Задать вопрос онкологу, хирургу, колопроктологу

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Свищ
Евгений
Онкология
У нас вторая стадия метостазов по костям скелета какую химию поставить чтоб прекратить распространение.название пожалуйста Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, из Вашего рассказа не ясен первичный очаг опухоли, а потому конкретного ответа на вопрос дать невозможно. Обратитесь для очной консультации или вышлите имеющиеся документы, выписки из медицинской документации на электронную почту, адрес которой указан в шапке сайта info@uniclinic.pro
Свищ
Влада
Фиброма или онкология?
Здравствуйте, около месяца назад обнаружила у себя в боку новообразование, размерами примерно 10 на 4 см. До этого его не замечала, хотя хожу в тренажерный зал и по- идее должна была обратить на него внимание. Поскольку оно безболезненное, возможно не обращала внимание, но скорее всего выросло быстро. Это смущает. Обратилась в поликлинику к хирургу, посмотрел, сказал липома но назначил УЗИ. при поликлинике по месту жительства сделано УЗИ от 6 июля: на глубине до 3,5 см умеренно неоднородное образование (по структуре схожее с жировой тканью), с четкими, ровными контурами с единичным локумом кровотока, размерами 31*25*76 мм. По результатам записалась к хирургу, т.к. с записью проблемы, попала к другому. Едва посмотрев сказал что липома. Рекомендовал консультацию в гкб 40. Сегодня, перед отъездом решила обратиться ещё к хирургу в платную клинику. Тот провел УЗИ (поскольку в первом не предоставили изображение) В глубине до 10 мм в брюшке (интрофасцилярно) внутренней косой мышцы веретенообразной формы образование 84*40*20 эхооднородное (по структуре схожее с мышечной тканью) с точными ровными контурами, инвазии в окружающие ткани не выявлено. В режиме ЦДК внутриобразования цветовые локусы (умеренно выраженный кровоток). Хирург проводивший УЗИ сказал что может сам и удалить это образование. Подскажите пожалуйста, при доброкачественной опухоли возможен быстрый рост и умеренно выраженный кровоток? я уехала в отпуск на 2 недели, но переживаю, может мне нельзя терять время и поскорее обратиться к онкологу? Возможно это фибромаркома на начальных стадиях? Что мне дальше делать? Боюсь что тяну время. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, конечно, Ваш случай требует обращения к онкологу и хирургического лечения вне зависимости от типа образования. Обратитесь, как Вам и рекомендовали, к врачу, как только вернетесь из отпуска. Предпочтительным в Вашем случае будет обращение в систему государственных клиник.
Свищ
Kamrab
Stoma
Ocen prowu otvetit na paru moix voprosov poskolku ya jivu s strane gde net normalnix doktorov...стома может быть  чтобы на всу жизнь осталась на руже Читать подробнее
Ответ:
Добрый день. Опишите подробно историю заболевания: диагноз, проведенное лечение и, по возможности, пришлите выписку из истории болезни или протокол операции. На основании Ваших документов станет возможным ответ на Ваш вопрос.
Свищ
катерина
какое лечение, обследование, какие действия при болях в области расположения яичников при обнаружении после УЗИ МТС печени
какое лечение, обследование, какие действия при болях в области расположения яичников при обнаружении после УЗИ МТС печени. Ни один доктор не осмотрел, только со слов пациента, ни совета ни рекомендации не дал. КТ с контрастом прошли, УЗИ было, коласкопию назначили-один доктор отказался делать - сослался на возраст, другие настаивают, пациент не хочет общий наркоз - ввиду состояния здоровья и возраста. Помогите, подскажите, что делать, боли не уходят, терапевт не лечит, ни один доктор не осмотрел. Куда к кому идти Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день, из Вашего описания не совсем ясна картина заболевания. Рекомендую обратиться для очной консультации к специалистам нашей клиники. Не забудьте взять с собой результаты всех проведенных обследований и выписки из амбулаторной карты или из историй болезни.
Свищ
Виктория
Урчит в области копчика
На протяжении года урчит в области копчика. С чем это связано, понять не могу. Каких либо проблем с ЖКТ не испытываю. Ходила на прием к гастроэнтерологу, врач сказал, что в этой облости урчать не может. По Узи брюшной полости всё отлично,никаких проблем не выявлено. Прошу подсказать, что это может быть и какое обследование мне стоит пройти? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день. в таком случае необходим тщательный осмотр зоны беспокойства. Обратитесь для очной консультации.
Свищ
Майсара
Рак прямой кишки Т2МхN0. ЛАП регионарные лимфаузлы, АДЕНОКАРЦИНОМА G 1
Здравствуйте. Мне 50 лет. По результатам обследования у меня:
Ирригография от 15.06.2021г. Рентген картина- сужение просвета ректосигмоидного отдела прямой кишки (от ануса 5,7 см). Хр. колит.
МРТ органов малого таза от 14.06.2021. МРТ признаки наличия эндофитного образования димтальных отделов сигмовидной кишки. Регионарная ЛАП.
Видеоколоноскопия от 10.06.2021. Стенозирующая полиповидная неоплазма ректосигмоидного перехода (12-13 см от ануса).

Какую тактику лечения рекомендуете?
Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, вышлите результаты обследований ( а также DICOM файлы МСКТ и МРТ) на адрес электронной почты info@uniclinic.pro.

В данном случае первым этапом может быть показано хирургическое лечение (резекция сигмовидной кишки и ректосигмоидного изгиба).


Свищ
Анна
Заключение КТ
Здравствуйте) помогите разобраться в заключение КТ : В корне определяется образование вызывающие обтурацию б3 б4 б5.сужение просвета ,б1+2,В s 8 левого легкого группа очагов с нечеткими контурами , размером до 15 мм,В обоих легких эмфизематозные вздутия по типу парасептальной и центрибулярной энфиземы.Л/узлы средостение множественные до 21 мм, В левой плевральной полости свободная жидкость слой -до 11 мм ,Заключение: Следует думать о центральном BL левого легкого с mts в левое легкое , л/узлы средостения.Эмфизема легких . Подскажите это рак ? И Какие прогнозы? Спасибо за ответ Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Здравствуйте, действительно описание КТ позволяет заподозрить новообразование легкого. Диагноз "рак" может быть установлен только по результатам биопсии. Для оценки прогноза обратитесь для очной консультации к онкологу.
Свищ
Татьяна
свищ
как лечить свищ прямой кишки Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день. Лечение свищей прямой кишки только оперативное. Вышлите на почту, указанную в шапке сайта (info@uniclinic.pro
) подробную историю вашего заболевания с описанием жалоб. Вероятно, потребуется осмотр врача и дополнительное обследование.
Свищ
дина
ком в горле
Здравствуйте! Была операция по удалению груди в апреле 2021 года. После химиотерапии, прохожу радиолучевую терапию. Назначили 17 сеансов. Уже прошла 11 сеансов. сегодня утром появилось ощущения кома в горле. Может это быть побочным эффектом? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, маловероятно, что данное ощущение вызвано именно лучевой терапией. Здесь необходим комплексный подход. Вероятно, потребуется помощью невролога, психоневролога (психиатра) для подбора лекарственной терапии против тревожных и стрессовых расстройств.
Свищ
Ирина
Клещ укусил в крупную родинку
Здравствуйте, укусил клещ прямо в крупную родинку на спине.

Обнаружили предположительно быстро, т. к. клещ на момент извлечения был очень маленьким. Удалось вытащить благодаря петельке из нитки, притом он остался живым (ползал).

Место укуса уже начало чесаться. Всего за жизнь кусали клещи 7 раз, каждый раз страховалась доксициклином. Каждый укус чесался до полугода.

Что теперь предпринять, какие анализы, к какому врачу бежать? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, отправляли ли Вы клеща в лабораторию для исключения переноса инфекционных заболеваний?
Требуется консультация врача-инфекциониста. Лекарственная профилактика требуется в случае, если вы проживаете в эндемичной зоне по определенным заболеваниям (бореллиоз, болезнь Лайма).
Рекомендую обратиться к дерматологу для определения характера невуса (родинки) и для наблюдения.
Свищ
Анастасия
Операция
Здравствуйте, прошло полтора месяца после лапороскопии ( удаление дермоидной кисты). С той стороны, где была киста, под разрезом, образовалась шишка, есть тянущие боли. Что это может быть? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день,необходим осмотр врача-хирурга. Вероятно, потребуется УЗИ области операции.
данные жалобы могут как характеризовать нормальное течение послеоперационного периода, так и быть признаками ненормального течения периода реабилитации (серома, гематома раны, послеоперационная грыжа).
Свищ
Андрей
Закрытие колрстомы
Цена вопроса Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день,обратитесь для консультации с целью необходимого объема операции, типа наркоза, предполагаемой длительности пребывания в стационаре.
Свищ
Евгения
Киста надпочечников
Здравствуйте.Моя мама более 15 лет ходит на гемодиализ.Пару дней назад появилась сильная боль в области поясницы слева,такое уже было,но боль была менее выражена.Что можно сделать в этот период? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, на основании одного лишь описания не представляется возможным ответить на Ваш вопрос.
Необходимо уточнение причины гемодиализа, частоты описываемых боле и их причины. Возможно, потребуется консультация невролога.
Свищ
инна
додимер после курса химиотерапии
Здравствуйте !
В начале мая  05.05.21г. мне была проведена операция с18.5 С-ч селезеночного изгиба colon. T3N1M0 IIIB СТ.. Назначена химиотерапия , на сегодняшний день пройден 1 курс XELOX IIкл. гр.
Лечение оксалиплатин 130/мг/м2 и капецетабин 2000мг/м5. Капецетабином удалось пролечиться 6 дней: упали показатели крови, повысились печеночные пробы. Предложено врачом сделать перерыв для восстановления.
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ –ТЭЛА в 2009г., кава-фильтр, до конца мая принимала варфарин(мно 1,5).
Перед началом ХТ в мае,  кардиолог отменяет варфарин, заменяя его на 100мг тромбо-АСС.
Спустя три недели, при подготовке к новому курсу ХТ при сдаче анализов выявилось, что уровень додимера выше референцных значений-751 нг/мл при референцном значении 255. Фибриноген-2,47, АПТВ 26,17, МНО 1,07.
Сделал УЗИ вен нижних конечностей –все в норме.
От врача поступают рекомендации 1 день клексан 0,4 , далее элвикс 5мг -1 раз в день. В день ХТ не применять.
Как вы считаете, допустима при таких показателях ХТ? Если да, то как часто надо контролировать Д-димер? Что делать , чтобы не было осложнений при ХТ в виде тромбозов и тромбоэмболий.

