Онлайн консультация онколога, хирурга, колопроктолога

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Кирилл
У меня уже давно появилась пупочная грыжа. Надо ли ее оперировать, ведь она меня совершенно не беспокоит? Читать подробнее
Наличие грыжевого выпячивания передней брюшной стенки является показанием к хирургическому лечению. При возникновении таких грозных осложнений, когда через грыжевые ворота в грыжевой мешок выходят внутренние органы (петля толстой или тонкой кишки, прядь большого сальника и пр), с ущемлением, возникает угроза жизни. Такой больной нуждается в экстренном хирургическом лечении. Для профилактики подобных осложнений рекомендовано выполнять оперативное лечение в плановом порядке.
Ефим
В желчном пузыре ещё 5 лет назад нашли камни, раньше никогда не беспокоили, а теперь иногда после жирной пищи появляется тяжесть в правом боку. В поликлинике сказали, что нужно оперировать. А какое Ваше мнение? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
У Вас имеются данные за наличие желчнокаменной болезни (в настоящий момент международные рекомендации выделяют желчнокаменную болезнь как состояние, когда камни в жёлчном пузыре сопровождаются симптомами, похожими на Ваши, а также желчной коликой или приступами холецистита - воспаления жёлчного пузыря, и другими осложнениями). Такое заболевание требует выполнения холецистэктомии - удаления жёлчного пузыря. Обратитесь для очной консультации к хирургам нашей клиники для определения показаний к лечению, а также исключению других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы.
Катя
У меня диастаз прямых мышц живота. Ничего не болит, но выглядит некрасиво. Нужно ли оперировать? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Как правило, диастаз прямых живота не способен вызвать осложнений, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства, поэтому оперировать диастаз следует, если он причиняет физический или эстетический дискомфорт, или сочетается с пупочной грыжей, грыжей белой линии живота. Для определения показаний к операции обратитесь для консультации к специалистам нашей клиники.
Юлия
Зачем хирург рекомендует покупать чулки перед операцией? Они стоят недёшево, почему нельзя использовать эластические бинты? Читать подробнее
Ответ:
Зрянин Александр Михайлович
хирург, кандидат медицинских наук
Многочисленные исследования показали, что эластическая компрессия нижних конечностей (надевание компрессионного госпитального трикотажа) во время операции и в следующие 5-6 дней снижает риски тромбозов глубоких вен ног и "отрыва тромба", что ещё недавно было достаточно частым осложнением после операций. Эластические бинты не создают достаточной степени и продолжительности сдавления вен, поэтому не могут быть рекомендованы для всех. Иногда пациенты вынуждены использовать эластические бинты в замену чулкам по медицинским показаниям, однако об этих случаях хирург и анестезиолог сообщают заранее.
Демид
Какие операции при геморрое выполняют в вашей клинике? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
В нашей клинике применяется широкий спектр хирургических вмешательств для лечения геморроя: от лазерной коагуляции геморроидальных сплетений и дезартеризации геморроидальных узлов под контролем УЗИ до удаления геморроидальных узлов с использованием ультразвукового скальпеля, а также аппарата LigaSure.
Давид
Мне скоро ложиться на операцию - удаление геморроя лазером. Как нужно заранее готовиться - клизмы или строгая диета? Или как перед колоноскопией? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Специальной подготовки кишки перед операцией не требуется. Для Вас будет лучше, если за несколько дней до операции Вы добьётесь регулярного мягкого стула на фоне потребления растительных волокон, приёма 2-3 литров жидкости в день, а при необходимости - приёма препарата фитомуцил по 2-3 пакета в день. Не стесняйтесь задавать вопросы оперирующему хирургу до операции.
Лукиан
Сколько времени должно пройти перед тем, как можно закрывать кишечную стому? Читать подробнее
Для точного ответа на ваш вопрос необходимо знать, вследствие какой патологии и по какой причине была выведена стома. Сроки закрытия протективных (защитных стом) после резекции или ушивания прямой кишки могут составлять от 2-х недель, при различных обстоятельствах сроки закрытия могут изменяться. Обратитесь для консультации к специалистам нашей клиники на плановом приёме, они рассмотрят именно Ваш случай и дадут конкретный ответ.
Эльмира
Был разрыв в родах, зашивали. Теперь ставят диагноз свища между влагалищем и прямой кишкой. У вас в клинике лечат такие случаи? Кто должен это лечить: гинеколог или хирург? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
У специалистов нашей клиники имеется богатый опыт лечения влагалищно-прямокишечных свищей. Лечение такого рода заболеваний основано на активном взаимодействии хирурга и гинеколога. В нашей клинике данные операции проводят в хирургическом отделении, пациентки уже в течение нескольких дней возвращаются к нормальной жизни.
Вячеслав
Как можно попасть на консультацию по полису? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Для получения консультации в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) необходимо при обращении предоставить направление на консультацию (форма 057/у - "направление на консультацию/госпитализацию/обследование"). Данную форму можно получить в поликлинике по месту жительства/прикрепления у врача-терапевта или профильного специалиста (хирурга/проктолога).
Рита

Я беременна, 35 недель- 3 дня назад на анусе появилась шишечка с горошину, очень болит, поставила свечку с лидокаином,- хоть как то заснула! С утра до ануса не дотронуться- там появилась еще одна выпуклость- но ни капли крови никогда не было!!! ни сидеть ни лежать ни тем более идти к врачу не могу!!! что это такое и как с этим бороться???Боль безумная от этой шишечки- хотя когда сходила в туалет не так больнл было!! помогите!!!!!подскажите что сделать чтобы снять боль в анусе!!!

Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук

Добрый день, то, что вы описываете скорее всего похоже на острый перианальный венозный тромбоз. Его можно лечить оперативно и консервативно, первое – это удаление этого узла под местной анестезией, второе – применением местных и системных обезболивающих препаратов. Выбор тактики – совместное решение вас и врача. Я вас жду на очном приеме, сможем обсудить все плюсы и минусы каждого варианты и выбрать лечение, которое больше всего подойдет именно вам.

Роман
У меня маленькая пупочная грыжа, она не болит. Как понять, что нужна операция? Читать подробнее
Ответ:
Зрянин Александр Михайлович
хирург, кандидат медицинских наук
В настоящее время показанием к хирургическому лечению грыжи является её наличие. Операция направлена на предотвращение развития такого опасного осложнения, как ущемление грыжи, которое представляет угрозу для жизни. Проконсультируйтесь у специалиста для определения сроков и предпочтительного типа вмешательства.
Валерий
Как правильно выбрать хирурга для выполнения сложных онкологических или реконструктивных, например, сфинктеропластика, вмешательств по профилю колопроктология? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Сегодня очень многие врачи могут красиво преподнести свое мастерство и очень грамотно рассказать о том, как правильно выполнять хирургическое лечение того или иного заболевания. Однако, главным критерием успешной работы хирурга любого профиля является количество оперативных вмешательств в год, которые прошли без осложнений и привели к стойким положительным результатам.
Мария
После операции по восстановлению целостности анальных сфинктеров, какие ограничения меня ждут в течение жизни? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Некоторые ограничения необходимы только в первые несколько недель после операции. В дальнейшем жизнь пациента возвращается к привычному ритму и не требует каких-либо специальных охранительных мер. Однако, очень важно правильно планировать будущую родовую деятельность, если пациентка собирается иметь детей. Совместно с гинекологом и проктологом необходимо, отталкиваясь от особенностей перенесённого вмешательства, оценить возможность естественных родов.
Георгий
Здравствуйте! С 2015года было проведено 65операций по удалению абсцесса рядом с анусом с правой стороны. диагноз парапрактит. Последнее вскрытие абсцесса проводили в платной клинике. Затем направили на МРТ. Обнаружили свищ. После этого было проведено еще 3 операции по удалению свища с ушиваниемсфинктра. Обе неудачны, старый свищ затянулся, но образовался новый ближе к сфинктру. После последней операции прошло 1,5 месяца, свищ воспаляется, болит. Выделения идут и в прямую кишку и рядом со сфинктром через свищ, пропил курс антибиотиков. Но после каждого похода в туалет всё повторяется. Врач говорит , что повторную операцию можно делать через шесть месяцев иначе можно повредить сфинктр, что будет недержание. Я в панике. Скажите пожалуйста можно или нельзя делать сейчас операцию? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Добрый день, повторные свищи прямой кишки – одна из самых сложных проблем в проктологии. В вашей ситуации я бы рекомендовала первым этапом поставить специальную ниточку в свищевой ход для его дренирования, избавления от гноя и воспаления, оставить эту ниточку на 3-6 месяцев, затем выполнить МРТ малого таза и решать вопрос об объеме операции.
Анна
В чем заключается операция по восстановлению анального держания? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Основным элементом хирургического лечения послеродового недержания является восстановление целостности и анатомии мышечного каркаса анального канала и промежности. Оперативное вмешательство продолжается около полутора часов, после чего уже через несколько дней пациентка может находиться дома и заниматься обычными делами, не требующими физической нагрузки.
Алена
Почему после родов могут появиться симптомы недержания кишечного содержимого? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Признаки недержания анального канала у молодых девушек в послеродовом периоде могут возникать в связи с выраженной травмой мышц тазового дна, промежности и, самое главное, анальных сфинктеров. Однако это состояние является потенциально обратимым. Очень важно своевременно обратиться к специалисту, который точно установит диагноз и наметит план хирургического лечения.
Виктория
Москва
У меня около заднего прохода 3 месяцев назад образовалась трещина. Она не уходит в толстую кишку, а около ануса, заканчивается как бы в складках и не заживает. Чем мне ее лечить чтобы ускорить регенерацию? Еще чешется и я чешу и снова травмирую кожу. Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук

Добрый день, для начала нужно точно понять, что у вас именно трещина заднего прохода (анальная трещина). Если это действительно она, а не какое-то более серьезное заболевание, например, полип или новообразование прямой кишки, то нужно применять комплексную схему лечения трещины, в которой сочетается нормализация стула, обезболивание, расслабление сфинктера прямой кишки и восстановление слизистой. Конкретные препараты и дозировки вам подберет врач на очной консультации.

