз ворсинчатая опухоль прямой кишки - операция. Соскобли отправлен на гистологию. Опухоль крупная 4-4,5 см. Рассматриваю возможность вернуться в Москву для операции, тк ОМС московский. К тому же мне рекомендовали обращаться именно к вам. Я бы направил вам фото заключения ( не знаю как), и был бы рад получить от вас консультацию. Спасибо Читать подробнее

Добрый день, 

в нашей клинике проводятся операции при данном заболевании.

Результаты обследований вышлите через WhatsApp Или по электронной почте.

 

+7 (495) 003-13-82          

Гастроскопия
Владимир
Гастроскопия
Добрый день. Я перенес операцию стеноза привратника. Могу ли я проходить гастроскопию? И есть ли замена?! Я не имею ни малейшего желания. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день. 

Каковы была природа стеноза? Врожденный стеноз или вторичный?  Какой объем операции был выполнен? Вам можно выполнять гастроскопию.

Всегда есть возможность выполнить эту манипуляцию под внутривенной седацией ("наркозом"), обратитесь для очной консультации к специалисту.

Операция кишечника.
Валентина
Операция кишечника.
Операция кишечника была произведена в августе 2019 года. Юо сих пор диарея. Удалили 30см толстой кишки и 20см тонкой. Сделала КТ с контрастом органов брюшной полости, врач увидел нитки сшивания кишечника. Так должно быть? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день. 

Вероятно, врач увидел остаточный скрепочный материал, такое возможно при использовании механических сшивающих аппаратов. Какой объем операции был выполнен? Придерживаетесь ли Вы правильного в данном случае питания? рекомендую обратиться к опытному диетологу - нутрициологу.

Послеоперационное сужение сфинктера
Айгерим
Послеоперационное сужение сфинктера
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие процедуры необходимо выполнять для расширения сфинктера после операции Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, для ответа на Ваш вопрос необходимо знать основное заболевание и объем ранее выполненной операции. Рекомендую обратиться для очной консультации, с собой взять выписки из предыдущей истории болезни. 
Левосторонняя косая паховая грыжа
Анонимно
Левосторонняя косая паховая грыжа
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, на 6 неделю после операции левосторонней косой паховой грыжи заметил некий дискомфорт в области паха, понять не могу в чем причина Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день. В каком объеме выполнялась операция? Если ранее не отмечали подобного дискомфорта, рекомендую обратиться для осмотра хирургом и выполнить УЗИ области операции. 
Препараты от климакса при раке мж
Дина
Препараты от климакса при раке мж
Диагностировали рак молочной железы, прохожу предоперационную химиотерапию. Одновременно начался климакс. Можно ли пить таблетки от климакса при раке молочной железы и какие именно препараты Вы посоветуете? Читать подробнее

Добрый день, для ответа на Ваш вопрос необходимо знать гистологический тип опухоли, проводилась ли ИГХ. 

В каком объеме назначена химиотерапия?

Необходимо обратиться для очной консультации

 Крурорафия, фундопликация
Роман
Крурорафия, фундопликация
Добрий вечір. Едуард Абдулхаєвич, підкажіть, будь ласка, варіанти розстановки портів для лапароскопічної операції при грижі стравохідного ( пищеводного) отвору діафрагми. Щиро дякую. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день, Вы можете обратиться к материалам моего образовательного канала на YouTube.

Dr. Eduard Galliamov

https://www.youtube.com/channel/UCvqVbEdfNg9Q3VvuWy2ae2Q

Удаление полипа
Павел
Удаление полипа
Добрый день. На колоноскопии обнаружили полип в с/3 сигмовидной кишки размером около двух см. Можно ли удалить данный полип в вашей клинике на платной основе. Сколько времени продлится госпитализация. Предварительно будет заново сделать колоноскопию? Какие анализы необходимо сдать перед госпитализацией? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день, да, в нашей клинике возможно выполнение данной операции. Госпитализация длится 2 дня. Повторной колоноскопии не требуется при предоставлении протокола или записи предыдущего исследования. 

 

Перечень анализов для госпитализации.

- консультация хирурга нашей клиники;

  1. Анализы крови на RW (сифилис), ВИЧ, гепатиты «B» и «С» давностью не более 1 месяца

  1. Общий анализ крови (давностью не более 10 дней)

  1. Общий анализ мочи (давностью не более 10 дней)

  1. Коагулограмма (давностью не более 10 дней)

  1. Биохимический анализ крови (давностью не более 10 дней) — обязательно показателями альбумина, общего белка, азота мочевины, креатинина, рассчетом СКФ.

  1. ЭКГ с пленкой и описанием (давность не более 14 дней)

  2. Группа крови, Rh-фактор, Келл-фактор.

  3. Консультация терапевта и заключение о состоянии здоровья.

  4. МСКТ грудной клетки.

Консультация
Вера
Консультация
Добрый день! У моенго сына (ему 14 лет) килевидная деформация грудной клетки. Врач-ортопед советует прооперировать сына до использования ему 16 лет. Хотелось уточнить, занимается ли Ваша клиника лечением детей и данной проблемой? Спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, в нашей клинике проводится только лечение пациентов 18 лет и старше. 
Спайки брюшной полости?
Яна
Спайки брюшной полости?
Даниил Рафаэлевич, здравствуйте. Прошу проконсультировать о возможности хирургическое иссечения спаек/конгломерата (?) в брюшной полости в вашей клинике. Врачи в ГКБ не смогли "войти" в брюшную полость и зашили без устранения основной причины (непроходимость). Имеются сканы всех документов/выписок/обследований. Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Добрый день. Вышлите результаты исследований на электронную почту, указанную в шапке сайта. 

Кроме того, постарайтесь подробно описать жалобы и историю вашего заболевания в электронном письме. 