Читать подробнее
Ответ:
Добрый день.
Ранее выполнялось измерение Д-димера?
На фоне ХТ могут быть колебания данного показателя в пределах описываемых Вами значений.

Для подбора оптимальной тактики лекарственной терапии рекомендуется консультация сосудистого хирурга. Вероятно, Ваше лечение не потребует какой либо коррекции.
Свищ
Рая
Узнать расшифровку
Здравствуйте , хотела бы узнать как расшифровываются данные МРТ и кт , и биопсии , так же сдавала анализ на биохимию мочевины и креатина все хорошо Читать подробнее
Ответ:
Добрый день. Данные можете выслать на электронную почту в шапке сайта (info@uniclinic.pro).
Вышлите в виде архивов DICOM файлов.
Свищ
Саша
Опухоль
Здравствуйте, подскажите что значит по результатам МРТ с контрастом,  объемная опухоль мочевого пузыря по типу бластоматоза Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день, требуется консультация уролога, вероятно, с последующим проведением цистоскопии. Фраза "по типу бластоматоза" значит наличие утолщения стенки либо наличие дополнительных образований (по типу полипов).
Свищ
Марина
Геморрой
Здравствуйте у меня геморрой но его совсем не видно ушёл, но сегодня хожу в туалет с кровью, врачь хирург сказал удалять, как вылечить без операций Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,
Добрый день. Точный ответ на Ваш вопрос врач может дать только после осмотра. Во время осмотра станет ясной картина заболевания и возможности его лекарственного лечения.
Свищ
Асем
После операции
Здравствуйте. Я хотела спросить моему мужу сделали операцию на прямую кишку онкология 2 стадия .после операции прошло 3 недели на у него открывается рвота и боли .не пошли ли у него метозтазы .соблюдаем диету Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Доброго времени суток. Клинически метастазы не способны так проявлять себя через несколько недель после операции.

Какой объем операции был выполнен? Выводилась ли пациенту стома? Обратитесь к хирургу для уточнения диагноза и устранения проблемы.
Свищ
Юлия
Рак пищевода
У папы 60 лет плоскоклеточный инвазивный рак с наклоностью к ороговению Т4N0M0КГ2,Фгдс пищевод на 25 см от резцов опухолевый стеноз 0,2-0,3 см проведена аргоно-плазменная реканализация .В с/з в подбронхиальном сегменте сужение до 3 мм на протежении 5 см-С-R.какое может быть окончательное лечение Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день, согласно современным клиническим рекомендациям RUSSCO 2020 г:

Основным методом лечения данной стации рака пищевода является самостоятельная химиолучевая терапия. В случае развития выраженного стеноза с нарушением глотания может быть показано стентирование пищевода. 

Вовлечение перикарда, плевры, легкого и диафрагмы не исключает возможности хирургического лечения в случае объективного ответа на предоперационную терапию.

Свищ
Сергей
Закрытая колостома
Здравствуйте, чем лечить понос послеоперационной колостомы, уже около месяца у бабушки свищет понос раза 3-4 надень, принимали разные препараты "смекты хилак и прочее" не помогает, врач сказала принимать смекту, но как сказал выше нету результата, что делать? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, врачебная этика не позволяет рекомендовать дозировки  схемы приема препаратов, не видя пациента и не зная ничего о его состоянии. Обратитесь для удаленной консультации по телефону в шапке сайта и разделе "контакты".
Свищ
Надежда
Колоноскопия
Стоимость процедуры колоноскопии. Читать подробнее
Ответ:
Согласно прайсу клиники, стоимость диагностической колоноскопии 8600 рублей.
Свищ
Сергей
Применение фентанила и трамадола
Здравствуйте, подскажите пожалуй та, возможно ли применение трамадола и пластыря фентанила 75, если фентанил не помогает? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,
Добрый день, для ответа на Ваш вопрос необходимо иметь клинические данные (диагноз и степень поражения) для понимания механизма болевого синдрома и причины неэффективности пластырей. Рекомендую обратиться к лечащему врачу для подбора лекарственной терапии боли (есть дополнительные способы обезболивания, кроме комбинации трамадола и фентанила).
Свищ
Анастасия
Калоректальный рак и свищ
Здравствуйте,скажите пожалуйста. У моей мамы обнаружили калоректальный рак с инвазией в матку и мочевой пузырь и ещё в печени что-то обнаружили. У мамы образовался свищь в тонком кишечнике и от туда выходит кал. Нам сказали,что оперировать не будут,только тогда когда будет полная непроходимость будут выводить трубку. Мы консультировались только с одними врачами,по месту жительства. Можно ли пить химию при таком свище ? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, судя по вашему описанию, речь идет о сформированном кишечном свище. Где расположено свищевое отверстие? откуда выходит кал? при наличии кишечно-влагалищного свища целесообразным будет выведение стомы.

Наличие свища не должно быть причиной отказа от химиотерапии при удовлетворительном общем состоянии пациентки.
Свищ
Сергей
Комбинированное лечение болезней поджелудочной железы и злокачественных новообразований
Что подразумевает под собой комбинированное лечение болезней поджелудочной железы и злокачественных новообразований? Что подразумевает под собой слово "комбинированное" в данном контексте? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Доброго времени суток, фраза, приведенная в качестве контекста используется именно в таком виде?

Комбинированное лечение злокачественных образований может включать - химиотерапию/лучевую терапию/оперативное лечение.

Комбинированное лечение заболеваний поджелудочной железы - сложно трактуемая фраза. Возможно, речь идет о сочетании разных методов хирургического воздействия (абляция, энуклеация образований, резекции железы).
Свищ
Андрей
Иммунотерапия
Нужно было сделать три капельницы пембролизумаб, сделали одну, а через 21 день лекарства в больнице не оказалось и когда поступят неизвестно. Скажите, пожалуйста, есть ли допустимый разрыв между капельницами или теперь все лечение насмарку и нужно снова начинать?Одновременно принимаем таблетки акситиниб. Диагноз рак почки 4 степени Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Доброго времени суток, прием пембролизумаба возможен и целесообразен даже при наличии вынужденного перерыва, длительность лечения согласно инструкции производителя - до прогрессирования заболевания или развития неприемлемой токсичности
Свищ
Иван
Свищ
Здравствуйте! У меня диагноз "Хроническая трещина заднего прохода. Предварительный. Хроническая задняя анальная трещина. Задний неполный внутренний свищ прямой кишки. Люмбаго. " Врач сказал что нужна операция на свищ. 1. Насколько больная и сложная операция 2. Сколько восстановление и через сколько смогу ходить на работу и обычный ритм жизни 3. Надо ли после операций находится в больнице или в этот же день домой? Может ли не зажить или появится опять свищ после операций? СПАСИБО! Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день. Мы не в силах делать какие-либо прогнозы по поводу объема операции, сроков реабилитации и риска рецидива до осмотра пациента и определения типа свища.

1. Пациент не чувствует боли во время операции благодаря анестезии. Сложность операции может быть различной (зависит от типа свища и становится ясной во время осмотра);

2. Раны в области заднего прохода заживают полностью в течение 3-4 недель, однако уже через 10-14 дней пациенты возвращаются к полноценной жизни.

3. Сроки пребывания в стационаре зависят от сложности операции, могут составлять от 1 до 3-5 дней.

4. Риск рецидива свища существует, однако зависит от его типа (становится ясным во время осмотра).
Свищ
Рипсиме
ЗНО молочной железы
Здравствуйте,мне поставили диагноз цитограмма ЗНО правой молочной железы провосторонней подмышечной лимфаденопатии очаговые изменения в легких более вероятно вторичного характера МТС порождения костей скелета МРТ: головного мозга супратенториальные очаги глиоза.,мскт:ОБП очаговое образование селезёнки,, остеосклеротический очаг L2–3,вероятно вторич бластоматоз хар-ра. Скажите пожалуйста какая стадия ?есть ли метастазы?и какое лечение нужно сделать? Заранее благодарю . Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, в данном случае имеются косвенные признаки наличия отдаленных метастазов. Для уточнения схемы лечения необходимо ознакомление с результатами обследований. Рекомендую обратиться для очной консультации. В настоящий момент оперативное лечение нецелесообразно. Необходима химио/гормональная терапия, возможно лучевая терапия
Свищ
Хетаг
Литотрипсия
Мне 29 лет в желочном пузыре обранужели 2 камня идин из которых 1,2 мм. Возможно ли от них избавиться без операции путём дробления и дальнейшего выведения? Готов на платную процедуру. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, на современном этапе развития медицины методики дробления камней в желчном пузыре не показали своей эффективности. Литотрипсия может быть показана в случае миграции камней в общий желчный проток. В Вашем случае может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.
Свищ
Саша
Онкология на ногтях
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли быть онкология на ногтях, увидела на ногте пятно. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, особенности развития ногтей не исключают развития их как доброкачественного (невус - "родинки") злокачественного поражения. Обратитесь для консультации к дерматологу или трихологу.
Свищ
Сергей
тяжело дышать и глотать
День добрый! Мне 44 года у меня рак лëгких 4 степени правого лëгкого, операцию зделали 2018 г. С правой стороны где делали операцию открылся ссыч (свищ?) , а в горле стоит ком тяжело глотать и очень трудно сплюнуть, пью Есентуки 4, помогает сплюнуть, но потом всë опять стоит сгусток в горле. и тяжело дышать, боюсь задохнуться. Что мне делать? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Доброго времени суток? На основании только описаний жалоб и краткого описания симптомов крайне затруднительно давать какие-либо рекомендации.