операция
Аноним
операция
Борис
Чем грозит длительное игнорирование неприятных симптомов со стороны кишечника или анального канала? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Существуют симптомы, при которых нужно максимально рано обратиться к врачу, например, появление крови при дефекации, длительные запоры и появление выпячивания в области анального канала. С одной стороны, можно пропустить раннюю стадию развития опасного заболевания, с другой стороны, можно привести к хронизации неопасного заболевания, которое в результате будет очень сложно лечить.
операция
Alena
операция
Добрый день!
Меньше месяца тому назад я узнала, что у меня рак молочной железы. Нахожусь в состоянии шока и ужаса. Нет желания жить. Огромная просьба к Вам! Пожалуйста! Мнения онкологов разделились. Онколог- терапевт рекомендовал сразу ложиться на операцию. Онколог- хирург же настаивает на прохождении предварительной химиотерапии. Я не знаю, как быть. Может вы посоветуете? И если химия, то какая? Какие могут быть нужны препараты? Может быть их можно приобрести самостоятельно. Ведь в онкодиспансере предлагают только то,что есть. А ведь это подчастую не самые лучшие препараты. Живу я в Красноярске. Очень буду ждать вашего мнения. Заранее спасибо!
Результаты биопсии: Код диагноза по МКВ:С50.9 Злокачественное новообразование молочной железы неуточненной части
1+ негативная
Тип контроля HER2 - внешний контроль
контроль реакции внешний
доля - 5 баллов 67%
интенсивность 3 балла (выраженная)
ER 8 позитивно
Пролиферативная активность 20.00
Подтип: Люминальный В ( HER2 отрицательный)
Дополнительно, кроме УЗИ и биопсии я прошла УЗИ органов малого таза и брюшной полости, ФГДС желудка, рентген лёгких, ЭКГ, анализ крови и мочи.Все анализы в норме. Кроме ЭКГ., которая показала сильную тахикардию.
Читать подробнее

Здравствуйте! Рак молочной железы - это не приговор! Ни в коем случае нельзя поддаваться негативным эмоциям. «Возьмите себя в руки!!!» Тактика лечения пациента со злокачественным новообразованием, в том числе и молочной железы, выстраивается с учетом стадирования. То есть невозможно говорить о плане лечения, не имея результатов инструментальных методов обследования. Пожалуйста, отправьте на нашу почту результаты обследований, и мы попробуем Вам помочь разобраться в этом не простом, но для нас вполне понятном вопросе.

Абрамова Дарья
Москва

Добрый день. 2 недели назад делали операцию по иссечению свища прямой кишки. Сейчас не могу понять то ли рецидив, то ли просто немного кала выходит. Может ли быть рецидив уже через месяц?

Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук

Добрый день. Рецидив свища прямой кишки может возникать в разные сроки после операции, в том числе и через две недели. Нужно не допустить возникновения развития осложнения. Возможно целесообразна, но только при подтверждении рецидива, установка дренирующей лигатуры для того, чтобы не допустить осложнений и минимализировать воспалительный ответ. Окончательный выбор метода лечения возможен только после очного осмотра и установки точного диагноза, возможно придется провести дополнительное обследование – УЗИ или МРТ малого таза. Ждем вас на очный прием в нашей Клинике, надеемся, что сможем дать ответы на все ваши вопросы.

операция
Александр
операция
Как можно пройти лечение в вашей клинике по омс,и платно.Сколько стоит операция по поводу паховой грыжи(рецидив).Проживаю в МО г.пущино.направление в московские клиники местные врачи не дают.Предыдущую операцию проводил в Пущино -больше нет желания.Какие нужны справки и анализы или можно все пройти у вас? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый вечер, мы рады, что вы обратились в нашу клинику. Оперативное лечение паховой грыжи в вашей клинике возможно и по ОМС и на платной основе. Для того, что вам провели операцию нужно показаться врачу на очном приеме, чтобы понять размер и характер грыжи, обсудить возможные варианты операции, сдать стандартный набор анализов для госпитализации и лечения, выбрать дату операции и приехать в приемной отделение. К сожалению, грыжа - одно из заболеваний, консультировать, которое заочно невозможно, нужно оценить ткани вокруг нее, размер дефекта и выбрать методику операции. Вы можете записать на прием в удобное для вас время по телефону +7 (495) 085-21-59, и мы сможем решить всех ваши вопросы, связанные со здоровьем. Надеемся на скорую встречу и желаю скорейшего решения всех медицинских проблем.

операция
Виктор
операция
Добрый день.
Меня зовут Виктор. Я из Харькова (Украина). Мне 51 год. Рост 178. Вес 110 кг, стабильный. Физическое состояние хорошее.
31 августа 2020 года я обратился за консультацией к проктологу в «ОН Клиник Харьков». В результате обследования было обнаружено: «…за анальным каналом по задней стенке неправильной формы, в виде цветной капусты образование 5х6см, протяженностью до 3-4 см.»
В настоящий момент я прохожу дообследование в Харьковском институте неотложной хирургии. Проведены КТ, колоноскопия прямой кишки. Ожидаются результаты гистологического исследования.
Предварительно: рекомендуемое лечение это резекция брюшной полости с удалением прямой кишки и выводом постоянной стомы. Мне, понятное дело, очень хотелось бы избежать столь травматичных последствий.
Исходя из вышесказанного прошу ответить на следующие вопросы: Возможна ли в вашей клинике менее травматичная операция (робостатирующая и т.п.)? Какие документы и результаты обследований необходимо предоставить для принятия вами решения о возможности такой операции? Какова приблизительная стоимость (от – до) операции и послеоперационной реабилитации в вашей клинике?
С уважением, Виктор.
тел.+380683899109
email 0683899109gva@gmail.com Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Виктор, добрый вечер. Для ответа на ваш вопрос нам как раз и нужны данные МРТ малого таза, КТ брюшной и грудной полости с контрастом и колоноскопии и гистологическое заключение. Для опухолей прямой кишки, расположенных сразу за анальным каналом, первым этапом лечения обычно является химиолучевая терапия, не пугайтесь, она не похожа на химию, которую показывают по телевизору, переносится относительно неплохо. Проведение такой терапии позволяет в некоторых случаях добиться того, что опухоль так скажем "поднимется", отойдет от сфинктеров анального канала, что позволит его сохранить и выполнить резекцию прямой кишки с сохранением естественного хода кишечника. Но к сожалению, не всегда химиолучевая терапия дает такой эффект и, иногда приходится удалять и анальный канал с формированием постоянной стомы, чтобы сохранить жизнь. Я смогу более предметно ответить на ваш вопрос при наличии данных исследований, вы можете загрузить их в облачные хранилища и прислать ссылку на почту getinfo911@mail.ru. Надеюсь, что вместе мы сможем найти наилучшее решение в вашей ситуации, которое позволит вам сохранить жизни без потери ее качества.
о возможности трудоустройства
seregowich
о возможности трудоустройства
можно ли устроится на работу и не снимут ли инвалидность если узнают что я работаю по трудовой книжке? ведь в документах о 2 группе ни чего не сказано о возможностях трудовой деятельности. Читать подробнее
Послеоперационная диагностика
Аноним
Послеоперационная диагностика
Добрый день. При операции по удалению шейки матки была повреждена кишка. Вследствие этого образовался высокий ректовагинальный свищ. Была выведена колостома, далее производилось иссечение свища с ...пластикой (точное название не помню). Готовлюсь к закрытию колостомы, сдаю анализы и прохожу обследования. Назначена и пройдена колоноскопия. По заключению врача, можно "закрывать" колостому. Но меня терзают сомнения по поводу правильности выбора метода определения целостности кишки.
Как вы думаете, при колоноскопии возможно ли определить целостность кишки после иссечения свища, или необходимо было (на мой субъективный взгляд это было бы более информативно) провести процедуру ирригоскопия с контрастом, чтобы проверить не только визуально как при колоноскопии, но и с помощью контраста установить отсутствие/наличие "протечек"?