Наши специалисты рассмотрят Ваш случай, в случае необходимости выполнения хирургического вмешательства сообщат Вам и назначат дату очной консультации.


Химиотерапия
Кайырбек
Химиотерапия
Здравствуйте Эдуард Абдулхаевич, Мы думали что у меня острый аппендицит, но между толстым и тонким кишкой оказалось опухоль, убрали опухоль и аппендикс, операция прошла успешно. 27.01.21. Опухоль отправили в гистологию. Вывод гистологии: "Высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки." Я понял что это рак, но рак какой степени, надо ли мне получать химиотерапию итд ? Можете ответить? Хирург говорит что опухоль надо отправить в Москву Иммунно Гисто Химию. Мы отправили. Я сейчас вешу 42 кг, ( был 52кг) организм ослаблен, сказали надо набрать вес, укрепиться и получать химиотерапию. Подскажите какие практические шаги я должен делать? С Уважением, Кайырбек. Тел+996700 911756 моб Ответьте когда вам удобно будет, за ранее благодарю. Кайырбек Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день, Кайырбек.

Ваши шаги:

- предоставить выписной эпикриз из истории болезни  и полный протокол операции;

- получить развернутое гистологическое заключение из больницы, в которой проводилась операция;

- выполнить МСКТ брюшной полости и рудной клетки с внутривенным контрастированием;

- сдать анализ крови на РЭА и СА19-9 (онкомаркеры);

- выполнить гастроскопию, если не выполняли в течение года.

 

Результаты исследования на электронную почту, указанную в шапке сайта.

Наши специалисты помогут определиться с дальнейшей тактикой.

 Ректовагинальный свищ
Малахет
Ректовагинальный свищ
2 месяца назад у меня удалили ректовагинальный свищ.А сейчас рецидив.Через сколько времени можно повторный операции? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, сроки операции определяются выраженностью местных воспалительных явлений, а также конфигурацией свища. Обратитесь для очной или удаленной консультации по телефону в шапке сайта. 
Операция
Аноним
Операция
Добрый день!диагноз высокодефференцированная Аденокарцинома прямой кишки T3N0Mxкак сказал оперирующий хирург ,,есть факторы риска лимфоваскулярная и и периневральная инвазии,,что это значит?Спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, для полного ответа на Ваш вопрос необходимо видеть результат гистологического исследования и увидеть протокол операции. Скорее всего речь идет о необходимости проведения адъювантной (послеоперационной) химиотерапии.
Колоноскопия
Аноним
Колоноскопия
Добрый день доктор!У меня постлучевой проктит.Мне врач онкогинеколог назначил ПЭТ КТ.Скажите,пожалуйста,перед тем как делать ПЭТ кт,нужно делать колоноскопию?Благодарю! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, для решения подобного вопроса необходима очная консультация с изучением имеющейся у Вас на руках медицинской документации.
Метосазы
Аноним
Метосазы
Заключение: КТ признаки остеопороза,остеохондроз поястничного отдела позвоночника спондилеза,спондилоартроза. Ретролистез L5 позвоночника. Межостистый неоартроз. Артроз крестцово- подвздошных суставов. Протрузии межпозвоночных дисков L1-S1. Дегенеративный стеноз межпозвоночных отверстий в сегменте L5- S1.
Участок остеосклероза в правой подвздошной кости, участок остеолитической деструкции в левых подвздошной/седалищной костях могут иметь вторичный mts характера.
Подскажите я правильно поняла, это метостазы? Ранее рака не было. Куда и к кому обращаться?! Помогите пожалуйста!!! Читать подробнее

Добрый день, необходимо прохождение комплексного обследования, начиная от маммографии и проведения МСКТ грудной клетки, гастроскопии, колоноскопии, консультации терапевта с результатами биохимического и общего анализа крови.

Обратитесь для очной консультации, в нашей клинике есть все необходимое оборудование и специалисты для ответа на Ваши вопросы.

 
Расшифровка МРТ
Аноним
Расшифровка МРТ
При МРТ исследовании головного мозга очагов в веществе мозга, патологических объемных
образований в полости черепа не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки
мозга не расширены, боковые симметричны, III,IV желудочки расположены по средней линии,
обычной формы. Базальные цистерны не компремированы. Признаков нарушения
ликвороотока, внутричерепной гипертензии не выявлено. Конвекситальные
субарахноидальные пространства не расширены. Отмечается асимметрия латеральных щелей
(Dдиффузии в веществе мозга не выявлено.
Гипофиз расположен интраселлярно, симметричен, не увеличен, ножка не смещена, задняя
доля дифференцируется. Параселлярные структуры: хиазма, сифоны внутренних сонных
артерий, кавернозные синусы, супраселлярная цистерна не изменены.
Мосто-мозжечковые углы свободны, внутренние слуховые проходы не расширены,
преддверно-улитковые и лицевые нервы без особенностей.
Анатомия краниовертебрального перехода не изменена. Миндалины мозжечка расположены
обычно.
Глазницы имеют конусовидную форму, контуры четкие. Участков костной деструкции и
очагов разрастания костной ткани стенок глазницы или мягкотканых образований не
определяется. Глазные яблоки симметричны, нормальных размеров и положения. Зрительные
нервы нормальных размеров, ход их обычный с каждой стороны, без патологического
изменения интенсивности сигнала.
Костная часть пирамид височных костей нормально развита, асимметрична пневматизация
(D>S, гипоплазия ячеек слева), в ячейках слева Т2ВИ гиперинтенсивное содержимое
(вероятнее, в рамках поствоспалительных изменений).
Визуализируемые околоносовые пазухи воздушны, признаков экссудации не определяется. В
видимой в зоне исследования глоточной миндалине визуализируется кист до 9мм в d.
Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, интерпретация изменений на МРТ должна проводиться на основе клинической картины. Обратитесь к лечащему врачу, который назначил МРТ, либо обратитесь для очной консультации для оценки жалоб, анамнеза и сопоставления последних с изменениями на МР-грамме. 
отрезалная под жулудок
Аноним
отрезалная под жулудок
уже отрезали поджулудочни рака... тепер что делат, помогите пожалуста Читать подробнее

Речь идет о раке поджелудочной железы? Известны результаты гистологического исследования?