Вы наблюдаетесь в онкодиспансере по месту жительства? Врач онкологического диспансера назначал вам препараты, которые могут являться альтернативой "Ессентуков 4". Минеральные воды могут служить только вспомогательным средством для уменьшения симптомом, но никак не основным.

Обратитесь к своему лечащему врачу, который видит полную картину заболевания. Также должна быть рекомендована консультация торакального хирурга.
Свищ
Наталья
Консультация
Добрый день! Если ли возможность консультации без присутствия? Цена?Можно ли выслать (эл.почтой) диск с МРТ специалисту для консультации? возможно вторичное поражение mts обеих долей печени. Лечение? Заранее спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, высылайте запись исследования (DICOM) на электронную почту, указанную в шапке сайта.
Свищ
Елена
Беременность
В сентябре 2015 была проведена операцию по удалению меланомы, появилась во время беременности. 2 а ст. По Бреслоу 3 мм, уровень инвазии 3, митозы на 1 мм 1-2. Выраженная лимфоидная фильтрация. Без изьязвления. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, опишите суть проблемы.
Свищ
ЕЛЕНА
удаление полипа кишечника
Добрый день. Возможно ли удалить в вашей клинике полип кишечника по полису ОМС или по квоте? Что для этого нужно? Все обследования на руках. Проживаю в Московской области. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, Вышлите результаты обследований на электронную почту info@uniclinic.pro с описанием проблемы, возможна госпитализация в клинику при наличии показаний и направления по форме 057у.
Свищ
Екатерина
Опухоль Абрикосова
Здравствуйте, в 2012 году на ФГДС обнаружена неэпителиальное образование 6 мм в пищеводе. В 2016 взята биопсия, заключение -зернистоклеточная опухоль Абрикосова. Каждый год прохожу плановое ФГДС.Каждый раз прохожу со страхом эту процедуру. Все эти года без динамики. Есть ли риски для того, чтобы её убрать и стоит ли это делать (у нас в городе якобы такие операции не проводят)И как часто она озлакочествляется? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. Данное заболевание встречается нечасто, а потому, чтобы дать полный обстоятельный ответ на Ваш вопрос, необходимо ознакомиться с результатами эзофагоскопии, а также (если выполнялось) эндо-УЗИ . Вышлите имеющиеся протоколы исследования на адрес электронной почты info@uniclinic.pro
Свищ
наталья
операция
Рак прямой кишки 3 степени. 14.04.2021 удалили прямую кишку, метастазы в лимфе, простату. Пока стоял катетер для вывода мочи, все было не плохо.22.04 21 катетер убрали и через некоторое время моча стала вытекать через зашитый анус. Сказали: порвался мочеиспускательный канал, вывели трубку через"запасной", все должно восстановиться естественным путем. Насколько это опасно? Чем грозит? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день. Вероятно, речь идет о несформированном пузырно-прямокишечном свище. Приведенное Вами описание не позволяет в полной мере составить представление о болезни. Для точного ответа на Ваши вопросы вышлите выписки из стационара с названием операций на электронный адрес в шапке сайта. info@uniclinic.pro
Свищ
Наташа
Прогноз
Какой % 10-летней выживаемости, т.е. полного излечения при 1 стадии карциномы груди? Читать подробнее
Ответ:
Ответ на Ваш вопрос, в самом деле, зависит от клеточного типа опухоли, а также многих других факторов. При условии своевременного и правильного лечения, согласно данным современной статистики, 10-ти летняя выживаемость при I стадии рака молочной железы составляет около 95-96%. Не стоит забывать, что в данном случае в категорию "умершие" попадают погибшие больные, вне зависимости от причин смерти (стороннее заболевание, ДТП, травмы и другие).
Свищ
Марина
Консультация
Здравствуйте! У меня диагноз свищевой отверстие, сообщающееся с влагалищем. Я записана на приём к Гармановой Т.Н., я сейчас не могу сделать МРТ с контрастом, т.к. очень высокий креатинин, вопрос, есть резон ехать на консультацию из Санкт-Петербурга без каких либо анализов кроме заключения из СПб ГБУЗ «Городская больница N9 ГНПЦ Колопроктологии или ждать 2 недели строгой диеты, потом МРТ и перезаписаться к врачу? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,
Добрый день, свяжитесь по телефону в шапке сайта с  нашим специалистом для обсуждения данного вопроса. Возможно выполнение 3-D УЗИ без контрастирования или МРТ без контрастирования для получения информации, как как есть вероятность того, что после консультации возникнет необходимость выполнения МРТ.
Свищ
Альфия
химиотерапия последствия
Доброе утро! моему отцу 70 лет, диагноз "рак желудка" 4 стадия, с метостазами. Назначили химиотерапию ( 46-часовая инвазия каждые две недели), провели пока что 2 сеанса. спустя неделю после второй инвазии состояние резко ухудшилось: белая лихорадка, повышение температуры до 39 с копейками. И вот уже дней 6 вообще не встает, кормим через трубочку или с ложечки ( еда в жидкой форме), сознание присутствует, под себя не ходит. Говорит, что просто нет сил. Слабый. Скажите, пожалуйста, можно ли преодолеть данное состояние? и как? Заранее спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Доброго времени суток. Этические принципы не позволяют корректировать проводимое лечение у сложного пациента, не видя его перед собой. Само по себе заболевание является непростым, а последствия химиотерапии не всегда предсказуемы. Настоятельно рекомендую проконсультироваться с лечащим врачом-химиотерапевтом.
Свищ
Артем
Температура 38.7 после удаления опухоли прямой кишки
Добрый вечер! Моему отцу сделали операцию по удалению опухоли прямой кишки, рак 2 степени без метастазов, вывели мешочек. Операцию сделали в четверг 15.04 и в пятницу его перевели из реанимации в палату. В пятницу вечером поднялась температура 38.7, сделали укол, утром температура 37,8 и не спадает. Сегодня воскресенье температура также и все болит. Вопрос: Это нормально, если да то как долго она будет держаться? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, повышение температуры тела больше 38 С после подобных операций должно насторожить лечащего врача или дежурного хирурга. Не видя перед собой пациента и лабораторных анализов, ответить на Ваши вопросы и дать точные рекомендации, к сожалению, не представляется возможным.
Свищ
Татьяна
Рак или псевдотуморозный панкреатит???
У мамы резка началась механическая желтуха (около недели), общий билирубон -около 100, , узи показало очаг в головке поджелудочной железы, КТ так же подтвердила этот факт и под вопросом поставили либо онко либо псевдотуморозный панкреатит. Жёлчный был увеличен. Были назначены анализы на СА 19-9 - результат 1256 и СЕА-14.2. Но при прокапывании дексаметазоном (8мг) уже в первые сутки значительно улучшилось состояния, кожа стала нормального цвета, ушли боли в правом подреберьи и окрас кала приобрёл тёмный цвет. Есть ли смысл перездать анализ на онкомаркеры? Так как СА 19-9 выводится исключительно с желчью из организма, а когда был такой длительный застой желчи могли ли на столько стать завышены показатели СА 19-9? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, вышлите запись (диск) исследования МСКТ на почту, указанную в шапке сайта info@uniclinic.pro. По одному описанию "выявлено образование в области головки поджелудочной железы" сложно судить о диагнозе. На фоне введения кортикостероидов возможно также уменьшение отека в зоне опухоли и улучшение оттока желчи. Должна быть выполнена повторная МСКТ брюшной полости или МРТ (предпочтительнее) и повторная оценка онкомаркеров в ближайшее время.
Свищ
Анна
Операция
Здравствуйте! Мы находимся в городе Новокузнецк, хотели бы получить консультацию специалиста. У моего отца поставили диагноз: Высокодифференцированная аденокарценома сигмовидной кишки T4NxMx G1. Хотели бы уточнить есть ли возможность удаления данной опухоли оперативным путем? И возможен ли благоприятный исход при данном диагнозе? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, для ответа на Ваши вопросы необходимо ознакомиться с результатами исследований, на основании которых был установлен диагноз. Вышлите на адрес электронной почты, указанной в шапке сайта, протоколы исследований, и если возможно, архивы с дисков МСКТ брюшной полости и грудной клетки.
Свищ
Жанара
полипы ЖП
Здраствуйте доктор умня на узи выевили полипи 3 мм 5-6 штук . Но, дискомфорта не чуствую не болит только если жаренное много кушать то чу чуть может ноет но не силно. Хирург сказал надо делать операцию но кроме узи никаких других обследовании не провели что мне делать? Подскажите пожалуйста. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, в данном случае имеются прямые показания для выполнения удаления желчного пузыря (2 и более полипов). Возможно, речь может идти о проникновении кристаллов холестерина в стенку желчного пузыря и формирования "холестериновых полипов".

Для исключения других причин Ваших болей, особенно если они связаны с приемом пищи, необходимо выполнить гастроскопию и колоноскопию. МРТ в данном случае малоинформативно. Если других заболеваний, которые могут вызвать Ваши жалобы, нет, то показано удаление желчного пузыря.
Свищ
Елена
можно ли получить квоту
Добрый вечер. У моего мужа нашли высокодифференцированную (G1) аденокарциному сигмовидной кишки (23-25 см от ануса) ~8 см, занимает 2/3 окружности кишки. Биопсию брали 25.03.2021г. Хочу чтобы он попал в руки ваших специалистов.Тюмень. Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, Вышлите результаты проведенным методов обследования (колоноскопия, гастроскопия, МСКТ брюшной полости) и выполненные на данный момент исследования на почту, указанную в шапке сайта - info@uniclinic.pro
Свищ
Алёна
Операция по ушиванию диастаза
Здравствуйте! В Вашей клинике ушивают диастаз по полису ОМС?! Если да, то какие документы для этого нужны?Спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, при наличии медицинских показаний к устранению диастаза лечение может быть проведено в рамках ОМС. Обратитесь для очной консультации и определения показаний для лечения.
Свищ
Ольга
помогите разобраться с диагнозом
У моего мужа обнаружили опухоль яичка. Прооперировали. Семенной канатик не задет. Паховые лимфоузлы не увеличены. Метастаз нет. T3N0M0. Какая это стадия? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос нужно знать не только классификацию T N M, но и гистологический тип опухоли (его указывают в морфологическом заключении удаленного операционного материала). Проводилось ли исследование уровня онкомаркеров (ЛДГ, ХГЧ, АФП)? Без указанных данных можно только предположить, что речь идет о стадии I
Свищ
Елена
Оперативное лечение рака прямой кишки
Михаил Андреевич, добрый день. Обращается к Вам заместитель главного врача Магаданской областной детской больницы по личному вопросу. В нашей семье случилось грустное событие, у папы при проведении ректороманоскопии выявили рак прямой кишки (опухоль расположена на расстоянии 4 см от анального отверстия). Сейчас проходим обследование, гистология будет готова на этой недели. Очень хотелось бы попасть к Вам на прием, платно, разумеется, поскольку квоту по ОМС во Владимире мы будем ждать очень долго (родители живут там). Заранее благодарю! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, обратитесь для удаленной консультации для экономии Вашего времени.