Заранее благодарю за ответ. Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Добрый вечер, склонна согласится с вами в этом вопросе - для диагностики свищей ирригография будет более информативна, чем колоноскопия. Также в данной ситуации можно выполнить МРТ малого таза, при грамотной расшифровке также можно получить достаточно информации о ректовагинальном свище. Менее инвазивным, но и более редко выполняемым (аппаратура и специалисты) есть не везде является 3Д-УЗИ, которое по информативности оценки свищей прямой кишки сопоставимо с МРТ. Я бы выбирала из последних двух методов, в зависимости от их доступности для вас. В нашей клинике накоплен значительный опыт лечения таких свищей, наши специалисты могут высказать свое мнение по поводу тактики лечения вашего заболевания на очном приеме. Будем рады видеть вас в стенках нашей клиники.
трещина
Максим
трещина
У меня похоже трещина в анусе. Пять дней вставляю свечи Проктогливенол. Думаю хороший состав. Но боль не проходит.Это меня беспокоит. Скажите, продолжать мне лечение данным препаратом или нет? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Добрый день, ответ на ваш вопрос как раз начинается с того - действительно ли у вас трещина анального канала. Для трещины характерно - острая боль при дефекации, примесь крови к калу, обострение симптомов на фоне плотного стула. Этот диагноз может поставить только врач на очном осмотре. Если диагноз подтвержден - то лечение основано на нормализации стула, расслаблении анального сфинктера, обезболивании и стимуляции заживления раны в анальном канале. Применением такого комбинированного лечения позволяет справиться с анальной трещиной. Желаю вам скорейшего выздоровления!
полип кишки
Ольга
полип кишки
Здравствуйте, легла в больницу с полипами. Их удалили при колоноскопии, кишечник чистый. Если в гистологии будут злокачественные клетки надо ли удалять оставшийся участок кишечника? Или можно просто наблюдаться у проктолога и делать колоноскопию? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, очень важно качественно выполнить гистологическое исследование удаленного полипа. При наличии в нем злокачественных клеток нужно оценить насколько их много, как глубоко они проникли в полип. Иногда при глубоком распространении злокачественных клеток  в ножку полипа требуется выполнение радикальной операции с удалением части кишки. 
болит шишка около заднего прохода
Евгения
болит шишка около заднего прохода
Три дня назад появилась шишка возле заднего прохода, почти не болит, но чувствуется. Надо ли с этим что-то делать? насколько это опасно? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог, кандидат медицинских наук
Добрый день, Евгения. То что вы описываете скорее всего похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла. Обычно он болит достаточно сильно, но бывают и безболевые формы. Главное убедиться, что это он на осмотре у проктолога. Если не болит, то делать ничего не нужно, со временем тромб организуется и рассосется самостоятельно. Подробно об этом заболевании https://uniclinic.pro/diseases/tromboz-gemorroidalnykh-uzlov/. Надеюсь, я смогла уменьшить вашу тревожность.
Операция
Екатерина
Операция
Доброго времени суток.

Ставят диагноз:

Рак прямой кишки lV стадия, с метазтазами в печень 2.

Лечение: 4 химиотерапии, операция удаление: часть кишечника и печени.

Вопрос:

У меня большие сомнения - что у меня имеется данный диагноз.


Спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Доброго времени суток, Екатерина. В связи с чем у Вас возникли сомнения в поставленном диагнозе?

Вы можете обратиться по телефону в шапке сайта 84950031382 для получения дистанционной консультации или для записи на очную консультацию и рассмотрения вашего клинического случая специалистами нашей клиники.

Метастазы
Аноним
Метастазы
Рак прямой кишки может метастазирования в вертебро? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Уважаемый пользователь, Ваш вопрос является не совсем корректным. Если под словом "вертебро" подразумеваются тела позвонков, то ответ может быть положительным. Несмотря на то, что рак прямой кишки чаще метастазирует в печень, легкие или надпочечники, метастазирование в кости не исключено. 

Для оценки метаболической активности очагов в телах позвонков может быть рекомендовано выполнение ПЭТ-КТ.

помогите с лечением
Аноним
помогите с лечением
Добрый день!Скажите как вам можно прислать медицинские документы для
принятие вопроса о лечение? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Доброго времени суток, уважаемый пользователь. Для получения информации об удаленной консультации и способе передачи документов и файлов пациента обратитесь по телефону в шапке сайта. 

 

+7 (495) 003-13-82

Проблема.
Аноним
Проблема.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Девочка, 14 лет, диагностировали рак поджелудочной железы 1 стадии, врачи отказались делать операцию, сказали что она не перенесет химию. Делать же что-то нужно, диагностировали в январе, дали 2 месяца, прошло уже полгода, иногда у нее болит голова, живот, бок, спина, температура выше 37-38. Раковые клетки уснули? Что нам делать, куда обратиться за операцией? Как подготовить организм к химии и возможно ли это? У нас есть шансы? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Доброго времени суток. Я понимаю ваши переживания и беспокойства. Где именно отказались делать операцию?

В нашей клинике не проводится лечение заболеваний у пациентов моложе 18 лет. Вам следует обратиться для консультации в профильные учреждения, где возможно оказание помощи детям. В качестве таких могут быть рекомендованы НМИЦ Детской онкологии, гематологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева 

Пяточная шпора
Денис
Пяточная шпора
Сильно болит пятка, сделал снимок оказалась шпора, один врач назначил лечение на 10 дней и сказал пока проходишь лечени исключить любые физические нагрузку на стопу, второй врач назначил лечение на 5 дней сказал ничего страшного, можно бегать прыгать. КОМУ ВЕРИТЬ? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Денис, я понимаю вашу обеспокоенность решениями специалистов.

Я бы посоветовал обратиться за вторым мнением в профильное отделение, в клинике МНОЦ МГУ также ведут прием высококвалифицированные врачи-ортопеды и могут высказать свое мнение по этому вопросу. Желаю вам скорейшего решения вашей проблемы!

Для получения консультации специалиста-ортопеда обратитесь на сайт медицинского научно-образовательного центра МГУ http://mc.msu.ru/.

 

Опухоль надпочечника
ольга
Опухоль надпочечника

Добрый день, на МСКТ нашли опухоль на левом надпочечнике более 4 см,в заключении МСКТ написано что это вторичное образование. По анализам она гармонально не активная и все анализы которые нам велели сдать тоже в норме мнение врачей разделились Эндокринолог говорит наблюдать. Хирург - эндокринолог говорит что такого размера нужно удалять. Еще один хирург -эндокринолог говорит что нужно наблюдаться каждые полгода сдавать анализы и МСКТ.

Живем от областного центра далеко сдавать такие анализы по месту жительства тоже нет возможности что посоветуете вы?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Доброго времени суток, если речь зашла о вторичном образовании надпочечника, должен быть первичный очаг в другом органе (первичная опухоль). В вашем описании проблемы нет указания на это.

Для ответа на Ваш вопрос такого описания (только указание размера) недостаточно. Необходим пересмотр данных МСКТ, который может быть выполнен в ходе удаленной консультации. Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной консультации.

операция
Наталья
операция
Здравствуйте! Мне нужен совет. Мне 49 лет. Я уже записалась на операцию по удалению яичников. Хирург и все врачи с которыми я консультировалась в нашей поликлинике настаивают на удалении не только яичников, но и матки. В прошлом году я была прооперирована по поводу гормонзависимой аденокарционы груди 2 стадия (удалили только часть молочной железы). 4 курса химии (доксорубицин и циклоофосфан) 25 сеансов лучевой. С декабря прошлого года на тамоксифене. На фоне тамоксифена полип в полости матки. Выскоблили, но сказали, что необходимо останавливать яичники. В больнице предложили их удалить, причем вместе с маткой. Эндометриоз, аденомиоз, 2 небольших миоматозных узла, опущение стенок влагалища. Меня конечно пугает столь обширная операция и ее последствия. Толком никто не объяснил, зачем надо удалять матку. В выходные уже еду в больницу, но до сих пор не решила, в каком объеме делать операцию. Взвешивала все за и против удаления яичников, решила, что нет смысла их оставлять. Но насчет матки сильно сомневаюсь. Читала, что после удаления через какое-то время начинаются проблемы, внутренние органы опускаются (стенки влагалища уже опущены), перестают нормально функционировать мочевой пузырь и кишечник, возможны спайки и т.д. Помогите советом, пожалуйста. Не хотелось бы удалять орган просто на всякий случай. Если есть веские "за" удаления матки, то я бы послушала. Спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, Наталья. Я пониманию ваши переживания и сомнения по поводу выбора оптимального объема операции, наше отделение хирургическое, мы занимаемся гинекологическими заболеваниями только, если они сопровождают хирургические проблемы, поэтому не сможем дать вам исчерпывающий ответ. Я бы посоветовал действительно обратиться за вторым мнением в профильное отделение, в клинике МНОЦ МГУ также ведут прием высококвалифицированные гинекологи и могут высказать свое мнение по этому вопросу. Желаю вам скорейшего решения вашей проблемы!
Операция
Светлана
Операция
Здравствуйте.Мужу назначена лучевая химия,Возможна ли операция,или достаточно однои лучевои?
У мужа саркома Юинга на отростке позвонка.Делал год химию 1й линии,пошел рост.Пошло поражение спинного мозга.Провели 1 сеанс химии 2и линии.Знаем,что она уже идет хуже.Хотели бы поменять тактику лечения.Опухоль составляет ок8 см.Пошло распространение на л4,л.5. Не ходит.Шевелит только ногами.Стопами нет.Не мочиться самостоятельно. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, Светлана. Мы были бы рады вам помочь, но к сожалению в нашем отделении мы не занимаемся лечением пациентов с саркомой Юинга. Вам лучше обратиться к профильным специалистов, возможно они смогут предложить модификацию метода химиотерапии.
МРТ головного мозга,опухоль ? Метастазы ?
Анастасия
МРТ головного мозга,опухоль ? Метастазы ?
Моей маме Светлане Михайловне 1967 г.р. в 2017 г поставили диагноз c-r правой молочной железы 3 B( T4N2M0)На текущий момент проведено МрТ головного мозга ,в связи с головными болями ,просьба помочь в расшифровке ,какие есть варианты лечения.