Обратитесь с выпиской из стационара и результатами гистологического исследования в онкодиспансер или онкологу по месту жительства.

 

Тактика наблюдения и дальнейшего лечения будет различной в зависимости от заключения морфолога.

ВЫВЕЛИ КИШКУ В ЖИВОТ НА ТРИ МЕСЯЦА
Аноним
ВЫВЕЛИ КИШКУ В ЖИВОТ НА ТРИ МЕСЯЦА
вывели кишку в живот . доктор сказал на три месяца. вот а дальше что ничего не сказал Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

О каком типе стомы идет речь? По поводу какого заболевания выполнялась операция?

 

Обычно после такого рода операций возможно восстановить целостность кишки и избавиться от стомы. В нашей клинике подобные операции проводятся достаточно часто. Обратитесь для очной консультации в нашу клинику и определения сроков закрытия стомы.

Рак левого легкого
Аноним
Рак левого легкого
Добрый вечер! Подскажите, как к вам можно попасть. Папе поставили диагноз рак левого легкого. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, в нашей клинике не проводится лечение рака легкого. В ходе консультации наши специалисты могут дать рекомендации по обращению в специализированные учреждения и подсказать пути решения данной проблемы, обратитесь по телефону в шапке сайта или по электронной почте.
Онкология кишечника,операция
Аноним
Онкология кишечника,операция
Доброй ночи!моя тетя живёт в Киргизии,в ауле,где нет почти медицины,поставлен диагноз в России рак прямой кишки,сделана операция,выведена стома,у себя в Киргизии естественно не могла проводить проф.осмотры,в этом году долго был понос,теперь рвота,тошнота,похудела намного,живот как барабан ,извините 9месяцев беременности,по литературе вычитали,похоже на кишечную непроходимость,местный хирург предлагает операцию,но ничего не гарантирует,что скажете,есть ли смысл или медленная смерть,делали исследование,с барием,сказали 2новые опухоли,пережимающие просвет кишечника,больше ничего сказать не могут,и про операцию ничего не говорят,вообще в замешательстве,как-будто в 5веке живём,медицина в ауле-дно Читать подробнее

Добрый день. 

Была выполнена обструктивная резекция прямой кишки или только выведение стомы?

В каком году была выполнена операция?

Есть ли возможность выполнить колоноскопию, МСКТ брюшной полости с в/в контрастированием, или хотя бы УЗИ печени для исключения отдаленных метастазов?

Повторная операция в случае наличия множественных отдаленных метастазов способна улучшить состояние, устранив непроходимость, но не приведет к излечению.

Необходимо уточнить распространенность опухолевого процесса. Если удастся выполнить что-либо из приведенного списка обследований, пришлите результаты на нашу электронную почту.

Снова безразличие......
Аноним
Снова безразличие......
Здравствуйте Эдуард Абдулхаевич,ну вот я и связался по номеру указанному в шапке сайта.Ответ дословно :Мы получили ваши анализы, свяжитесь с врачём:,я связываюсь.Вы поймите,мне диагноз не могут поставить,или не хотят......
Читать подробнее
Добрый день, на Вашу электронную почты был выслан перечень необходимых обследований для уточнения причины жалоб. 
Консультация
Аноним
Консультация
Добрый день. Подскажите, можно ли попасть к вам на прием по полису, если живешь в другом городе? Если да, то как это сделать? Что для этого нужно? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день. Для получения консультации в рамках ОМС необходимо предоставить в регистратуру в день консультации направление на консультацию из поликлиники по месту жительства (форма 057у). 

В графе "учреждение, в которое направлен больной" должно быть указано "МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова".

Данное направление выдает врач поликлиники по месту жительства (терапевт или хирург, онколог).

Образование на коже
Аноним
Образование на коже
Здравствуйте, у меня в поясничной области родимое пятно, в течении последнего месяца, мне кажется оно изменилось, края стали неровные, в центре несколько светлее. Не беспокоит ( не чешется, не болит). Диаметр 1 см. К сожалению, фото сюда невозможно прикрепить. Онколога в нашем городе нет. Есть повод для беспокойства? Читать подробнее

Добрый день, любые изменения во внешнем виде пигментных образований на коже - повод для обращения к специалисту. Вы можете выслать качественное фото образование на электронную почту, указанную на сайте: 

Однако для диагностики необходим осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии.

Лечение и  операция на платной основе
Аноним
Лечение и операция на платной основе
Здравствуйте глубокоуважаемые доктора!

Хотелось бы вылечиться у ВАС. Живу в Екатеринбурге, работаю в УрО РАН.

1. Каков план действий.
2. Возможна ли полная подготовка к операции в МНОЦ МГУ, а затем операция (как можно быстрее начать лечение).
3. Нужно ли сдать до приезда к Вам какие-то анализы или все можно сделать у Вас?
Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день. Рекомендую Вам первым этапом обратиться для удаленной консультации по телефону в шапке сайта: +7 (495) 003-13-82

 

После консультации одного из наших специалистов станет ясным перечень необходимых обследований, предположительный объем медицинской помощи и возможность проведения лечения в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Операция
Аноним
Операция
Здраствуйте,доктор.У меня была лапороскопия ,резекция тонкого кишечника,была липома 6см,удалили 10см.После операции прошло 8 недель,но меня беспокоят боли.Анализы хорошие,стул нормальный.Я хотела спросить,нормальное ли это состояние после операции на кишечнике и как долго длится процесс задивления? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день. Боли какого характера и в какой зоне беспокоят Вас в настоящий момент?