Квоту для лечения из Владимира ждать не более 2-х недель.

Обратитесь по телефону в шапке сайте для записи на прием.

Мы обязательно постараемся помочь в Вашей беде.
Свищ
Яна
Операция
Здравствуйте. 30 марта была проведена операция по удалению геморроя вами и Агаповым М.А. Прошло 4 дня и меня беспокоит зуд, подскажите это нормально? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. Как правило, подобные жалобы вызваны недостаточным выполнением рекомендаций по гигиене области операции (тщательное мытье по 6-7 раз в день). Уменьшить выраженность зуда также помогают ванночки с настоем ромашки или слабым раствором марганцовки. При сохранении жалоб обратитесь для осмотра к оперирующему хирургу.
Свищ
Тамара
Какой метод лечения могут предложить.
Здравствуйте! С мамой прошли частичное обследование. При КТ легких захватили часть печении. Легкие в норме. Доктор отразил, что в паренхиме печени определяются многочисленные гиподенсивные объёмные образования округлой формы размеры 33мм. плотнотность 38 ед. Сдали онкомаркеры:РЭА-39,52 (норма 0-5); СА19.9 - 89 (норма 0-37). От 18.03.21 анализ крови: билирубин - 13,3; АЛТ-76; АСТ-60; Мочевина-6,2; Креатинин-83; Холестерин-4; Глюкоза -8,3 (диабет 2 типа глюкоза значительно выше. В среднем 15-17); общий белок -69,2. РОЭ-15. При личном приёме врач-онколог озвучила, что это 4 стадия. Есть ли надежда хотя бы на 5 лет жизни. Какой метод лечения могут предложить учитывая, что у нас нет желчного пузыря, диабет 2 типа, тромбоз глубоких вен. Также была операция по женской части (экстирпация матки). В настоящее время устаём , но сохраняем небольшую активность, стул норма, пищу принимает, умеренная болезненность в районе желудка и спины. Колю ношпу и кеторол. Из таблеток аллохол, ибупрофен, седалгин, анальгин. Благодарю. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день. Вы указали, что прошли частичное обследование.

Выполнялась ли МСКТ живота и малого таза с внутривенным контрастированием? Установлен ли первичный источник образования (если речь идет о метастатическом поражении печени)? Выполнялась ли гастроскопия и колоносокопия?

В зависимости от Ваших ответов тактика лечения и прогноз может существенно меняться.
Свищ
Наталья
Рак прямой кишки
У мамы 69 лет во время колоноскопии обнаружили опухоль прямой кишки до 3 см.Отправили на биопсию и гистологию,ждали 2 недели,пришёл ответ тубулярная аленома с 3 очаговой дисплазией.После дали направление в областную больницу.Колопроктолог посмотрел опухоль сам,не поверила гистологии,ей она не понравилась внешне и она решила сама повторно взять гистологию.Пока мы ждали ответ,она дала направление на мрт брюшной полости и малого таза.Так вот в описании мрт указано что опухоль проросла втолщь кишки и на 2 мм жировую клетчатку,тем самым мы понимаем,что это злокач.опухоль....Но приходит второй раз гистология и снова 3 степень дисплазии.Маму снова заставляют брать гистологию 3 раз,так как врач уверяет,что она уверена,что опухоль злокачественная,но мы ведь таким образом теряем время,её нужно оперировать.Пока метастазы нигде не обнаружены.Вот скажите,правильно ли брать 3 раз гистологию.И как вообще такое может быть?В обоих случаях брали куски по 0,2 мм в кол-ве 3 штук.Что посоветуете нам делать? Читать подробнее
Ответ:
Доброго времени суток, подобные случаи встречаются. Возможно, в зону взятия биопсийного материала оба раза не попал участок с опухолевыми клетками. Не исключено, что в зоне аденомы с дисплазией высокой степени (3 ст. или high grade) морфолог из стороннего учреждения сможет увидеть участки аденокарциномы. К сожалению, врачи-онкологи из-за законодательных актов бывают ограничены в своих действиях до получения результата "карцинома" в гистологических материалах.

Возможные варианты действия:

- пересмотр микропрепаратов в профильном учреждении (онкодиспансер, лаборатория, НИИ) - занимает 1-3 дня;

- взятие расширенной биопсии (малая операция с "выкусыванием участка опухоли");

-повторение эндоскопической биопсии.



Не исключен вариант начала лечения до получения гистологического заключения - в случае, если по данным МРТ имеются явные признаки инвазии (врастания) опухоли в стенку кишки.

Вы можете выслать результаты обследований на адрес электронной почты, указанной в шапке сайта. info@uniclinic.pro
Свищ
Елена
Операция
Можно ли к Вам на приём попасть? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, обратитесь для консультации. Запись на прием возможна по телефону в шапке сайта.

+7 (495) 003-13-82
Свищ
Ирина
Кишечник
Слизь в стуле с кровяными прожилками Здравствуйте,появилась диарея со слизью в слизи алые кровяные прожилки!до этого делала ректоскопию -без патологии(делала по причине слизи)сейчас появились кровяные прожилки !до этого сдавала анализ на скрытую кровь-отрицательно,кальпротектин отрицательный!какие заболевания могут быть при этом?(на фкс попаду не раньше 15 апреля (((( Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, слизь и кровь в стуле при отсутствии патологии в прямой кишке по данным ректоскопии могут являться следствием ряда заболеваний - от воспаления слизистой оболочки кишки (группа воспалительных заболеваний кишечника - колиты) до различных образований на слизистой оболочки кишки (полипы и другие новообразования). Обратитесь в клинику, где есть возможность выполнения колоноскопии раньше, чем 15 апреля.
Свищ
Эвелина
Грыжа белой линии живота у детей
Здравствуйте! Хотела бы узнать, проводится от у вас операции по устранению грыжи белой линии живота ребенку (1, 6 года) ? Если "да", то какова стоимость вместе с обследованием? Спасибо большое! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. В нашей клинике проводится лечение пациентов не младше 18 лет.
Свищ
Ирина
Слизь в стуле с кровяными прожилками
Здравствуйте,появилась диарея со слизью в слизи алые кровяные прожилки!до этого делала ректоскопию -без патологии(делала по причине слизи)сейчас появились кровяные прожилки !до этого сдавала анализ на скрытую кровь-отрицательно,кальпротектин отрицательный!это онкология? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, значительное количество заболеваний может проявляться в виде появления прожилок крови со слизью в стуле.

Ректоскопия не является достаточным методом для установки диагноза, так как позволяет осмотреть не более 25 см толстой кишки. Необходимо провести тотальную колоноскопию для установки диагноза.
Свищ
Николай
Рак пищевода
Добрый день! Отцу, 70 лет, в декабре 20г выявлен рак пищевода. Проведен курс химиотерапии и лучевой терапии одновременно в течение месяца. Затем госпитализация в хирургическое отделение, подготовка к операции, в день операции проведено вскрытие и хирургом принято решение о том, что ничего сделать нельзя, операция не состоялась. Просим подсказать, есть ли какой-то выход из ситуации, что-то можно сделать. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день, не исключено, что при проведении операции хирургом был установлен факт невозможности проведения радикального (полного) удаления образования. Вы можете выслать результаты МСКТ грудной клетки на адрес электронной почты, указанный в шапке сайта для составления "второго мнения". В случае невозможности проведения радикального лечения может быть показано продолжение химиолучевой терапии для замедления роста опухоли.
Свищ
Владимир
Лечение метастатического поражения печени
Возможно ли лечение в в Вашей клинике по ОМС или квоте иногородней пациентке с метастазами в печень? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, в первую очередь необходимо ознакомиться с историей заболевания пациентки и клинической картиной. Вы можете выслать результаты исследований на электронную почту, указанную в шапке сайта. При наличии показаний к операции и возможности проведения радикального решения станет ясной возможность проведения лечения в рамках ОМС или Федеральной квоты.
Свищ
Елена
Крептит
Здравствуйте! Под вопросом диагноз крептит, нужно ли пройти колоноскопию для постановки диагноза? Или можно какое то другое обследование пройти? На колоноскопию Не могу ни как настроиться! Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, вероятно, речь идет о криптите - воспалении прямокишечной железы (крипты). Для установки диагноза обычно достаточно осмотра опытного проктолога и проведения аноскопии. Иногда может потребоваться проведение ультразвукового исследования анального канала.