Магнитно-резонансная томография головного мозга.

На серии Т1- и Т2- взвешенных томограмм головного мозга, режим_ FLAIR и DW в трёх проекциях получены изображения суб и супратенториальных структур.

Парасагиттально в левой затылочной доле определяется изоинтенсивное объемное образование,гетерогенной
структуры, с неровными контурами, размерами 30x23х27мм с перифокальной зоной отека толщиной 30мм. Аналогичные образования размерами 16x12x12 и 20х10х15мм визуализируются в правой гемисфере мозжечка с перифокальной зоной отека толщиной 20мм.

Кортикально и субкортикально в правой лобной доле определяется гипоинтенсивная в Т2ВИ (за счёт отложения гемосидерина) зона неправильной формы, размерами 13х13х10мм.

В белом вешестве лобных и теменных долей с обеих сторон визуализируются множественные гиперинтенсивные в Т2ВИ и FLAIR очаги диаметром до 3-7мм, без перифокального отека,расположенные перивентрикулярно и субкортикально, местами сливающиеся между собой.

Срединные не смещены.

Желудочковая система асимметрична (D>S), деформирована - задний рог левого бокового желудочка компремирован, расширена (III - 8,0 мм,, IV желудочек компремирован.

Субарахноидальные пространства не расширены. Борозды правой гемисферы мозжечка и левой теменно-затылочной области стлажены. Межполушарная и латеральные щели, базальные цистерны не расширены.
Отверстия Монро, Мажанди, Люшка, водопровод мозга проходимы.

Дифференциация серого и белого вешества сохранена. МР сигнал от подкорковых ядер не изменен

Селлярная область без патологических изменений. Размеры гипофиза в пределах нормы.

Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей.Краниовертебральный переход не изменен.

Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков воздушны. Содержимое глазниц без особенностей. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день. Исходя из предоставленных данных МРТ головного мозга и кратких сведений анамнеза, можно думать о метастатическом поражении головного мозга, соответственно, о прогрессировании рака молочной железы. В данном случае недостаточно анамнестических данных (данных о развитии заболевания и применявшихся методах его лечения) для более детального заключения. В любом случае, наиболее вероятен метастатический процесс. Показана консультация лучевого терапевта и решение вопроса о проведении лучевой терапии на весь объем головного мозга.
Кровяная шишка
Елена
Кровяная шишка
11 лет назад во время беременности брали кровь из пальца. Остался след от иголочки. Никогда не беспокоил. Сейчас беременна, 39 недель. 1 -1,5 мес назад это место стало называть. Образовалась кровяная шишка размером с гречку , болит идёт кровь. Подскажите, пожалуйста, куда обращаться, какие анализы сдать? Может ли это быть онкология? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, необходимо показаться опытному хирургу. В нашей клинике специалисты обладают необходимым опытом. В современной литературе не описано случаев, когда на месте микроскопического укола после забора крови появляются подобные образования. Вероятно, забор крови и данное образование не связаны напрямую или косвенно. Для исключения доброкачественной сосудистой опухоли (гемангиомы) требуется очная консультация. Предварительно никаких анализов сдавать не требуется.
химиотерапия
Инна
химиотерапия
Добрый день. При множественных базалиомах на теле (не менее 100 шт) мне был назначен препарат ЭРИВЕДЖ. Прошла 6 курсов (по 28 капсул ежемесячно). Динамика есть (базалиомы перестали кровить, шелушиться; стали приобретать схожий со здоровой кожей цвет. После очередного посещения специалиста в Приморском краевом онкологическом диспансере мне назначили еще 6 курсов лечения вышеуказанным препаратом. В Приморском крае данный препарат больше никому не назначался. Не могли бы Вы (из собственной практики) уточнить - какое количество курсов данной хим.терапии допустимо проходить и каким должен стать результат вышеуказанного лечения ? Есть риск обзавестись новыми базалиомами ? В течение какого времения начинается процесс восстановления (в том числе рост ресниц, бровей, волос) ? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, в связи с множественной локализацией базалиом, возникает вопрос: проводилось ли генетическое тестирование: не были ли установлены синдромы: Горлина-Гольца, Базекс-Дюпре-Кристоля синдром, Ромбо синдром? Каковы размеры и общее количество базалиом? Их расположение? Нет ли данных за отдаленное метастазирование? (да, базалиома редко метастазирует, но встречается и такое) Выполнялись ли попытки иссечения очагов базально клеточного рака? Эриведж (Висмодегиб), согласно современным зарубежным рекомендациям, применяется без ограничения длительности. Показания к прекращению его использования: полное излечение (наиболее часто только после хирургического иссечения, препарат, как правило, не способен полностью "убить" все клетки опухоли) или непереносимость. Есть риск обзавестись новыми базалиомами, более того, при отказе от продолжения лечения есть риск возобновленного роста опухолей. После прекращения приема препарата восстановление роста кожных структур может занимать от полугода и более.
Операция
Галина
Операция
Здравствуйте. Женщина 56 лет. Диагноз:С23.рак желчного пузыря с врастанием в правую долю печени, печёночный угол ободочной кишки. Канцерамотоз брюшины 4В ст (sT4N1M1). По скт : в s 4-5 и частично s6 печени определяется гиподенсное образование (контрастируется в атериальную фазу по переферии) размерами 74×64×73 мм. Прорастает желчный пузырь, капсулу печени, печёночный изгиб толстого кишечника на протяжении 10.5 см. На уровне нижнего края образования определяется мтс по брюшине от 0.6 до 1.4 см в диаметре. Определяется внутрипечёночный мтс вдоль переднего края s4 печени от 0.9 до 1.6 см. Правая печеночная артерия располагается на 9мм медиальнее и краниальнее образования. Асцит. Было выполнено : лапоратомия, биопсия брюшины, л.у малого сальника, наложение обходного илеотрансверзоанастамоза. На данный момент проходит 4 курс химиотерапии || кл.гр. Биохимические показатели все в пределах нормы. Из симптоматики только боли в правом боку, постоянно принимает немисил по 1 пакетику 2 3 раза в сутки. В Хабаровске сказали не будут вырезать опухоль, в связи с большим объёмом (слова хирурга). Вопрос: это вообще можно вырезать? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день, ответьте, пожалуйста на вопрос: каковы результаты гистологического исследования биоптатов брюшины и печени? Фраза "не будут вырезать опухоль, в связи с большим объёмом" в данном случае не совсем корректна. Проблема в стадийности процесса: при наличии карциноматоза брюшины и метастазов в ткани печени не удастся полностью удалить все клетки опухоли из организма. После операции на данной стадии пациент обречен на быстрый рецидив или даже прогрессирование заболевания. В любом случае, из указанным Вами данных невозможно сделать однозначные выводы о состоянии больной. На данной стадии заболевания отечественные и зарубежные специалисты рекомендуют проведение химиотерапии 4-6 курсов и больше, по мере переносимости препарата и клинического результата.
Ударил ногу ушиб большой палец
Георгий
Ударил ногу ушиб большой палец
Привет вчера ударил ногу об стену падая большой палец немного припух и посинел больно ходить. сегодня уже не так болит припухлости уже нет но палец синий что делать можно ли как-то на дому вылечить палец самому что посоветуете? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, необходима срочная консультация специалиста-травматолога или посещение травмпункта!
Видеоколоноскопия
Ольга
Видеоколоноскопия
Здравствуйте! Беспокоят постоянные запоры, месяц назад заметила кровь в кале. Прошла видеоколоноскопию, заключение: Данные за экзофитный, крупноузловой, полуциркулярный BL сигмовидной кишки. Данные за колоноптоз и гипомоторную дискинезию толстого кишечника. Взята биопсия, но резльтаты только через две недели.. Насолько опасно предварительное заключение? Благодарю за ответ! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, заключение видеоколоноскопии может соответствовать новообразованию сигмовидной кишки (с высокой вероятностью злокачественного перерождения). После получения результатов гистологического исследования нужна срочная консультация онколога. В нашей клинике есть специалисты данного профиля, занимающиеся хирургическим лечением новообразований толстой кишки.
Операция
Диана
Операция
Здравствуйте, В декабре 2019 года у моей мамы обнаружили кисту на головке поджелудочной железы. Проходили неоднократные обследования и анализы (МРТ с контрастом 28.02.2020, КТ 08.04.2020, УЗИ 21.05.2020), но врачи оттягивали госпитализацию в онкологический диспансер. Лишь 28 мая 2020 года попали на прием к онкологу, после чего 29 мая 2020 года было проведено КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, на котором было значительное увеличение опухоли. После чего было выдано направление на госпитализацию на 10 июня 2020 года. 30 мая 2020 года на следующей день после КТ состояние резко ухудшилось, 31 мая 2020 года маму госпитализировали в местную поликлинику с механической желтухой. 02 июня 2020 года была проведена операция (верхнесрединная лапаротомия, дренирование холедоха по Керу, санация и дренирование брюшной полости), а также взята биопсия из опухоли головки поджелудочной железы. 15 июня 2020 был проведён пересмотр стёкл. Мне позвонили сегодня с онкодиспансера и сообщили, что эта опухоль образовалась на фоне воспалённого хронического панкреатита, что это не злокачественная опухоль.
Подскажите, у Вас проводятся операции по удалению такой опухоли? Как к Вам попасть платно или по ОМС? Помогите, пожалуйста, чем сможете! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Добрый день, прием плановых пациентов в нашей клинике начинается с 01.07.2020 г.