Боли в области операционного рубца после лапаротомии могут беспокоить в течение нескольких месяцев. Если же боли имеют неопределенное расположение, а также связаны с временем суток и приемом пищи, необходим осмотр хирурга, а возможно, и дополнительное обследование.

Назначение тамоксифена
Аноним
Назначение тамоксифена
Добрый день.

К сожалению на почту ничего не приходило.

Читать подробнее

Добрый день. На данный момент сложно сказать, какими критериями руководствовался химиотерапевт при назначении адъювантного лечения.

Если я не ошибаюсь, только с 1998 года были озвучены рекомендации St.Gallen о необходимости определения гормонального статуса опухоли, и назначения гормональных препаратов, опираясь на полученные данные. Возможно, на тот момент в данном лечебном учреждении не приняли соответствующих стандартов.

Назначение тамоксифена
Аноним
Назначение тамоксифена
Добрый день. В дополнение к предыдущему вопросу.
По выписке из истории болезни от 1998 г. Гистология инвазивный рмж 2-3 степени. Са молочной железы ll T2N1M0. Удалена полностью левая молочная железа. Лечение лучевая терапия и химия 6 курсов. В 2017 г. (Прогрессирование) пересматривались первичные гистологические препараты и так же взята в 2017 г. цитология лимфоузла, подтвердился метастаз. В настоящее время диагноз звучит так: Са левой молочной железы T2N1M1 (легкие, кости). Нигде не указано про назначение в 1998 г. Тамоксифена, либо обоснований его не назначать! В настоящее время 3 ий год после прогрессирования проходим лечение зометой, экземестан и палбоциклиб. Ращ в 3 мес кт брюшной и грудной области и кости скелета. Основной вопрос, просто хочется понять упущение ли это онколога не назначив в 1998 г после операции тамоксифен, либо действительно были основания его не назначать? Просто в то время и сейчас менялись онкологи один за другим! Спасибо за ответ. Читать подробнее
Доброго времени суток, развернутый ответ отправлен Вам на электронную почту.
Назначение тамоксифена
Аноним
Назначение тамоксифена
Добрый день. Как то выписку вам можно прикрепить? К сожалению в форме не предусмотрена данная функция. Спасибо Читать подробнее
Добрый день, в подобных случаях возможно отправлять фотографию или скан на почту, указанную в шапке сайта.
Инсулинома
Аноним
Инсулинома
Какие варианты удаления инсулиномы в головке поджелудочной железы вы практикуете?
Есть все результаты обследований Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день, в нашей клинике возможно выполнение лапароскопической резекции поджелудочной железы (панкреатодуоденальной резекции), энуклеации образования (вылущивания).

Необходимый объем операции возможно установить в ходе консультации.

Назначение тамоксифена
Аноним
Назначение тамоксифена
Добрый день. В 1998 году была операция РМЖ, удалена молочная железа, диагноз инвазивный рак 2-3 степени.Было назначено лучевая терапия и 6 курсов химии. Тамоксифен назначен не был!!! В 2017 г. Прогрессирование. Рэ-95%,рп-90%,ki67-5%,her2-0 пересмотрели в 2017 г. Вопрос в том, что как вы считаете правильно ли было не назначать тамоксифен? Спасибо. Читать подробнее

Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос требуется уточнить несколько моментов:

- выполнялось ли иммуногистохимическое исследование в 1998 году? Как звучит развернутый диагноз вашего заболевания? Какой объем операции был выполнен?

- в 2017 году выполнен пересмотр первичных гистологических препаратов с исследованием РЭ, РП, Ki67 и HER2 или выполнено ИГХ опухолевого узла в зоне роста (участок прогрессирования)? 

- указана ли в выписной документации или при дальнейшем наблюдении причина отказа от назначения тамоксифена?

 

Пришлите ответы на данные вопросы в ближайшее время и я постараюсь дать Вам полный и развернутый ответ.

 

Инсулинома
Аноним
Инсулинома
Возможно ли хирургическое лечение инсулиномы поджелудочной железы?
Мы из другого города, возможно сперва получить предварительную заочную консультацию? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день, обратитесь для удаленной консультации по Skype или WhatsApp по телефону, указанному в шапке сайта. Мы поможем в решении Вашей проблемы. 

 

+7 (495) 003-13-82

Ректовагинальный свищ
Аноним
Ректовагинальный свищ
Здравствуйте! Я 2 года нахожусь в ремиссии по поводу рака шейки матки, проходила лучевую терапию.Через пол года после лечения у меня начались боли в прямой кишке. Я начала принимать сульфасалазин и свечи облепиховые, рамашка. Чуть позже я начала принимать свечи салофальк и потом через время у меня пошли выделение из влагалища. Пошла на приём к гинекологу-онкологу обнаружили ректовагинальный свищ. Прошла кт метастаз, опухолей не обнаружено тонкая и толстая кишка частично спавшаяся, без явных утолщений стенки размер свища диаметром до 6x5мм стенка нижней половины прямой кишки с подслизистым отёком стенки. Какой ход лечения мне вы бы посоветовали. За ранние благодарим. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день. Тактика лечения и объем операции будет зависеть от объема первичной операции, данных МРТ малого таза и данных ректоскопии. Желательно, перед проведением вмешательства явиться на осмотр для оценки размеров, расположения, конфигурации свищевого хода. 