Колоноскопия в Вашем случае, вероятно, назначена для исключения других заболеваний прямой и толстой кишки. Если Ваш возраст более 40 лет, настоятельно рекомендую выполнить данное исследование.
Свищ
Назар
Паховая грыжа
Здравствуйте, уже год хожу с паховой грыжей. В поликлинике меня отфутболивают! Говорят сейчас плановых операций не делают носи бандах. Я к тому же ещё и инвалид детства 1 группы ДЦП.Я не знаю что мне делать. Могу ли я у вас прооперироваться по ОМС? Что мне для этого надо сделать? Спасибо Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, первый шаг - обратиться для консультации в поликлинику нашего центра. У нас возможно проведение лечения по полису ОМС при наличии направления на госпитализацию по форме 057/у

Ношение бандажа при паховой грыже может провоцировать развитие грыжи с противоположной стороны.
Свищ
Антон
Желчный пузырь
Здравствуйте! 17.03.21 на УЗИ брюшной полости обнаружили полипоз желчного пузыря. Самый большой полип 0,77мм. Живу в Моск. обл. с грамотными хирургами у нас проблемы. Скажите, можно ли сделать операцию у Вас по ОМС, и что для этого нужно. Спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, у нас возможно проведение лечения по полису ОМС при наличии направления на госпитализацию по форме 057/у
Свищ
Рида
Лимфома кожи
После больницы и двух отрицательных тестов на COVID, супруг вернулся для лечения пневмонии, для того, чтобы в дальнейшем пройти курс химиотерапии, опухоль стремительно растет, температура стабильно 38 Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, в данном случае причину гипертермии и ее связь с основным заболеванием может определить врач-гематолог, который занимается лечением лимфомы по месту жительства. Он же может принимать решение о продолжении или изменении схемы лечения.
Свищ
Мария
ВРЕ (фоновое накопление контрастного вещества паренхимой) - 1
Добрый день. Помогите пожалуйста. Испытываю боли между лопаток и под ними во время вздоха, так же болит в центре груди и переодически местами грудина. Делала флюорографию-по ней все хорошо. Делала ЭКГ - без отклонений.Сделала мрт брюшной и забрюшинного пространства с контрастом, все хорошо, единственное что нашли пиелонефритСделала мрт молочных желез с контрастом и пошла к онкологу мамологу с ним, на мрт есть ряд снимков, на которых видно странные пятна, природу этих пятен врачь объяснить мне не смог Представлен диск ( МР- маммография с контрастированием ) от 23.01.21 ( др. ЛПУ ). Режим субтракции не представлен. PV ( объём паренхимы правой и левой молочной железы )- C BPE ( фоновое накопление контрастного вещества паренхимой )- 1 Молочные железы симметричные. Кожные покровы правой и левой молочной железы не изменены. Правая молочная железа: в проекции верхнего латерального квадранта, на расстоянии 46 мм от ареолы, 5 мм от латерального кожного края и 7 мм от большой грудной мышцы визуализируется зона гетерогенного накопления контрастного препарата с персистирующим типом кривой в отсроченную фазу контрастирования, без признаков ограничения диффузии, общими размерами 9*14 мм- вероятнее фиброаденома?/ зона с фоновым накоплением контрастного вещества? Аксиллярные л/у не изменены, с сохраненной структурой. Левая молочная железа: патологические новообразования не выявлены. Зоны с патологическим накоплением контрастного вещества не выявлены. Аксиллярные л/у не изменены, с сохраненной структурой. Фиброаденому пропунктировали. фиброаденома справа - 2 стекла Микро - получены единичные группы кубического эпителия, клетки стромы.Клеточный материал скудный, из участка ЗаключениеМР- картина может соответствовать фиброаденоме?/ участку с фоновым накоплением контрастного вещества? правой молочной железы. BIRADS 3 Помогите пожалуйста. Подскажите чем может быть это фоновое накопление контрастного вещества паренхимой? К какому врачу мне с этим идти? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, фоновое накопление контрастного вещества может быть вариантом нормы. Следует обратиться к врачу-маммологу.
Свищ
Елена
Узи молочных желёз. Пожалуйста, расшифруйте!
Правая молочная железа: Представлена:железистой и жировой тк АС Нью, в одинаковом количестве железистая ткань:с максимальной толщиной до 17 мм. протоки - неравномерно расширены до 4,0 мм диффузные изменения (мелкие участки фиброза): имеются объёмные образования :лоцируются 1) на ,, 8 часах,, - анэхогеннон образование 10х5,5 мм, с неровными четкимиконтурами, однородное, при ЦДК -аваскулярное, с акустическим усилением по заднему контуру ( киста? разветвление протоков?). Лимфатические узлы:не увеличены. Левая молочная железа: Представлена: желизистой и жировой тканью , в одинаковом количестве железистая ткань:с максимальной толщиной до 17 мм. протоки - неравномерно расширены до 4,0 мм диффузные изменения (мелкие участки фиброза):имеются объёмные образования:лоцируются 1) на "12час" - вблизи соска, жидкостное образование 8х5,3 мм, с ровными четкими контурами, однородное, при ЦДК - аваскулярное, с акустическим усилением по заднему контуру. Лимфатические узлы:не увеличены Заключение: Ультразвуковые признаки объёмного солидного образования левой молочной железы (фиброаденома? киста с эхогенной взвесью -в динамике размеры уменьшились с 12,5мм до 8 мм).Киста? правой молочной железы ( разветвление? протоков - в динамике размеры не изменились). Фиброзно кистозная мастопатия. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, в данном случае необходима консультация врача-маммолога. Вероятно, потребуется проведение биопсии образования под контролем УЗИ с определением дальнейшей тактики ведения после получения результатов цитологии.
Свищ
Елена
Онкология
У бабушки (79лет) 4стадия рака.Рак кишечника. Был удалено часть кишки, желчный пузырь.После операции по удалению ,пошли метастазы.Пропила курс таблеток химиотерапии. Сейчас ослабление,после химии. Давление (после 140 норма) ,сейчас 90.Живот стал вздутым (последнюю неделю),ноги отёкли.Подскажите,что это и как помочь ей? Читать подробнее
Ответ:
Доброго времени суток, необходимо получить более полную информацию о состоянии пациентки (писку из стационара), данные о стадировании (фраз "пошли метастазы" не дает информации о заболевании).

В зависимости от состояния пациентки, ей может потребоваться смена режима химиотерапии или поддерживающее (паллиативное лечение) в специализированном учреждении. А пока ответ на ваш вопрос остается неясным, окружите бабушку заботой и теплом.
Свищ
Виктория
Грыжа
Здравствуйте На протяжение нескольких месяцев у меня сильная изжога и горечь во рту Сделала гастроскопию ,обнаружили гастрит и небольшую грыжу...врач выписал лекарства но горечь все равно не проходит,что делать...и еще взяли на биопсию,жду ответа...спасибо заранее Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, какого размера грыжа?

Есть ли признаки эзофагита?

Какой препарат назначил врач?

Выполнялось ли УЗИ желчных протоков?

Это минимум вопросов, на которые необходимо знать ответы, чтобы подсказать Вам направление решения проблемы.

Рекомендую обратиться для очной консультации.
Свищ
Анастасия
Химиотерапия
Здравствуйте. Сегодня мама должна была начать капать 3ю химиотерапию. Забираем анализ на ковид-положительный. Следовательно время между химиотерапиями увеличится с 28 дней до 43(в среднем). Какие последствия? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, в настоящий момент не имеется досточно данных о влиянии новой коронавирусной инфекции на результаты и побочные эффекты химиотерапии при многих заболеваниях.



Негативные последствия от проведения химиотерапии на фоне COVID могут превышать возможный благоприятный эффект от лечения. Необходимо излечиться от коронавирусной инфекции, а после рассмотреть проведение химиотерапии.



Для исключения ложноположительного результата ПЦР повторите мазок. Сдайте кровь на иммуноглобулины против SARS CoV 2.
Свищ
Галина
Послеоперацыонное состояние после паховой грыжы
Почему спустя месяц после операции паховой грыжы боли продолжаются, сильная боль б'ет в ноги. Места надрезов какбутто огнём обжыгает. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. У данных жалоб может быть несколько причин. Обратитесь для консультации к вашему оперирующему хирургу или специалисту нашей клиники. Это поможет установить и как можно быстрее устранить причину ваших жалоб.
Свищ
Сергей
Новообразования яичка
Здравствуйте. Неделю назад случайно нащупал в яичке справа твердое круглое образование размером 4 мм. Сделал УЗИ, онкомаркеры хгч, апф, лдг. Онкомаркеры в норме. На УЗИ обнаружили кисты и гипоэхогенное округлой образование с четким контуром и кровотока по периферии размером 4мм в оболочке яичка. Сделал МРТ с контрастом. Ничего, кроме гидроцеле и кисти не увидели. Как-то странно. Показался урологу, он на словах сказал, что похоже на кисту и прописал лонгидазу. Подскажите что дальше предпринять. Нужно ли переделывать МРТ? Насколько вероятна опухоль яичка? Живу в Мурманске. Выбор небольшой. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, вполне вероятно наличие кисты придатка яичка. Как правило, достаточно наблюдения и выполнения УЗИ в динамике под контролем уролога через 3-6 мес.
Свищ
Андрей
операция на позвоночнике
Можно принимать горячие ванны при онкологии
Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, в настоящий момент не доказано негативное влияние горячих ванн на развитие онкологии.

Рекомендуемая температура воды при приеме ванны - 27-28 С. Именно данная температура менее всего напрягает терморегуляторную систему Вашего организма.
Свищ
Оксана
Операция
Добрый день. Выбрала Вашу клинику для операции (диастаз, грыжа пупочная) возможно с какой-то пластикой.  Скажите, врач в поликлинике даст направление именно в Вашу клинику? Это будет не проблематично? Или в поликлиниках дают направление только в больницы по их усмотрению ? Спасибо Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, да. по законам нашей страны, пациент сам может выбрать медицинское учреждение, в которой ему будет оказана медицинская помощь.
Свищ
Виктор
После удаления родинки проблема
Добры день дектор Полтара года назад я удалил родинку которая отрывалась удалял родинку анколог в онкобольнице без гисталогии абулаторнонн на этом месте где была родинка после как заросла рана появился бугорок я пошел врачу он посмотрел и сказал что нечего страшногов январе 2021года когда я мылса я заметил что основания этого бугорка восполилася дозвониться до врача не могу который делал операцию пошло в онкобольнице где делал операцию не пускают в говорят корантин связон с короновирусом доктор подскажите пожалуйсто что это за бугорок как должен измениться этот бугорок чтоб я понял что нужно принемать какието меры я живу маленьком городе больше некому обратиться Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, данный бугорок может быть как рубцовой тканью в области операции, так и продолженным ростом образования.

Необходимо исключить рецидив заболевания на консультации дерматолога или онколога.