Звоните по телефону 84950031382 и записывайтесь на прием для получения консультации. Консультация и лечение возможны по полису ОМС при наличии формы 057/у - направления из поликлиники по месту прикрепления.

В ходе консультации будет обсужден план лечения и рассмотрены варианты госпитализации.

Операция
Юлия
Операция
ОПИСАНИЕ: Здравствуйте. Отцу 68 лет. Поступил в краевую онкологическую больницу с механической желтухой. Заключение узи :t-r Caputi pancreatic Уз - признаки билиарной и плртальной гипертензии. Лимфоадемопатия эпигостральной области. Асцит (начальная признаки). Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения в печени, в поджелудочной железе. Ему сделали дренаж на сегодня (10день) желчи вышло порядка 10 литров. Поступили с билирубином 570,по последним анализам на 3.06 общий биллирубин составляет 318, прямой 216. Скажите пожалуйста, можете ли вы предложить способы лечения моего отца у вас и что необходимо, чтобы попасть к вам? Проводятся ли у вас операции Панкреатоскопия?

ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ: Выписан из стационара, где был проведен дренаж. Сейчас находится дома. Слабость в организме, желчь отходит по 700 мл. в день. В вечернее время наблюдается кожный печеночный зуд. Аппетит есть. Болей нет. Язык чистый.

ДИАГНОЗ. Рак головки поджелудочной железы IIb c T3N1MO. Осложнение основного: механическая желтуха, состояние после ЧЧХС 15.05.2020г.

УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ S t-r caputi pancreatis. УЗ-признаки билиарной и портальной гипертензии. Лимфоаденомапатия эпигастральной области. Асцит (начальные признаки). Гепатоспленомегалия. Диффузные изменения в печени, в поджелудочной железе. Возможно проведение ЧКЧП дренирования желчных протоков, п/б, п/ затруднено (по решению оператора).

ОПЕРАЦИЯ проведена 16.05.2020г. Рентгенохирургическое чрезкожное наружное дренирование желчных протоков печени. После обработки операционного поля хлоргексидином дважды под м/а Sol.Novocaini 0/5% - 20 ml под УЗИ контролем в 8 межреберье по передней подмышечной линии справа пунктирован правый долевой проток, холангиография: протоки обеих долей дилатированы, холедох до 1.5 см. Провести струну через опухолевую структуру в ДПК не удалось. По струне установлена холангиостома в холедох Merit 10. Спирт. Ас.повязка. Заключение: T-r головки поджелудочной железы, механическая желтуха. Послеоперационный диагноз - Код по МКБ10: С25.0 (1072) Злокачественное образование головки поджелудочной железы. Дата постановки диагноза 15.05.2020. Выявлено впервые. Стадия: III TNM: T3NxMO . Болевой синдром нет боли. Метод подтверждения диагноза - только клинический.

На сегодняшний день проведено МСКТ грудной клетки. Участки уплотнения легочной ткани в верхних долях обоих легких, вероятнее фиброзного характера, вторичное поражение маловероятно.Гидроторакс справа конпремирующий легочную ткань.
Ссылка на облако с программой для просмотра снимков: https://yadi.sk/d/Uot0BY7JjEU3kw
Чтобы открыть, нужно запустить файл AUTORUN.EXE

Заключение СКТ от 08.06.20 КТ- признаки tr тела и головки поджелудочной железы с инвазией сосудов, холедоха, вторичный лимфоденопатией. Состояние после ЧКЧП. Мелкие кисты печени (дифференцировать с локально-расширенными протоками).
Ссылка на облако с программой для просмотра снимков: https://yadi.sk/d/zwGTt-7pFHG_bg
Чтобы открыть, нужно запустить файл AUTORUN.EXE

УЗИ от 10.06.20 Состояние после ЧКЧП дренирования ж/протоков. В просматриваемых отделах печени очаговых образований, расширенных потоков не определяется. По заднему краю головки — тела поджелудочной железы лоцируется гипоэхогенное образование 40х18х22 мм. с неровными нечеткими контурами с признаками в просвет вирсунгового протока (d- 8-9 мм). Заключение — эхопризнаки t-r pancreas. ТБ при необходимости возможно с высоким риском ранения рядом расположенных сосудов, стенки желудка.

Cсылка на фото:

https://yadi.sk/d/_96Wqes8F2LyAw




89048907175 Юлия
2327175@bk.ru Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, Юлия. Наша клиника прекращает работу с COVID-19 с 14.06.2020 и возобновляет плановый прием пациентов. Основная часть клинической картины и история болезни понятна, однако тактика дальнейшего лечения может быть понятна после осмотра больного или удаленной консультации. Для уточнения взаимоотношения образования и сосудистых структур может потребоваться выполнение МРТ билиопанкреатодуоденальной зоны. Необходима повторная сдача биохимического анализа крови для оценки билирубина (его показатель все еще остается на опасно высоком уровне). Остается непонятным, является ли блок тока желчи полным или нет (если блок полный и стул имеет сероватую окраску, то необходимо хотя бы часть желчи, которая выделяется по холангиостоме, выпивать вместе с приемом пищи). Обратитесь по телефону в шапке сайта +7 (495) 003-13-82 для записи на консультацию или проведения удаленной консультации после 15.06.2020.
операция
владимир
операция
возможно операция на поджелудочной железе ? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Владимир, добрый день. Да, в нашем медицинском центре проводятся операции при заболеваниях поджелудочной железы. Для консультации и определения показаний к операции обратитесь по телефону в шапке сайта +7 (495) 003-13-82 после 15.06.2020 г.
Левосторонняя гемиколэктомия
Юрий
Левосторонняя гемиколэктомия
Здравствуйте, что делать если врачи сказали что лечения нет. Последний раз прошол 5 курсов Регорефенниба. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, Юрий. Для решения Вашей проблемы требуется очная консультация с целью изучения всей полноты картины заболевания. Наш центр возобновляет прием пациентов в июне 2020 после снятия ограничений. Обратитесь для записи на консультацию или проведения удаленной консультации по телефону в шапке сайта после 15.06.2020.
Что можно есть
Анастасия
Что можно есть
Что можно есть после операции на удаление опухали .рак кишечника.бабушка 82года.подскажите пожалуйста Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, Анастасия. Из вашего описания следует, что операция проводилась без выведения стомы. Как правило, швы на стенке кишки свою максимальную прочность приобретают в течение 4-х недель после операции. Если этот срок еще не прошел, то следует исключить из рациона грубую клетчатку (орехи, семена растений, грибы), свежие фрукты и овощи (возможно потребление овощей и фруктов, приготовленных в духовке или на пару). Следует принимать не менее 2 литров жидкости в сутки. Необходимо исключить потребление острой, пряной, кислой пищи. Физическая активность способствует восстановлению нормальной моторики кишки. Необходимо помнить, что после любой операции на органах брюшной полости повышается риск спаечной болезни брюшины, поэтому нужно исключить из рациона вяжущие продукты (хурма, айва, финики, фрукты и овощи с плотной непереваривающейся кожурой - томаты, яблоки).
Аденокарцинома
Наталья Лобанова
Аденокарцинома
Аденокарцинома, без метостаз. Находится чуть выше сфинкрта.
Колостома у меня будет пожизненная? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Наталья, точно ответить на Ваш вопрос можно будет после дообследования (осмотр и аноскопия, МРТ малого таза). Обратитесь для очной консультации в наш центр. Клиника МГУ возобновляет плановый прием пациентов с июня 2020 года.
Операция
Ольга
Операция
Какие последствия будут после операции. Нужен ли уход за больным. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день, Вы забыли уточнить, о какой операции идет речь. В нашей клинике уход за больным осуществляется при участии квалифицированного персонала, и, как правило, дополнительный уход не требуется.
Что делать
владимир
Что делать
заключение врача после магнитно-резонансн ой и компьюторной томографии .Тумор тела поджелудочной железыбез инвазии прилежащих сосудов и органов.Тумор боковой брюшной стенки справа-мтs весьма вероятен.Диффузный отек паренхимы обеих почек-острый пиелонефрит? интерсцтициальный нефрит? гидроторакс справа микрознаки асцита Добавочная селезенка. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
В заключении недостаточно данных для полноценного ответа на вопрос. В таком случае следует обратиться для очной консультации в наш центр с предоставлением диска с записью исследования (МРТ), специалисты нашего центра смогут интерпретировать данные МРТ и разработать план по дальнейшему лечению и обследованию. Клиника МГУ возобновляет прием пациентов в июне 2020 г.
Операция
Виктория
Операция
Здравствуйте, у меня скользящая грыжа пищевода. С 12 мая появились постоянные боли в эпигастрии, медикаментозная терапия (омппразол, ношпа, альмагель, антибиотики) существенного облегчения не дают. У меня появилась одышка, боли иррадиируют под лопатку, в плечо. Экг идеальная. В нашем городе в операции мне отказали, карантин. Можете ли вы мне помочь? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день, Виктория. Наш медицинский центр возобновляет плановую помощь пациентам в июне 2020 года после снятия ограничений в Москве. Обращайтесь для консультации. Команда специалистов поможет Вам.
операция
Владимир
операция
Возможность проведения операции при диагнозе аденокарценома желудка. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Наш центр возобновляет плановую помощь пациентам без COVID-19 в июне 2020 года. Обращайтесь для консультации. В нашей клинике проводятся операции при аденокарциноме желудка.
Операция
Наталья
Операция
Добрый день, у моего отца (84 года) обнаружили опухоль в артральном отделе желудка (аденокарцинома диффузного типа с наличием пестневидных клеток). Боли в желудке его не беспокоят, есть только тяжесть и сильная слабость, анемия и низкий гемоглобин, при этом кровотечения нет. Возможно ли прооперировать такого возрастного пациента. Пока держимся на переливаниях крови, потому что анемия его убьёт быстрее чем рак. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день, Наталья. Данный возраст не является абсолютным противопоказанием к операции. Определяющими факторами являются стадия заболевания и общее состояние пациента. После консультации онколога (на основании МСКТ брюшной полости и грудной клетки, при необходимости - МРТ брюшной полости) и анестезиолога может быть дан ответ на Ваш вопрос.
Грыжа пищевода
Иван
Грыжа пищевода
На протяжении примерно двух месяцев лечил ГЭРБ. Принимал эзомепразол и домперидон. Последние две недели наблюдаются боли в области сердца, а последние два дня подъем температуры. Это может быть грыжа пищевода и как мне быть? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день. Диагноз ГЭРБ был установлен после выполнения гастроскопии, или исключительно на основании осмотра специалиста? Описанные Вами жалобы не всегда соответствуют грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо выполнить гастроскопию, рентгенографию пищевода и желудка с контрастным препаратом и, при необходимости, компьютерную томографию грудной клетки с захватом верхнего этажа брюшной полости, но только после консультации хирурга и гастроэнтеролога.
Из влагалища кал выходит у сестры
Зайра
Из влагалища кал выходит у сестры
Здраствуйте. Моя сестра получала лучевую терапию...2 месяца назад. Как шейки матки. Уже месяц как из нее шла жидкость непонятная. А сегодня заметила как из влагалища бежит жидкая. Что делать? Кому обращаться? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Добрый день, Зайра. По вашему описанию можно заподозрить возникновение у сестры ректовагинального постлучевого свища. Обратитесь для консультации к опытному гинекологу с возможностью привлечения колопроктолога. Наш центр возобновляет помощь пациентам во второй половине июня 2020 года. Обращайтесь для консультации.
После операции
Светлана
После операции
Добрый день. Операция по поводу опухоли прямой кишки была 23 марта. Скажите пожалуйста сколько нужно соблюдать диету. Проблемы со стулом (запор). Какие можно принимать слабительные, кроме дюфалака. В питании ограничения, клетчатку в сыром виде еще нельзя? Воду пью в достаточном количестве, проблема не решается. Посоветуйте пожалуйста. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день. Из вашего описания следует, что операция проводилась без выведения стомы. Как правило, швы на стенке кишки свою максимальную прочность приобретают в течение 4-х недель после операции, так что на данный момент соблюдения какой-либо щадящей диеты не требуется. Вы можете включать в рацион свежие овощи и фрукты, пищу, богатую клетчаткой. Следует принимать не менее 2.5 литров жидкости в сутки. Физическая активность также способствует восстановлению нормальной моторики кишки. Из слабительных средств: - магния сульфат (магнезия) - 20-30 г порошка на 100 мл воды; - лавакол - по 1-2 пакетика для стимуляции стула; - фитомуцил по 1 пакету 2-3 раза в сутки.
Диагностика, операция
Сергей
Диагностика, операция
Здравствуйте, когда возможно записаться на консультацию, по вопросу диастаза прямых мышц живота?
Мужчина 43 года. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте, Сергей. Наша клиника постепенно возвращается к ежедневной работе и завершает прием пациентов с COVID-19 в июне 2020. О начале консультаций будет сообщено на странице сайта.
Обследование и лечение
Галина
Обследование и лечение
Здравствуйте.
Меня зовут Галина, я проживаю в городе Первоуральск, Свердловской области. У меня обнаруженно новообразование печени. В заключении мрт написанно: Агрессивный t-r печени неуточнённой этиологии(вероятно,лимфома) с множественными внутриорганными "ММ", выраженная отрицательная динамика от 11.03.2020 в виде выраженного увеличения T-r,появление множественных"ММ".
У меня ВИЧ+ 14 лет. 18.03.2020 удалили аппендицит. 19.03.2020 приехала медсестра из спид центра и взяла кровь. 20.03.2020 позвонили из спид центра и
сказали что колличество CD4+ клеток 17.
С 30.03.2020 начала приём терапии(до этого не принимала) поэтому из за низкого количества CD4+ клеток, в свердловском областном онкоцентре биопсию назначили только на 20.05.2020.!!! Больше ничего не сказали, даже анализов никаких не назначили, а время идёт. Мне лучше не становится, сильные боли со стороны печени. (как я поняла по МРТ, опухоль очень большая!!!!)
Мне к вам посоветовали обратится в МИБС Санкт-Петербург( я к ним тоже обратилась, но у них плановая абдоминальная онкологическая хирургия закрыта до конца эпидемии).
Одна надежда на вас.

На руках МРТ с контрастом и МСКТ с контрастом.
Читать подробнее
Ответ:
В нашем центре с 20.04.2020 по настоящее время помощь оказывается только больным с COVID 2019. Как только центр будет перепрофилирован для повседневной работы, об этом будет сообщено на сайте. В Москве НМИЦ имени Герцена и НМИЦ онкологии имени Блохина продолжают оказывать помощь больным злокачественными заболеваниями.
Возможность операции
Марина
Возможность операции
Пациентка 91 год. По биопсии поставлен диагноз высокодифференцированная колоректальная аденокарцинома. Возможно ли хирургическое лечение? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Добрый день. Данный возраст не является противопоказанием к операции. Определяющими факторами являются стадия заболевания и общее состояние пациента. После консультации онколога (на основании МСКТ брюшной полости и грудной клетки, колоноскопии) и анестезиолога может быть дан ответ на Ваш вопрос.
Консультация вопрос об операции
Валентина
Консультация вопрос об операции
Какое обследование необходимо пройти для консультации у хирурга по левосторонней грыже в куполе диафрагмы –треугольник Бохдалека?


Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Это очень редкая форма грыжи. Нужно понять размер грыжевых ворот, от этого будет зависеть нужно или нет выполнять операцию. Чтобы это понять нужно сделать КТ брюшной полости.  
Как заподозрить у себя холецистит?
Светлана
Как заподозрить у себя холецистит?

Как заподозрить у себя холецистит? При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Если вы знаете что у вас есть камни в желчном пузыре и у вас после приема пищи появились боли в правом подреберье, это может быть проявлением острого холецистита. Можно попробовать выпить спазмолитик (но-шпа), при неэффективности последнего срочно обратится к специалисту.
Нужно ли удалять полип желчного пузыря?
Виктория
Нужно ли удалять полип желчного пузыря?

Когда необходимо удалять полип желчного пузыря? Может ли после удаления снова образоваться полип в желчном пузыре?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Нельзя проводить аналогию между полипами кишечника и полипами желчного пузыря. Полипы желчного пузыря отдельно удалить невозможно. Единственный способ удаления полипов желчного пузыря это только вместе с желчным пузырем. Если в желчном пузыре есть полипы - несколько или один крупный (более 1 см), если при проведении очередного узи был отмечен рост полипа или увеличение их количества, то желчный пузырь необходимо удалять.
Хронический холецистит
Сергей
Хронический холецистит

Как лечить хронический холецистит?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Если в желчном пузыре есть камни, но они клинически себя не проявляют, то это называется хронический холецистит.