Для лечения свищей такого рода, как правило, применяется двух- или трехэтапное лечение. В случае наличия выраженного воспаления в зоне свища первично выполняют временную коло- или илеостмию для предотвращения попадания каловых масс в зону свищевого хода. 

Вторым этапом выполняют разобщение свищевого хода (лапароскопически, или открытым способом, а при необходимости - промежностным доступом).

Заключительный этап подобных операций - закрытие стомы и восстановление непрерывности кишечника.

Окончательный объем операции, а также их количество и последовательность будут определены после осмотра и оценки данных инструментальной диагностики. Обратитесь в клинику для очной или удаленной консультации.

Операция
Аноним
Операция
Здравствуйте!После операции,иссечения пресакральной кисты ,был поврежден сфинктер,сейчас ставят диагноз, слабость сфинктера 2-3 степени.Операция была 02.2020 года.Я думаю описывать мою ситуацию и комментировать все .что происходит со мной сейчас ,нет необходимости,вы доктор и мою трагедию понимаете. Даниил Рафаэлович Вы можете мне помочь? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, да, в нашей клинике есть все условия для оказания Вам помощи. Для уточнения объема необходимой помощи обратитесь для очной или удаленной консультации с 11.01.2020 г. После консультации и обследования мы сможем выстроить план Вашего лечения.
Онкология
Аноним
Онкология
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня диагноз неходжкинская лимфома, одна опухоль в средостении, а вторая в тонком кишечнике, поражение 30 см, я мучаюсь каждый день от болей в кишечнике, есть ничего не могу, обезбаливающее колят по 5 раз на день, врач назначил химию терапию, скажите после химии легче станет кишечнику? У меня есть надежда вылечить кишку? Читать подробнее

Добрый день. Укажите, какой именно вид лимфомы был установлен после проведения типирования клеток?

На фоне проведения химиотерапии может отмечаться уменьшение выраженности симптомов; в некоторых случаях требуется хирургическое лечение в комбинации с химиотерапией. Обратитесь для очной или удаленной консультации к специалистам нашей клиники.

Колостома
Аноним
Колостома
Рак 4ст.1группапосле операции вывели стому,как только,стали делать химию,стала вываливаться. Что делать и опасно ли это? От химии может вываливаться Стома? Ещё вопрос,доктор говорит,что нужно будет после химии обратно ставить на место стому, ведь это же опять операция и как будет организм привыкать, с таким диагнозом не будет ли хуже? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день. Для полного и исчерпывающего ответа на Ваш вопрос необходимо ответить на несколько вопросов:

1 - если речь идет о диагнозе рака прямой кишки, то какой объем операции был выполнен первично (резекция прямой кишки, брюшно-промежностная резекция, экстирпация прямой кишки, обструктивная резекция)?

2 - какой вид стомирования выполнен (колостома, илеостома, концевая или петлевая)?

3 - насколько выражено выпадение (речь идет о пролапсе или эвагинации стомы)?

Как правило, выпадение стомы может быть вызвано не проведением химиотерапии, а истощением больного, слабостью соединительных и мышечных тканей, а также недостатками хирургической техники. 

Как правило, закрытие стомы - менее травматичная операция, чем резекция прямой кишки (если речь не идет о реконструкции кишки после обструктивной резекции прямой кишки), и пациенты хорошо ее переносят.

Для детального рассмотрения Вашего случая и проведения операции в нашей клинике обратитесь для очной консультации.

Опухшая подмышка, непонятный сосуд
Аноним
Опухшая подмышка, непонятный сосуд
Здравствуйте!
Левая подмышка: 1)неделю-две назад припухла и стала более рыхлой наощупь; 2) уже месяц в ней ощущается периодическая слабая боль (иногда ни разу за день, иногда до 3 раз). При простом ощупывании ничего не ощущается (никаких шишек) ни в самой подмышке, ни вблизи нее, но при напряжении подмышки (рука опущена) прямо внутри нее ощущается сосуд(?), который заметно выступает (как бы выпячивается). При повторении того же самого действия на правой подмышке такого не происходит.
Умоляю, скажите, пожалуйста, воспаленный ли это лимфоузел? Насколько это опасно? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день. Профессиональный опыт не позволяет устанавливать диагноз или отвечать на подобные вопросы на основании описания жалоб без объективного осмотра. Ваши жалобы могут соответствовать как "воспаленному лимфатическому узлу" так и ряду других заболеваний. Обратитесь для консультации к специалистам нашей клиники или в ближайшую поликлинику. 
Возможно операция...
Аноним
Возможно операция...
Здравствуйте.Пять лет назад у меня была сильная рвота, после этого появились тянуще-распирающие боли сзади слева под рёбрами, под лопаткой, особенно минут через десять после еды,так же проявились две паховые грыжи одна прошла сама а вторую оперировали.Боль сзади так и не прошла,более того сейчас болит весь ЖКТ.Я проживаю в городе Ивдель,это почти перевал Дятлова.Медицины тут никакой,вообщем отчаяние.Финансово я тоже не олигарх, может быть что нибудь возможно,устал от постоянной боли..... Михаил.46лет Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день. Ваши жалобы могут соответствовать ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для оценки Ваших жалоб и подробного рассмотрения именно Вашего случая обратитесь для удаленной консультации по Skype или Whatsapp. Телефон отделения указан в шапке сайта. Возможно, потребуется некоторое дообследование, которое может быть выполнено в любом городе среднего размера без необходимости посещения нашей клиники. В случае необходимости госпитализации будут подробно рассмотрены варианты лечения по полису ОМС.

Карцинома молочной железы
Аноним
Карцинома молочной железы
Можете сказать какой стадии если заключение врача: карцинома левой груди, 3 столбика по 0,5 см, после прохождения всех МРТ , КТ, ИХГ будут назначать химиотерапию Читать подробнее

Добрый день, указанных Вами данных недостаточно для уточнения стадии заболевания. Необходимо предоставить данные МРТ илт УЗИ молочных желез и лимфатических узлов соответственно, результаты ИГХ.