Вы можете выслать на адрес электронной почты из шапке сайта фотографию описанного места в высоком качестве на макросъемке, но это не заменяет консультации и не позволит установить диагноз.
Свищ
Рустем
Операция ворсинчатая опухоль прямой кишки
Здраствуйте! Я житель Москвы, но был на приеме у колопроктолога в Уфе. Был поставлен диагноз ворсинчатая опухоль прямой кишки - операция. Соскобли отправлен на гистологию. Опухоль крупная 4-4,5 см. Рассматриваю возможность вернуться в Москву для операции, тк ОМС московский. К тому же мне рекомендовали обращаться именно к вам. Я бы направил вам фото заключения ( не знаю как), и был бы рад получить от вас консультацию. Спасибо Читать подробнее
Ответ:
Добрый день,

в нашей клинике проводятся операции при данном заболевании.

Результаты обследований вышлите через WhatsApp Или по электронной почте.



+7 (495) 003-13-82      info@uniclinic.pro
Свищ
Наталия
обследование после операции
Добрый день. У моей дочери был разрыв после родов сфинктера и ректовагинальный свищ( 2018г). Была прооперирована 2018г. Сейчас есть коричневые выделения из влагалища. Может это и не связано с разрывами после родов. Нужна консультация гинеколога, который бы понимал эту проблему. Спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,
Добрый день, обратитесь для консультации в нашей клинике. Вероятно, в данном случае нужна консультация гинеколога и проктолога, что позволит однозначно установить диагноз.
Свищ
Владимир
Гастроскопия
Добрый день. Я перенес операцию стеноза привратника. Могу ли я проходить гастроскопию? И есть ли замена?! Я не имею ни малейшего желания. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день.

Каковы была природа стеноза? Врожденный стеноз или вторичный?  Какой объем операции был выполнен? Вам можно выполнять гастроскопию.

Всегда есть возможность выполнить эту манипуляцию под внутривенной седацией ("наркозом"), обратитесь для очной консультации к специалисту.
Свищ
Айгерим
Послеоперационное сужение сфинктера
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие процедуры необходимо выполнять для расширения сфинктера после операции Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, для ответа на Ваш вопрос необходимо знать основное заболевание и объем ранее выполненной операции. Рекомендую обратиться для очной консультации, с собой взять выписки из предыдущей истории болезни.
Свищ
Валентина
Операция кишечника.
Операция кишечника была произведена в августе 2019 года. До сих пор диарея. Удалили 30см толстой кишки и 20см тонкой. Сделала КТ с контрастом органов брюшной полости, врач увидел нитки сшивания кишечника. Так должно быть? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день.

Вероятно, врач увидел остаточный скрепочный материал, такое возможно при использовании механических сшивающих аппаратов. Какой объем операции был выполнен? Придерживаетесь ли Вы правильного в данном случае питания? рекомендую обратиться к опытному диетологу - нутрициологу.
Свищ
Анонимно
Левосторонняя косая паховая грыжа
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, на 6 неделю после операции левосторонней косой паховой грыжи заметил некий дискомфорт в области паха, понять не могу в чем причина Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. В каком объеме выполнялась операция? Если ранее не отмечали подобного дискомфорта, рекомендую обратиться для осмотра хирургом и выполнить УЗИ области операции.
Свищ
Дина
Препараты от климакса при раке мж
Диагностировали рак молочной железы, прохожу предоперационную химиотерапию. Одновременно начался климакс. Можно ли пить таблетки от климакса при раке молочной железы и какие именно препараты Вы посоветуете? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, для ответа на Ваш вопрос необходимо знать гистологический тип опухоли, проводилась ли ИГХ.

В каком объеме назначена химиотерапия?

Необходимо обратиться для очной консультации
Свищ
Роман
Крурорафия, фундопликация
Добрий вечір. Едуард Абдулхаєвич, підкажіть, будь ласка, варіанти розстановки портів для лапароскопічної операції при грижі стравохідного ( пищеводного) отвору діафрагми. Щиро дякую. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день, Вы можете обратиться к материалам моего образовательного канала на YouTube.

Dr. Eduard Galliamov

https://www.youtube.com/channel/UCvqVbEdfNg9Q3VvuWy2ae2Q
Свищ
Вера
Консультация
Добрый день! У моенго сына (ему 14 лет) килевидная деформация грудной клетки. Врач-ортопед советует прооперировать сына до использования ему 16 лет. Хотелось уточнить, занимается ли Ваша клиника лечением детей и данной проблемой? Спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, в нашей клинике проводится только лечение пациентов 18 лет и старше.
Свищ
Павел
Удаление полипа
Добрый день. На колоноскопии обнаружили полип в с/3 сигмовидной кишки размером около двух см. Можно ли удалить данный полип в вашей клинике на платной основе. Сколько времени продлится госпитализация. Предварительно будет заново сделать колоноскопию? Какие анализы необходимо сдать перед госпитализацией? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, да, в нашей клинике возможно выполнение данной операции. Госпитализация длится 2 дня. Повторной колоноскопии не требуется при предоставлении протокола или записи предыдущего исследования.



Перечень анализов для госпитализации.

- консультация хирурга нашей клиники;

  1. Анализы крови на RW (сифилис), ВИЧ, гепатиты «B» и «С» давностью не более 1 месяца
  2. Общий анализ крови (давностью не более 10 дней)
  3. Общий анализ мочи (давностью не более 10 дней)
  4. Коагулограмма (давностью не более 10 дней)
  5. Биохимический анализ крови (давностью не более 10 дней) — обязательно показателями альбумина, общего белка, азота мочевины, креатинина, рассчетом СКФ.
  6. ЭКГ с пленкой и описанием (давность не более 14 дней)
  7. Группа крови, Rh-фактор, Келл-фактор.
  8. Консультация терапевта и заключение о состоянии здоровья.
  9. МСКТ грудной клетки.
Свищ
Кайырбек
Химиотерапия
Здравствуйте Эдуард Абдулхаевич, Мы думали что у меня острый аппендицит, но между толстым и тонким кишкой оказалось опухоль, убрали опухоль и аппендикс, операция прошла успешно. 27.01.21. Опухоль отправили в гистологию. Вывод гистологии: "Высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки." Я понял что это рак, но рак какой степени, надо ли мне получать химиотерапию итд ? Можете ответить? Хирург говорит что опухоль надо отправить в Москву Иммунно Гисто Химию. Мы отправили. Я сейчас вешу 42 кг, ( был 52кг) организм ослаблен, сказали надо набрать вес, укрепиться и получать химиотерапию. Подскажите какие практические шаги я должен делать? С Уважением, Кайырбек. Тел+996700 911756 моб Ответьте когда вам удобно будет, за ранее благодарю. Кайырбек Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день, Кайырбек.

Ваши шаги:

- предоставить выписной эпикриз из истории болезни  и полный протокол операции;

- получить развернутое гистологическое заключение из больницы, в которой проводилась операция;

- выполнить МСКТ брюшной полости и рудной клетки с внутривенным контрастированием;

- сдать анализ крови на РЭА и СА19-9 (онкомаркеры);

- выполнить гастроскопию, если не выполняли в течение года.



Результаты исследования на электронную почту, указанную в шапке сайта.

Наши специалисты помогут определиться с дальнейшей тактикой.
Свищ
Яна
Спайки брюшной полости?
Даниил Рафаэлевич, здравствуйте. Прошу проконсультировать о возможности хирургическое иссечения спаек/конгломерата (?) в брюшной полости в вашей клинике. Врачи в ГКБ не смогли "войти" в брюшную полость и зашили без устранения основной причины (непроходимость). Имеются сканы всех документов/выписок/обследований. Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день. Вышлите результаты исследований на электронную почту, указанную в шапке сайта.

info@uniclinic.pro

Кроме того, постарайтесь подробно описать жалобы и историю вашего заболевания в электронном письме.

Наши специалисты рассмотрят Ваш случай, в случае необходимости выполнения хирургического вмешательства сообщат Вам и назначат дату очной консультации.
Свищ
Малахет
Ректовагинальный свищ
2 месяца назад у меня удалили ректовагинальный свищ.А сейчас рецидив.Через сколько времени можно повторный операции? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, сроки операции определяются выраженностью местных воспалительных явлений, а также конфигурацией свища. Обратитесь для очной или удаленной консультации по телефону в шапке сайта.
Свищ
Анонимно
Операция
Добрый день! Диагноз высокодефференцированная Аденокарцинома прямой кишки T3N0Mxкак сказал оперирующий хирург, есть факторы риска лимфоваскулярная и и периневральная инвазии, что это значит?Спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, для полного ответа на Ваш вопрос необходимо видеть результат гистологического исследования и увидеть протокол операции. Скорее всего речь идет о необходимости проведения адъювантной (послеоперационной) химиотерапии.
Свищ
Анонимно
Колоноскопия
Добрый день доктор!У меня постлучевой проктит.Мне врач онкогинеколог назначил ПЭТ КТ.Скажите,пожалуйста,перед тем как делать ПЭТ кт,нужно делать колоноскопию?Благодарю! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, для решения подобного вопроса необходима очная консультация с изучением имеющейся у Вас на руках медицинской документации.
Свищ
Анонимно
Метосазы
Заключение: КТ признаки остеопороза,остеохондроз поястничного отдела позвоночника спондилеза,спондилоартроза. Ретролистез L5 позвоночника. Межостистый неоартроз. Артроз крестцово- подвздошных суставов. Протрузии межпозвоночных дисков L1-S1. Дегенеративный стеноз межпозвоночных отверстий в сегменте L5- S1.
Участок остеосклероза в правой подвздошной кости, участок остеолитической деструкции в левых подвздошной/седалищной костях могут иметь вторичный mts характера.
Подскажите я правильно поняла, это метостазы? Ранее рака не было. Куда и к кому обращаться?! Помогите пожалуйста!!! Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, необходимо прохождение комплексного обследования, начиная от маммографии и проведения МСКТ грудной клетки, гастроскопии, колоноскопии, консультации терапевта с результатами биохимического и общего анализа крови.