Операция
Елена
Операция
Здравствуйте. Мне 44 года. В феврале после операции вывели двухствольную сигмастому. Но ещё была опухоль сигмовидной кишки но не убрали. Это были хирурги. Онкологи не могут взяться нет какого-то аппарата. Отправила сама стекла и прошла мрт малого таза и брюшной полости ещё раз. По мрт признаки циркулярной инфильтрации стенок сигмовидной кишки-экстргенитальй эндометриоз. А в стеклах очаги эндометриоза с кистозные расширением без опухолевого роста. Помогите пожалуйста что делать. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Нужно повторить колоноскопию и МРТ малого таза в нашей клинике после окончания карантина и после этого принимать окончательное решение. 
Добрый день! Папе 81 год ,  в операции отказано в связи с сопутствующими патологиями сердца. Возможна ли операция?
Елена
Добрый день! Папе 81 год , в операции отказано в связи с сопутствующими патологиями сердца. Возможна ли операция?
Очень прошу помогите! Моему папе отказано в операции в связи с рисками сопутствующего заболевания сердца в Ставропольском онкоцентре, возможна операция ? Стоит кардиостимулятор и аортальный порок. Где возможно сделать операцию? Основной диагноз рак восходящего отдела ободочной кишки Т3N0M0.Очень прошу подскажите , где возможно получить помочь? Читать подробнее
Ответ:

Добрый день! необходимо разобраться с тяжестью сопутствующей патологии. Вы можете прислать на нашу почту сканы медицинских документов, мы их посмотрим и дадим свое заключение 

Виды полипов желчного пузыря
Наталья
Виды полипов желчного пузыря

Как определить какой вид полипа в желчном пузыре?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Определить точно какой полип в желчном пузыре можно только одни способом – гистологически изучив полип после удаления желчного пузыря.

Анализы для оценки течения болезни холецистит
Давид
Анализы для оценки течения болезни холецистит

Какие анализы нужно сдавать при холецистите для оценки течения болезни? И как часто нужно их сдавать?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Наличие камней в желчном пузыре является показанием к плановой операции. Сдавать анализы не имеет смысла, единственным средством мониторинга является УЗ-исследование.

Грыжа пищевода
Александр
Грыжа пищевода
Здравствуйте.У меня скользящая грыжа пищевода.Лечащий врач прописывал лекарства и диету.К сожалению после лечения улучшение было,но начало все возвращаться,отрыжка,ком в горле,учащенное сердцебиение,изжога.Скажите как быть и возможно ли попасть на консультацию по полису ОМС?Сейчас режим самоизоляции и наша поликлиника Большого театра закрыта. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Консультация возможна. Ваша ситуация плановая , нужно дождаться окончания эпидемии и записаться на консультацию. 
Тошнота при холецистите
Марина
Тошнота при холецистите

Почему возникает тошнота при холецистите?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Тошнота может быть одним из симптомов острого холецистита и является проявлением воспалительного процесса.

Лечение полипов
Екатерина
Лечение полипов

Как лечить полипы желчного пузыря?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Если в желчном пузыре есть полипы - несколько или один крупный (более 1 см), если при проведении очередного узи был отмечен рост полипа или увеличение их количества, то желчный пузырь необходимо удалять.
Почему появляется паховая грыжа?
Валентин
Почему появляется паховая грыжа?

Почему появляется паховая грыжа? Какие меры профилактики существуют?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Паховая грыжа чаще всего появляется в результате чрезмерного повышения внутрибрюшного давления, это может быть следствием подъема тяжестей, запоров, постоянного кашля, нарушений мочеиспускания. Поэтому единственным средством профилактики является не допускать всех выше описанных состояний.
Диета при холецистите
Валентина
Диета при холецистите

Какие продукты нельзя употреблять при холецистите? Есть ли специальная диета при этом заболевании?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
При наличии камней в желчном пузыре следует воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Считается, что употребление этих продуктов может спровоцировать развитие острого холецистита.
Занятия спортом после удаления паховой грыжи
Алексей
Занятия спортом после удаления паховой грыжи
Когда можно заниматься спортом и начать вести активный образ жизни после удаления паховой грыжи?

 

 

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Если операцию при паховой грыже выполнили с использованием сетчатого импланта, то необходимо дать время организму на восстановление (сетка должна прорости собственными тканями). Как правило, этот процесс занимает 2-3 мес., но очень многое может зависеть от особенностей конкретного пациента, поэтому план реабилитации лучше согласовывать со своим лечащим врачом.

 

Полипы желчного пузыря
Андрей
Полипы желчного пузыря

Чем опасны полипы желчного пузыря?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Полипы могут перерождаться в злокачественное поражение (рак) желчного пузыря.

Лечение паховой грыжи без операции
Никита
Лечение паховой грыжи без операции

Можно ли вылечить паховую грыжу без операции?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Без операции паховую грыжи вылечить нельзя.

Опухоль надпочечников. Прогнозы
Николай
Опухоль надпочечников. Прогнозы

Какие прогнозы на выздоровление после операции по удалению злокачественной опухоли надпочечников?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Опухоль надпочечника не относится к разряду опухолей с высоким потенциалом злокачественности. Поэтому если лечение начато на ранней стадии, то прогноз на выздоровление очень хороший.

Диастаз прямых мышц живота
Екатерина
Диастаз прямых мышц живота

Чем опасен диастаз прямых мышц живота?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Угрозы для жизни диастаз не представляет, только если не сочетается с пупочной грыжей (грыжа может ущемиться). Но с течением времени диастаз может увеличиваться и вызывать эстетический дискомфорт. 
Операция по удалению паховой грыжи
Денис
Операция по удалению паховой грыжи

Как проходит операция по удалению паховой грыжи?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Операцию по поводу паховой грыжи возможно выполнить в двух вариантах. Лапапроскопически – через 3 небольших прокола или открытым способом с небольшим разрезом в паховой области.

Лечение опухоли надпочечников
Александра
Лечение опухоли надпочечников

Как лечить опухоль надпочечника?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор
Радикально вылечить опухоль надпочечника можно только хирургически. Такая операция называется адреналэктомия. Такую операцию так же можно выполнить лапароскопическим способом.

 

Операция при диастазе прямых мышц
Ангелина
Операция при диастазе прямых мышц
Обязательно ли делать операцию, если появился диастаз прямых мышц? Есть ли альтернативные способы лечения? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Сам по себе диастаз не опасен и не может повлечь за собой опасных для жизни осложнений. Если диастаз сочетается с пупочной грыжей, то есть возможность ликвидировать оба заболевания за одну операцию. Если пупочной грыжи нет, то диастаз является исключительно эстетической проблемой и решение об операции принимает сам пациент.

Операция
Виктория
Операция
Здравствуйте!подскажите после операции ,рак желудка,сильная изжога,что можно принимать эффективное? и как повысить аппетит Читать подробнее
Ответ:

Добрый день! Необходимо понимать какой объем операции вам был выполнен: резекция желудка или гастрэктомия, кроме того необходимо понимать какой вариант реконструкции ЖКТ был выполнен. Изжога может быть следствием попадания содержимого желудка в пищевод. можно принимать обволакивающие (альмагель) и/или ингибиторы протоновой помпы (нексиум, париет, контролок). 

 

Паховая грыжа
Дмитрий
Паховая грыжа

Как обнаружить паховую грыжу?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Чаще всего паховая грыжа определяется как небольших размеров опухолевидное образование в паховой области. Очень часто пациенты обнаруживают грыжу после значительных физических нагрузок. С течение времени грыжа увеличивается в размерах и может опуститься в мошонку. Такая грыжа называется пахово-мошоночная.

 

Опухоль надпочечников. Причины.
Виктория
Опухоль надпочечников. Причины.

Почему образуется опухоль надпочечников?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

В развитии опухоли надпочечников рассматривается много теорий от наследственной до вирусной. Точная причина не известна.

Диастаз прямых мышц живота после родов
Анастасия
Диастаз прямых мышц живота после родов
После родов обнаружили диастаз прямых мышц живота, что делать?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Диастаз после родов возникает у 90% женщин, но в течении первых 6 мес. послеродового периода он самостоятельно уменьшается. Если этого не произошло за указанный промежуток времени ждать и уповать на какие-то упражнения бессмысленно. Если эта проблема вызывает у вас дискомфорт или у вас есть еще и пупочная грыжа, то ваш выбор это лапароскопическая операция.

Спорт при диастазе прямых мышц живота
Ирина
Спорт при диастазе прямых мышц живота

Какие упражнения разрешено делать при диастазе прямых мышц живота? Можно ли заниматься спортом при диастазе?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Диастаз сам по себе, в отличие от грыжи, не является противопоказанием к занятию спортом. Проблема состоит в том, что при занятиях спортом диастаз может увеличиться в размерах. Это происходит из-за того, что при напряжении косых мышц живота, последние тянут за апоневроз и как-бы разводят в стороны прямые мышцы.

Когда необходима резекция желудка?
Наталья
Когда необходима резекция желудка?

Когда необходима резекция желудка? Чем резекция отличается от шунтирования желудка?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Резекция желудка проводится по медицинским показаниям, проводится с целью спасти жизнь пациента или предотвратить развитие серьезных заболеваний. Показания к проведению операции принято разделять на абсолютные, когда речь идет о немедленном оперативном вмешательстве, и относительные, например, ожирение, ХЯБ, разрастание полипов в желудке. При синдроме Золлингера-Эллисона, когда опухоль, диагностируемая в поджелудочной железе, провоцирует усиленный синтез гастрина, также показано удаление желудка или железы. Абсолютные показания, это такие заболевания, как:

  • рак;
  • большие доброкачественные опухоли;
  • длительные язвенные кровотечения;
  • сужение пилоруса;
  • пенетрация или перфорация язвы.