Можете выслать их на почту клиники (указана в разделе "контакты"), как только будут готовы результаты.

Боли после колоноскопии
Аноним
Боли после колоноскопии
Добрый вечер,после колоноскопии прошло 35дней а,боли остались в правом подреберье тянущие отдают в спину усильваются к вечеру не могу заснуть,делал узи говорят все в норме, Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Добрый день. Данные боли появились только после колоноскопии? Ранее не отмечали подобных болей?

Вы делали гастроскопию?

Фраза "по УЗИ все в норме" не всегда отражает все изменения в брюшной полости.

Достаточно часто боли в правом подреберье могут иметь нейрогенную или мышечную природу (так называемые миофасциальные боли). Для уточнения причины боли рекомендуем обратиться для очной консультации со всеми результатами исследований. 

Операция
Аноним
Операция
В 2010 году мне поставили диагноз гломанефрит и сделали операцию. у меня почка была покрыта гноем, а через 14 дней после операции из места операции стал выходить кал. Прошло 10 лет. 16 октября 2020 года, когда мне сделали акфамедлин дааперат, мне в тонкую кишку поставили калопримник, чтобы остановить движение в тонкой кишке. Это будет через 1 месяц, потом снимем суппорт, через 3 месяца кожа будет обработана, мой тонкий кишечник не будет обработан. открывается через 1 месяц после операции. Закончили 3 раза за 3 месяца и открыли 3 раза. Регулярно прохожу гемодиализ. посоветуйте, можно ли вам в этом случае оперировать. затем мне разрешили заменить почку после того, как прекратился жировой отток кишечника. пожалуйста помоги Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Еще раз добрый день. Вы уже ранее писали по поводу Вашей проблемы. В данном случае может потребоваться удаленная консультация с подробным распросом всех жалоб, с оценкой выписных эпикризов.

Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной консультации.

Oперация
Аноним
Oперация
Здравствуйте. Мне нужна ваша помощь и совет, пожалуйста, дайте мне номер Whatsap или номер телеграммы, чтобы связаться с вами. Пишу из Узбекистана. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день. +7 (495) 003-13-82

Для данного номера имеется аккаунт WhatsApp

Онкология
Аноним
Онкология
Здравствуйте подскажите пожалуйста что мне делать дальше, у меня 4 месяца подряд сильные боли в кишечнике, кушать ничего не могу, сижу на обезбаливающих, врачи не могут поставить диагноз, сделали лапароскопию увидели поражение тонкого кишечника 20 - 30 см, паражение идёт с самого начала там где пищеварительный процесс и процесс всасываемости, с этого отдела взяли кусочек на гистологию, ответ лимфома но для подтверждения диагноза и определения её типа нужно иммуногистологии, жду ответ.Лимфоузлы в спокойном состоянии. Каждый день для меня мучения и борьба за жизнь, у меня истощение организма я очень слабая, у меня анемия, при росте 168 я вешу 48 кг, мне 24 года. Поддерживают меня капельницами, альбумин и витамины, глюкоза, и переливания крови. Врачи говарят нужна химия терапия но я боюсь что химия убьёт мой организм полностью, подскажите нельзя ли в моём случае сделать операцию? Что мне вообще делать дальше в какие двери стучать? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день, несомненно, до получения результатов иммуногистохимии не следует делать поспешних выводов. В настоящее время препараты для полихимиотерапии в гематологии (а именно к данному разделу онкологии относится лечение лимфом) являются высоко эффективными в лечении данной группы заболеваний. В случае, если речь идет действительно о лимфоме, может быть неправильной тактика первичного хирургического лечения. После получения результатов иммуногистохимии обратитесь на почту нашего центра с результатами обследований. info@uniclinic.pro
Лапароскопия
Аноним
Лапароскопия
Добрый день!моей дочери будут удалять с кишечника поражённые участки лапароскопией.Ее очень пугает,что будут ставить стопу.Это на всю жизнь или со временем ее уберут? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день речь идет об эндометриозе кишечника?

Стопу = стому? 

Наши ответу напрямую будут зависеть от уточняющих фактов о заболевании и пациентке.

Пожалуйста, свяжитесь с нашими сотрудниками по номеру телефону в шапке сайта и получите ответ на Ваши вопросы.

Операция
Аноним
Операция
Добрый день. Делаете ли вы операции по поводу эндометриодного поражения прямой и сигмовидной кишки+киста левого яичника иногородним? Возможна ли консультация онлайн с предоставлением результатов полного обследования? И по результатам консультации записаться на саму операцию. Нахожусь в Екатеринбурге Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день. Да, в нашей клинике проводятся подобные операции в рамках обязательного медицинского страхования или в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе иногородним гражданам нашей страны. Для определения тактики лечения и объема хирургического вмешательства необходимо выслать медицинскую документацию, а также записи исследований (МРТ малого таза) на электронную почту, указанную в разделе "контакты" info@uniclinic.pro.

Операция
Аноним
Операция
Здравствуйте, я из Узбекистана. Мне нужна ваша помощь и совет. В 2010 году мне сделали операцию на почке, и на месте операции у меня возникло истечение толстой кишки. потом я попал на сеанс гемодиализа. Этот 10-летний поток еще не закончился. На Акфамедлайне проработали 2 раза. был удален тонкий кишечник и установлена ​​стома, но через 2 месяца она снова открылась.2 месяца я совсем не работала, не нарушала диету и даже не ходила. Кто здесь виноват? я не переношу очередную операцию без анестезии. Что вы посоветуете? Можно ли сделать операцию вашему ребенку? Сколько рублей может стоить полная коррекция кишечной непроходимости? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Доброго времени суток. 