Обратитесь для очной консультации, в нашей клинике есть все необходимое оборудование и специалисты для ответа на Ваши вопросы.
Свищ
Анонимно
Расшифровка МРТ
При МРТ исследовании головного мозга очагов в веществе мозга, патологических объемных
образований в полости черепа не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки
мозга не расширены, боковые симметричны, III,IV желудочки расположены по средней линии,
обычной формы. Базальные цистерны не компремированы. Признаков нарушения
ликвороотока, внутричерепной гипертензии не выявлено. Конвекситальные
субарахноидальные пространства не расширены. Отмечается асимметрия латеральных щелей
(D="">диффузии в веществе мозга не выявлено.
Гипофиз расположен интраселлярно, симметричен, не увеличен, ножка не смещена, задняя
доля дифференцируется. Параселлярные структуры: хиазма, сифоны внутренних сонных
артерий, кавернозные синусы, супраселлярная цистерна не изменены.
Мосто-мозжечковые углы свободны, внутренние слуховые проходы не расширены,
преддверно-улитковые и лицевые нервы без особенностей.
Анатомия краниовертебрального перехода не изменена. Миндалины мозжечка расположены
обычно.
Глазницы имеют конусовидную форму, контуры четкие. Участков костной деструкции и
очагов разрастания костной ткани стенок глазницы или мягкотканых образований не
определяется. Глазные яблоки симметричны, нормальных размеров и положения. Зрительные
нервы нормальных размеров, ход их обычный с каждой стороны, без патологического
изменения интенсивности сигнала.
Костная часть пирамид височных костей нормально развита, асимметрична пневматизация
(D>S, гипоплазия ячеек слева), в ячейках слева Т2ВИ гиперинтенсивное содержимое
(вероятнее, в рамках поствоспалительных изменений).
Визуализируемые околоносовые пазухи воздушны, признаков экссудации не определяется. В
видимой в зоне исследования глоточной миндалине визуализируется кист до 9мм в d. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Агапов Михаил Андреевич
Свищ
Анонимно
отрезалная под жулудок
уже отрезали поджулудочни рака... тепер что делат, помогите пожалуста Читать подробнее
Ответ:
Речь идет о раке поджелудочной железы? Известны результаты гистологического исследования?

Обратитесь с выпиской из стационара и результатами гистологического исследования в онкодиспансер или онкологу по месту жительства.



Тактика наблюдения и дальнейшего лечения будет различной в зависимости от заключения морфолога.
Свищ
Анонимно
ВЫВЕЛИ КИШКУ В ЖИВОТ НА ТРИ МЕСЯЦА
вывели кишку в живот . доктор сказал на три месяца. вот а дальше что ничего не сказал Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
О каком типе стомы идет речь? По поводу какого заболевания выполнялась операция?



Обычно после такого рода операций возможно восстановить целостность кишки и избавиться от стомы. В нашей клинике подобные операции проводятся достаточно часто. Обратитесь для очной консультации в нашу клинику и определения сроков закрытия стомы.
Свищ
Анонимно
Рак левого легкого
Добрый вечер! Подскажите, как к вам можно попасть. Папе поставили диагноз рак левого легкого. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, в нашей клинике не проводится лечение рака легкого. В ходе консультации наши специалисты могут дать рекомендации по обращению в специализированные учреждения и подсказать пути решения данной проблемы, обратитесь по телефону в шапке сайта или по электронной почте.
Свищ
Анонимно
Онкология кишечника,операция
Доброй ночи!моя тетя живёт в Киргизии,в ауле,где нет почти медицины,поставлен диагноз в России рак прямой кишки,сделана операция,выведена стома,у себя в Киргизии естественно не могла проводить проф.осмотры,в этом году долго был понос,теперь рвота,тошнота,похудела намного,живот как барабан ,извините 9месяцев беременности,по литературе вычитали,похоже на кишечную непроходимость,местный хирург предлагает операцию,но ничего не гарантирует,что скажете,есть ли смысл или медленная смерть,делали исследование,с барием,сказали 2новые опухоли,пережимающие просвет кишечника,больше ничего сказать не могут,и про операцию ничего не говорят,вообще в замешательстве,как-будто в 5веке живём,медицина в ауле-дно Читать подробнее
Ответ:
Добрый день.

Была выполнена обструктивная резекция прямой кишки или только выведение стомы?

В каком году была выполнена операция?

Есть ли возможность выполнить колоноскопию, МСКТ брюшной полости с в/в контрастированием, или хотя бы УЗИ печени для исключения отдаленных метастазов?

Повторная операция в случае наличия множественных отдаленных метастазов способна улучшить состояние, устранив непроходимость, но не приведет к излечению.

Необходимо уточнить распространенность опухолевого процесса. Если удастся выполнить что-либо из приведенного списка обследований, пришлите результаты на нашу электронную почту.
Свищ
Анонимно
Снова безразличие......
Здравствуйте Эдуард Абдулхаевич,ну вот я и связался по номеру указанному в шапке сайта.Ответ дословно :Мы получили ваши анализы, свяжитесь с врачём:,я связываюсь.Вы поймите,мне диагноз не могут поставить,или не хотят...... Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, на Вашу электронную почты был выслан перечень необходимых обследований для уточнения причины жалоб.
Свищ
Анонимно
Образование на коже
Здравствуйте, у меня в поясничной области родимое пятно, в течении последнего месяца, мне кажется оно изменилось, края стали неровные, в центре несколько светлее. Не беспокоит ( не чешется, не болит). Диаметр 1 см. К сожалению, фото сюда невозможно прикрепить. Онколога в нашем городе нет. Есть повод для беспокойства? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, любые изменения во внешнем виде пигментных образований на коже - повод для обращения к специалисту. Вы можете выслать качественное фото образование на электронную почту, указанную на сайте:
info@uniclinic.pro

Однако для диагностики необходим осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии.
Свищ
Анонимно
Консультация
Добрый день. Подскажите, можно ли попасть к вам на прием по полису, если живешь в другом городе? Если да, то как это сделать? Что для этого нужно? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. Для получения консультации в рамках ОМС необходимо предоставить в регистратуру в день консультации направление на консультацию из поликлиники по месту жительства (форма 057у).

В графе "учреждение, в которое направлен больной" должно быть указано "МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова".

Данное направление выдает врач поликлиники по месту жительства (терапевт или хирург, онколог).
Свищ
Анонимно
Лечение и операция на платной основе
Здравствуйте глубокоуважаемые доктора!

Хотелось бы вылечиться у ВАС. Живу в Екатеринбурге, работаю в УрО РАН.

1. Каков план действий.
2. Возможна ли полная подготовка к операции в МНОЦ МГУ, а затем операция (как можно быстрее начать лечение).
3. Нужно ли сдать до приезда к Вам какие-то анализы или все можно сделать у Вас? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. Рекомендую Вам первым этапом обратиться для удаленной консультации по телефону в шапке сайта:
+7 (495) 003-13-82



После консультации одного из наших специалистов станет ясным перечень необходимых обследований, предположительный объем медицинской помощи и возможность проведения лечения в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).
Свищ
Анонимно
Назначение тамоксифена
Добрый день.

К сожалению на почту ничего не приходило. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день. На данный момент сложно сказать, какими критериями руководствовался химиотерапевт при назначении адъювантного лечения.

Если я не ошибаюсь, только с 1998 года были озвучены рекомендации St.Gallen о необходимости определения гормонального статуса опухоли, и назначения гормональных препаратов, опираясь на полученные данные. Возможно, на тот момент в данном лечебном учреждении не приняли соответствующих стандартов.
Свищ
Анонимно
Операция
Здраствуйте,доктор.У меня была лапороскопия ,резекция тонкого кишечника,была липома 6см,удалили 10см.После операции прошло 8 недель,но меня беспокоят боли.Анализы хорошие,стул нормальный.Я хотела спросить,нормальное ли это состояние после операции на кишечнике и как долго длится процесс задивления? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день. Боли какого характера и в какой зоне беспокоят Вас в настоящий момент?

Боли в области операционного рубца после лапаротомии могут беспокоить в течение нескольких месяцев. Если же боли имеют неопределенное расположение, а также связаны с временем суток и приемом пищи, необходим осмотр хирурга, а возможно, и дополнительное обследование.
Свищ
Анонимно
Назначение тамоксифена
Добрый день. В 1998 году была операция РМЖ, удалена молочная железа, диагноз инвазивный рак 2-3 степени.Было назначено лучевая терапия и 6 курсов химии. Тамоксифен назначен не был!!! В 2017 г. Прогрессирование. Рэ-95%,рп-90%,ki67-5%,her2-0 пересмотрели в 2017 г. Вопрос в том, что как вы считаете правильно ли было не назначать тамоксифен? Спасибо. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос требуется уточнить несколько моментов:

- выполнялось ли иммуногистохимическое исследование в 1998 году? Как звучит развернутый диагноз вашего заболевания? Какой объем операции был выполнен?

- в 2017 году выполнен пересмотр первичных гистологических препаратов с исследованием РЭ, РП, Ki67 и HER2 или выполнено ИГХ опухолевого узла в зоне роста (участок прогрессирования)?

- указана ли в выписной документации или при дальнейшем наблюдении причина отказа от назначения тамоксифена?



Пришлите ответы на данные вопросы в ближайшее время и я постараюсь дать Вам полный и развернутый ответ.
Свищ
Анонимно
Инсулинома
Какие варианты удаления инсулиномы в головке поджелудочной железы вы практикуете?
Есть все результаты обследований Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, в нашей клинике возможно выполнение лапароскопической резекции поджелудочной железы (панкреатодуоденальной резекции), энуклеации образования (вылущивания).