Шунтирование желудка-это бариатрическое вмешательство, направленное на уменьшение объемов потребляемой пищи и, как следствие, уменьшение веса пациента. То есть показаниями для данного вмешательства является ожирение 3-4 степени, не поддающееся коррекции консервативными методами лечения (под контролем диетолога и эндокринолога).

Опухоль надпочечников
Юлия
Опухоль надпочечников

Какие симптомы у опухоли надпочечников?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Если опухоль надпочечника не является гормон-продуцирующей, то чаще всего она протекает бессимптомно.

Признаки диастаза прямых мышц живота
Полина
Признаки диастаза прямых мышц живота

Какие признаки диастаза прямых мышц живота?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Диастаз это расхождение краем прямых мышц живота. При этом появляется визуально-определяемые дефект (промежуток) в проекции белой линии живота (посередине выше пупка). Бывает, что этот дефект выявляется в положении стоя. Проще всего увидеть диастаз можно следующим образом: необходимо лечь на спину и приподнять голову таким образом, чтобы дотронуться подбородком до грудной клетки, при этом прямые мышцы живота напрягаются и диастаз становится виден.
Осложнения после резекции желудка
Екатерина
Осложнения после резекции желудка

Какие осложнения могут быть после резекции желудка?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Осложнения после резекции желудка могут возникнуть сразу после операции или спустя время. Ранние из них, например, кровотечения или инфицирование раны, провоцирует воспаление, перитонит, шок. Рассмотрим некоторые последствия резекции желудка подробнее.

Боль в животе, нарушение перистальтики и непроизвольная отрыжка возникают после приема небольшого количества еды. Излишек соли в рационе вызывает у пациента понос, а чрезмерно жирная еда — стеаторею и быструю потерю веса. Желудочный сок, проявляющий бактерицидные свойства, секретируется в недостаточном количестве, что потенцирует рост бактерий и такие осложнения после резекции желудка, как:

  • интоксикация;
  • разрушение ворсинчатого эпителия кишечника и нарушение его всасывающей функции;
  • панкреатит или недостаточность поджелудочной железы;
  • рефлюкс желчи, в результате чего возникает изжога и рвота;
  • кишечная непроходимость.

Если присутствуют 2 и более симптомов, говорят про пострезекционные синдромы. Среди них часто диагностируют, такие как:

  • анастомозит;
  • язвенное образование;
  • постваготомическая диарея;
  • демпинг-синдром;
  • синдром приводящей петли;
  • малокровие;
  • синдром малого желудка (после тотальной или субтотальной резекции).
Как изменится жизнь после резекции желудка?
Алан
Как изменится жизнь после резекции желудка?

Как изменится жизнь после резекции желудка? Как резекция влияет на другие органы и функции организма?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Если у здоровых людей пища из желудка ритмично поступает в двенадцатиперстную кишку и только затем в тонкую, то после резекции из оставшейся части желудка — сразу в тонкую.

Также следует учитывать еще одну особенность: после операции, как правило, свободная соляная кислота в желудке не вырабатывается.

Плохо это или хорошо? Плохо, так как в известной степени затрудняется пищеварение. И в то же время хорошо, потому что при нулевой кислотности уже не может возникнуть рецидив язвы, в частности.

Широко известно, что организм человека обладает удивительной способностью приспособления. И через некоторое время после резекции желудка, несмотря на выключение из пищеварения двенадцатиперстной кишки и части самого желудка, процесс пищеварения, по существу, не нарушается.

Тонкая кишка и поджелудочная железа вырабатывают ферменты, необходимые для расщепления всех пищевых веществ (белков, жиров, углеводов). Примерно так же совершается пищеварение и у тех не оперированных больных, которые страдают отсутствием соляной кислоты и пепсина в желудочном соке.

Как правило, после резекции желудка сразу и много лет спустя стул остается нормальным и регулярным — раз в день. У некоторых больных после еды, особенно по утрам, возникает чувство тяжести, распирание в подложечной области, учащается сердечный ритм.

Иногда появляются боль в области сердца, общая слабость, дурнота, желание лечь. Тогда людям кажется, что к заболеванию желудка присоединилась еще и болезнь сердца. Однако эти опасения напрасны.

Перечисленные симптомы связаны с тем, что пища очень быстро поступает в тонкую кишку и на это бурно реагирует сердечно-сосудистая система.

Некоторых больных тревожит значительное похудание после операции и особенно то, что их вес, несмотря на хорошее питание, и через несколько лет не увеличивается. Между тем похудание нельзя рассматривать как тревожный симптом и опасаться ухудшения состояния.

Диета после иссечения анальной трещины
Валерия
Диета после иссечения анальной трещины

Нужно ли соблюдать диету после иссечения анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Соблюдение диеты является краеугольным камнем правильного течения послеоперационного периода и залогом скорейшего выздоровления.

брахитерапия
ирина
брахитерапия
возможно ли при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки обойтись брахитерапией и без формирования колостомы? Читать подробнее
Ответ:

Добрый день!

Основной метод лечения рака прямой кишки - хирургический, лучевая терапия может входить в комплекс лечения, но не является   альтернативой операции.

Абсолютно точно, что вам нужно прийти  на консультацию с диском МРТ и всеми обследованиями и мы выберем оптимальный план лечения

Операция
Мадина
Операция
Здравствуйте, недавно папе сделали операцию по поводу геморроя , скальпелем,спустя два дня началась диарея и длится уже около 3 недели , с чем это может быть связано ? Многие врачи что-то рекомендовали капались ,лекарства всякие принимал ничего не помогает , к слову до операции калоноскопию не делали .А сейчас говорят это может быть онкологией,какова ее вероятность? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Обязательно нужно сделать колоноскопию, определение дальнейшей тактики после получения результатов 
Лекарства после резекции желудка
Светлана
Лекарства после резекции желудка

Какие лекарства нужно принимать после резекции желудка? Будут ли проблемы с пищеварением?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

После резекции желудка нет необходимости рутинного использования лекарственных препаратов, их назначение происходит симптоматически и зависит от патологии, по поводу которой была выполнена резекция желудка. Важно понимать, что пациент после того, как покинул хирургическое отделение после проведенного оперативного вмешательства, должен остаться под контролем у гастроэнтеролога, терапевта, который при необходимости назначает те или иные обследования, а также медицинские препараты для коррекции состояния пациента.

После операции
Валентина
После операции
Как долго болит место иссечения анальной трещины после операции? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

В зависимости от используемого хирургом инструмента от нескольких дней до недели, однако болезненные ощущения с первых же дней прогрессивно уменьшаются при правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций и режима питания.

Послеоперационная грыжа
Екатерина
Послеоперационная грыжа

Чем опасна послеоперационная грыжа?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Послеоперационная вентральная грыжа очень опасна своими осложнениями. Самое грозное из них- ущемление органов и тканей, которые выходят через грыжевые ворота в грыжевой мешок. Такое осложнение является жизнеугрожающим и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Как не терять вес после резекции желудка?
Маргарита
Как не терять вес после резекции желудка?

Как не терять вес после резекции желудка? Как набрать вес?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор
Для того, чтобы не терять вес после резекции желудка, а также его набрать, при необходимости, очень важно соблюдать вышеуказанные диетические рекомендации, избегать диспепсических расстройств, а также тщательно следить за балансом жиров, белков и углеводов в пище. Не стоит упускать из виду суточную калорийную нагрузку, это очень важно! При необходимости, можно вводить в рацион так называемое суппортивное (поддерживающее) питание, представленное высококалорийными сбалансированными питьевыми смесями.
Удаление анальной трещины
Екатерина
Удаление анальной трещины

Что нельзя делать после операции по удалению анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Нельзя нарушать диетические рекомендации (в первую очередь, направленные на исключение алкоголя, острых и раздражающих продуктов, а также достаточный прием воды и растительной клетчатки). Основным элементом правильного послеоперационного периода является тщательный контроль стула и своевременное облегчение дефекации микроклизмами.

Послеоперационная грыжа
Петр
Послеоперационная грыжа

Как лечить послеоперационную грыжу?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Лечение послеоперационной вентральной грыжи только хирургическое. Причиной отказа от оперативного вмешательства может быть только выраженная сопутствующая тяжелая патология больного, когда риск осложнений после оперативного вмешательства крайне высок.

Диета
Валерий
Диета

Что можно есть после резекции желудка?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор

Диета при резекции желудка должна включать:

  • супы из овсянки, риса, гречки, разбавленные сливками (чуть-чуть) или сливочным маслом;
  • нежирное мясо птицы (индейка или курица), телятина;
  • сухарики из белого хлеба;
  • рыбу (минтай, щука хек, треска);
  • овсяную, гречневую, рисовую кашу;
  • омлет или яйца всмятку;
  • молоко, творог, сливки (при отсутствии индивидуальной непереносимости);
  • ягодные кисели или желе.