Из вашего рассказа остаются непонятны некоторые особенности течения заболевания.

1. Какое вмешательство выполнено на почке?

2. Что подразумевается под "истечением толстой кишки"? Речь идет о наружном толстокишечном свище или повреждении толстой кишки?

3. Вы попали на сеанс гемодиализа - это был однократный сеанс, или в настоящее время проводится продленный гемодиализ?

4. "Был удален тонкий кишечник и установлена ​​стома, но через 2 месяца она снова открылась." - необходимо ознакомиться с названием и протоколом операции. Или более подробно описать случившееся. 

 

В данном случае из-за неполного описания заболевания остается масса "белых пятен", а потому ответить на все Ваши вопросы пока не представляется возможным. Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной онлайн-консультации, приготовьте все выписки из стационара, а также имеющиеся у Вас на руках протоколы исследований. 

Я уверен, в ходе обстоятельного и детального опроса во время консультации суть Вашей проблемы станет ясна, а наши специалисты будут в силах Вам помочь.

Онкология
Аноним
Онкология
Добрый день маме 52 года , обнаружили рак шейки матки 3 стадия сделали 10 курсов химиотерапии перерыв был 1.5 месяца,по ос снова начало кровить,болит спина и живот тянет вниз ,скажите пожалуйста сколько с этой болезнью живут люди и можно как нибудь вылечить эту болезнь!!!
Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Добрый день. Для обсуждения сложных случаев, а особенно онкологических заболеваний, недостаточно краткого описания жалоб или указания стадии заболевания. 

Для ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, запишитесь на очную или удаленную консультацию для определения тактики лечения и возможной помощи пациентке.

Операция
Аноним
Операция
Постлусчевое поражение прямой кишки. Как результат ректовагинальный свищ. Из вагинального отверстия выходят каловые массы. Произошло сегодня. Страшно. Помогите. Лечится ли по ОМС. Я из московской области. Прошу помогите. Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Добрый день. Да, в нашей клинике проводится лечения данного заболевания в рамках ОМС. Для определения тактики лечения и объема операции необходим очный осмотр и ознакомление с историей заболевания. Обратитесь для очной консультации в клинику по адресу: Москва, Ломоносовский проспект, д. 27 к. 10

 

Колостома
Аноним
Колостома
У моей мамы прошло два месяца после операции вывели стому толстой кишки. Поставили онкологию 4стадии 2группа,прошла первую химиотерапию. Стома стала ,как бы вываливаться стала ,примерно,на см.3,что делать и ,вообще как должна выглядеть Стома? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день. Внешний вид колостомы или Илеостомы может быть различным, в зависимости от техники ее формирования. На нашем сайте есть раздел "кишечные стомы", где Вы можете подробно ознакомиться с информацией.

Для ответа на Ваши вопросы может быть полезна очная или удаленная консультация. Обратитесь к специалистам нашей клиники.

Консультация хирурга
Аноним
Консультация хирурга
Длительное время беспокоят боли в правом подреберье, обследования показали рефлюкс и грыжу пищевода, но врач говорит, что они не могут давать такие боли. Качество жизни очень страдает. Может подскажете, что делать! Прошла кучу обследований. Удалили желчный стало только хуже. Заранее благодарна. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, Вы уже обратились для очной консультации к специалистам нашей клиники. Надеюсь им удалось ответить на Ваши вопросы и приблизиться к решению Вашей проблемы. Пожалуйста, не забудьте позвонить в пятницу Виктору Викторовичу для уточнения результатов пересмотра компьютерной томографии грудной клетки.
Сетка и беременность
Аноним
Сетка и беременность
Здравствуйте! Можно и стоит ли решаться на беременность если стоит сетка, оперировали по поводу опухоли прямой мышцы живота. Е Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Доброго времени суток. Данных из Вашего описания случая недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Необходимо точное и детальное описание истории заболевания, выполненной операции, а также дополнительная информация о пациентке. Запишитесь на очную или удаленную консультацию у специалистов нашей клиники.
Повышение онкомаркеров
Аноним
Повышение онкомаркеров
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь за помощью. У папы (59 лет) в 2018 г. проведена операция по поводу рака сигмовидной кишки. После операции химия. 2019 г рецедив-метастазы в печень (рэа - 17, са 19-9 - 90). Перед операцией назначена химиотерапия. Онкомаркеры снизились, перед операцией рэа-11,са 19-9 - 38.Проведена резекция печени, сделана химия по схеме folfox. После химиии (август 2020) сдали онкомаркеры рэа-4.9, са 19-9 - 28 (в норме) . В октябре сделали колоноскопия-все в норме. 30 ноября онкомаркеры выросли рэа-16, са 19-9 - 81. Кт бп, малого таза с контрастом и лёгких сделали в этот же день-все в норме. С сентября обнаружен варикоз, отекает нога, по узи тромбов нет, варикозная болезнь. Назначено флебодиа длительно. Подскажите, пожалуйста, может ли воспаление вен повлиять на повышение онкомаркеров или причина точно в другом? Ведь КТ в норме. Может доп обследования или пересдать онкомаркеры? Пожалуйста, подскажите как быть дальше. Читать подробнее
Добрый день. Действительно, повышение онкомаркеров может быть вызвано воспалительными изменениями в организме. Вы указали, что у отца имеется "воспаление" вен. На основании чего установлен данный диагноз. Для исключения поражения органов малого таза и вторичного вовлечения крупных вен таза может быть рекомендована консультация врача-уролога, контроль ПСА( PSA), трансректальное УЗИ для исключения заболевания простаты. Для оценки вероятности наличия необнаруженных тромбов может быть рассмотрено назначение анализа "Д-димер". В случае неинформативности данных исследований и на основании консультации врача-онколога могут быть рекомендованы дополнительные методы обследования.
Единичный очаг в печени
Аноним
Единичный очаг в печени
Добрый день. Через 4,5 года после радикального лечения иридоцилиохориоидальной меланомы T3N0M0(энуклеация), по результатам МРТ с ку, было обнаружено очаговое поражение печени размером 0,7 см с ограниченной диффузией и неактивным накоплением контраста. Что это может быть? Нужно ли срочно что-то предпринимать или дождаться приема онколога.
Читать подробнее

Добрый вечер. Указанное образование в печени выявлено впервые? Данное образование необязательно имеет вторичный характер. Не исключается, что данное образование может быть доброкачественной гемангиомой или узловой гиперплазией.

Необходима консультация онколога с пересмотром данных МР-исследования. Обращайтесь для консультации.

Cr in situ
Аноним
Cr in situ
Очаги тяжелой дисплазии (high grade) и Cr in situ на фоне зубчатой аденомы толстой кишки.
Какое лечение может быть проведено в вашей клинике?
Что необходимо предоставить иногороднему пациенту для получения лечения (в рамках ОМС, или на платной основе)?
Копии (фото) результатов эндоскопии и исследований биопсийного материала направлены info@uniclinic.pro Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Добрый день, в нашей клинике осуществляются все варианты лечения такого рода заболеваний, детально ответим на электронную почту после ознакомления с документацией. Для лечения по ОМС в нашей клинике иногороднему пациенту нужно всего лишь направление по форме 057у в МНОЦ МГУ. С пожеланием скорейшего выздоровления,
уточнение диагноза
Аноним
уточнение диагноза
Добрый день!
После операции в ГБ2 г. Братска поставили Диагноз - Болезнь Крона. А поликлиника ГБ5 г. Братска (к которой мы прикреплены) – требует уточнения диагноза….. Мы уже сами не знаем, что у нас…
09.05.2020г. моему сыны (20 лет) удалили аппендицит). 16.05.2020 - кишечное кровотечение(лежал в реанимации до 18.05.2020). выписали 22.05.2020 г. с диагнозом Острый флегмозный аппендицит, кишечное кровотечение,постгеморрагическая анемия средней стнпени тяжести.Источник кровотечения не найден -сказали(ищите сами) наблюдались на участке - без осложнений.
11.06.2020 г. состояние ухудшилось(резко). Появились боли в животе. Поступили в больницу 12.06.2020 в 3-40 прооперировали диагноз: Разлитой серозный перитонит.Терминальный илеит. Болезнь Крона. 15.06.2020 - кишечное кровотечение(ФГДС и Колоноскопия источник кровотечения не увидели - предположили (кровотечение из тонкой кишки). Проводили - переливание крови. Для остановки кровотечения применялся преднизолон 30мг*2р 5 дн. Выписали 23.06.2020г. Диагноз - Терминальный илеит. Болезнь Крона. В весе потерял 20кг.
Все мед учреждения закрыты - короновирус. После выписки в середине июлярпрошли консультацию у колонопроктолога - назначила обследование и лечение.
пока проходили обследование - 01.08.2020 опять госпитализировали - боли в животе и кальтопротеин 385. Обострение снимали преднизолоном. И мы перешли на Салофальк 3мг*3р/день, буденосенид и ....+ соблюдаем диету.
На данном этапе Болезнь Крона нам не ставят(недостаточно данных), Гастроэнтеролог все исправно записывает и отправляет на дообследование.
Обращаюсь к Вам - помогите выяснить причину (вышлю все документы). В нашем городе(Братск) нет ни гастроэнтеролога ни проктолога.
Спасибо.
Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Добрый день. Ваш случай требует тщательного рассмотрения. Возможно, потребуется проведение онлайн-консультации. Вышлите на адрес электронной почты info@uniclinic.pro выписные эпикризы,консультации специалистов, а также заключение патоморфолога (Вы указывали, что проводился забор биопсийного материала).

Наши специалисты свяжутся с Вами после получения электронного письма.

Закрытие колостомы
Аноним
Закрытие колостомы
Добрый день доктор .
Ищу врача по закрытию колостомы маме (рак сигмовидной кишки )
Стома выведена 1 год назад прошли обследования после операции все хорошо.
Сейчас пошли осложнения на стоме (втянулась ,рубцевое сужение открылся рядом свищ ,бужирование не помарает )
Как можно получить консультацию ?
Возможно ли реконструкция колостомы или ее закрытие ? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
В нашем отделении возможно как проведение операции по реконструкции стомы, так и ее закрытие, если это возможно в результате предыдущей операции. Пришлите, пожалуйста, выписки с прошлой операции и данные обследования, чтобы понимать, есть ли остатки прямой кишки, чтобы можно было восстановить непрерывность хода кишечника. 

Свищ
Аноним
Свищ
Здравствуйте, после вскрытия абсцесса (парапроктит) в итоге образовался передний трансфинктерный свищ и затеки увидели на мрт...я в отчаянии и очень напугана, подскажите пожалуйста каким методом лучше удалить именно мой свищ ,чтобы не было рецедивов и вообще что делать после операции чтобы не было рецидивов ,и какая стоимость такой операции у вас . Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Здравствуйте. 

В каждом конкретном случае необходимо разрабатывать индивидуальный подход к пациенту. На выбранную тактику и метод операции влияют давность образования свища, выраженность воспаления, а также форма и конфигурация свищевого хода. Для уточнения этих показателей необходима очная консультация. Обратитесь для консультации в нашу клинику, приготовьте диск МРТ, и наши специалисты обязательно вам помогут.

Возможно проведение операции в рамках полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).