Необходимый объем операции возможно установить в ходе консультации.
Свищ
Анонимно
Назначение тамоксифена
Добрый день. Как то выписку вам можно прикрепить? К сожалению в форме не предусмотрена данная функция. Спасибо Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, в подобных случаях возможно отправлять фотографию или скан на почту, указанную в шапке сайта.
Свищ
Анонимно
Назначение тамоксифена
Добрый день. В дополнение к предыдущему вопросу.
По выписке из истории болезни от 1998 г. Гистология инвазивный рмж 2-3 степени. Са молочной железы ll T2N1M0. Удалена полностью левая молочная железа. Лечение лучевая терапия и химия 6 курсов. В 2017 г. (Прогрессирование) пересматривались первичные гистологические препараты и так же взята в 2017 г. цитология лимфоузла, подтвердился метастаз. В настоящее время диагноз звучит так: Са левой молочной железы T2N1M1 (легкие, кости). Нигде не указано про назначение в 1998 г. Тамоксифена, либо обоснований его не назначать! В настоящее время 3 ий год после прогрессирования проходим лечение зометой, экземестан и палбоциклиб. Ращ в 3 мес кт брюшной и грудной области и кости скелета. Основной вопрос, просто хочется понять упущение ли это онколога не назначив в 1998 г после операции тамоксифен, либо действительно были основания его не назначать? Просто в то время и сейчас менялись онкологи один за другим! Спасибо за ответ. Читать подробнее
Ответ:
Доброго времени суток, развернутый ответ отправлен Вам на электронную почту.
Свищ
Анонимно
Инсулинома
Возможно ли хирургическое лечение инсулиномы поджелудочной железы?
Мы из другого города, возможно сперва получить предварительную заочную консультацию? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день, обратитесь для удаленной консультации по Skype или WhatsApp по телефону, указанному в шапке сайта. Мы поможем в решении Вашей проблемы.



+7 (495) 003-13-82
Свищ
Анонимно
Ректовагинальный свищ
Здравствуйте! Я 2 года нахожусь в ремиссии по поводу рака шейки матки, проходила лучевую терапию.Через пол года после лечения у меня начались боли в прямой кишке. Я начала принимать сульфасалазин и свечи облепиховые, рамашка. Чуть позже я начала принимать свечи салофальк и потом через время у меня пошли выделение из влагалища. Пошла на приём к гинекологу-онкологу обнаружили ректовагинальный свищ. Прошла кт метастаз, опухолей не обнаружено тонкая и толстая кишка частично спавшаяся, без явных утолщений стенки размер свища диаметром до 6x5мм стенка нижней половины прямой кишки с подслизистым отёком стенки. Какой ход лечения мне вы бы посоветовали. За ранние благодарим. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день. Тактика лечения и объем операции будет зависеть от объема первичной операции, данных МРТ малого таза и данных ректоскопии. Желательно, перед проведением вмешательства явиться на осмотр для оценки размеров, расположения, конфигурации свищевого хода.

Для лечения свищей такого рода, как правило, применяется двух- или трехэтапное лечение. В случае наличия выраженного воспаления в зоне свища первично выполняют временную коло- или илеостмию для предотвращения попадания каловых масс в зону свищевого хода.

Вторым этапом выполняют разобщение свищевого хода (лапароскопически, или открытым способом, а при необходимости - промежностным доступом).

Заключительный этап подобных операций - закрытие стомы и восстановление непрерывности кишечника.

Окончательный объем операции, а также их количество и последовательность будут определены после осмотра и оценки данных инструментальной диагностики. Обратитесь в клинику для очной или удаленной консультации.
Свищ
Анонимно
Операция
Здравствуйте!После операции,иссечения пресакральной кисты ,был поврежден сфинктер,сейчас ставят диагноз, слабость сфинктера 2-3 степени.Операция была 02.2020 года.Я думаю описывать мою ситуацию и комментировать все .что происходит со мной сейчас ,нет необходимости,вы доктор и мою трагедию понимаете. Даниил Рафаэлович Вы можете мне помочь? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день, да, в нашей клинике есть все условия для оказания Вам помощи. Для уточнения объема необходимой помощи обратитесь для очной или удаленной консультации с 11.01.2020 г. После консультации и обследования мы сможем выстроить план Вашего лечения.
Свищ
Анонимно
Колостома
Рак 4ст.1группапосле операции вывели стому,как только,стали делать химию,стала вываливаться. Что делать и опасно ли это? От химии может вываливаться Стома? Ещё вопрос,доктор говорит,что нужно будет после химии обратно ставить на место стому, ведь это же опять операция и как будет организм привыкать, с таким диагнозом не будет ли хуже? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. Для полного и исчерпывающего ответа на Ваш вопрос необходимо ответить на несколько вопросов:

1 - если речь идет о диагнозе рака прямой кишки, то какой объем операции был выполнен первично (резекция прямой кишки, брюшно-промежностная резекция, экстирпация прямой кишки, обструктивная резекция)?

2 - какой вид стомирования выполнен (колостома, илеостома, концевая или петлевая)?

3 - насколько выражено выпадение (речь идет о пролапсе или эвагинации стомы)?

Как правило, выпадение стомы может быть вызвано не проведением химиотерапии, а истощением больного, слабостью соединительных и мышечных тканей, а также недостатками хирургической техники.

Как правило, закрытие стомы - менее травматичная операция, чем резекция прямой кишки (если речь не идет о реконструкции кишки после обструктивной резекции прямой кишки), и пациенты хорошо ее переносят.

Для детального рассмотрения Вашего случая и проведения операции в нашей клинике обратитесь для очной консультации.
Свищ
Анонимно
Онкология
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня диагноз неходжкинская лимфома, одна опухоль в средостении, а вторая в тонком кишечнике, поражение 30 см, я мучаюсь каждый день от болей в кишечнике, есть ничего не могу, обезбаливающее колят по 5 раз на день, врач назначил химию терапию, скажите после химии легче станет кишечнику? У меня есть надежда вылечить кишку? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день. Укажите, какой именно вид лимфомы был установлен после проведения типирования клеток?

На фоне проведения химиотерапии может отмечаться уменьшение выраженности симптомов; в некоторых случаях требуется хирургическое лечение в комбинации с химиотерапией. Обратитесь для очной или удаленной консультации к специалистам нашей клиники.
Свищ
Анонимно
Опухшая подмышка, непонятный сосуд
Здравствуйте!
Левая подмышка: 1)неделю-две назад припухла и стала более рыхлой наощупь; 2) уже месяц в ней ощущается периодическая слабая боль (иногда ни разу за день, иногда до 3 раз). При простом ощупывании ничего не ощущается (никаких шишек) ни в самой подмышке, ни вблизи нее, но при напряжении подмышки (рука опущена) прямо внутри нее ощущается сосуд(?), который заметно выступает (как бы выпячивается). При повторении того же самого действия на правой подмышке такого не происходит.
Умоляю, скажите, пожалуйста, воспаленный ли это лимфоузел? Насколько это опасно? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. Профессиональный опыт не позволяет устанавливать диагноз или отвечать на подобные вопросы на основании описания жалоб без объективного осмотра. Ваши жалобы могут соответствовать как "воспаленному лимфатическому узлу" так и ряду других заболеваний. Обратитесь для консультации к специалистам нашей клиники или в ближайшую поликлинику.
Свищ
Михаил
Возможно операция...
Здравствуйте.Пять лет назад у меня была сильная рвота, после этого появились тянуще-распирающие боли сзади слева под рёбрами, под лопаткой, особенно минут через десять после еды,так же проявились две паховые грыжи одна прошла сама а вторую оперировали.Боль сзади так и не прошла,более того сейчас болит весь ЖКТ.Я проживаю в городе Ивдель,это почти перевал Дятлова.Медицины тут никакой,вообщем отчаяние.Финансово я тоже не олигарх, может быть что нибудь возможно,устал от постоянной боли..... Михаил.46лет Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день. Ваши жалобы могут соответствовать ряду заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для оценки Ваших жалоб и подробного рассмотрения именно Вашего случая обратитесь для удаленной консультации по Skype или Whatsapp. Телефон отделения указан в шапке сайта. Возможно, потребуется некоторое дообследование, которое может быть выполнено в любом городе среднего размера без необходимости посещения нашей клиники. В случае необходимости госпитализации будут подробно рассмотрены варианты лечения по полису ОМС.
Свищ
Анонимно
Карцинома молочной железы
Можете сказать какой стадии если заключение врача: карцинома левой груди, 3 столбика по 0,5 см, после прохождения всех МРТ , КТ, ИХГ будут назначать химиотерапию Читать подробнее
Ответ:
Добрый день, указанных Вами данных недостаточно для уточнения стадии заболевания. Необходимо предоставить данные МРТ илт УЗИ молочных желез и лимфатических узлов соответственно, результаты ИГХ.

Можете выслать их на почту клиники (указана в разделе "контакты"), как только будут готовы результаты.
Свищ
Анонимно
Oперация
Здравствуйте. Мне нужна ваша помощь и совет, пожалуйста, дайте мне номер Whatsap или номер телеграммы, чтобы связаться с вами. Пишу из Узбекистана. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. +7 (495) 003-13-82

Для данного номера имеется аккаунт WhatsApp
Свищ
Анонимно
Операция
В 2010 году мне поставили диагноз гломанефрит и сделали операцию. у меня почка была покрыта гноем, а через 14 дней после операции из места операции стал выходить кал. Прошло 10 лет. 16 октября 2020 года, когда мне сделали акфамедлин дааперат, мне в тонкую кишку поставили калопримник, чтобы остановить движение в тонкой кишке. Это будет через 1 месяц, потом снимем суппорт, через 3 месяца кожа будет обработана, мой тонкий кишечник не будет обработан. открывается через 1 месяц после операции. Закончили 3 раза за 3 месяца и открыли 3 раза. Регулярно прохожу гемодиализ. посоветуйте, можно ли вам в этом случае оперировать. Затем мне разрешили заменить почку после того, как прекратился жировой отток кишечника. Пожалуйста помогите. Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Еще раз добрый день. Вы уже ранее писали по поводу Вашей проблемы. В данном случае может потребоваться удаленная консультация с подробным распросом всех жалоб, с оценкой выписных эпикризов.

Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной консультации.
Свищ
Анонимно
Боли после колоноскопии
Добрый вечер,после колоноскопии прошло 35дней а,боли остались в правом подреберье тянущие отдают в спину усильваются к вечеру не могу заснуть,делал узи говорят все в норме. Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день. Данные боли появились только после колоноскопии? Ранее не отмечали подобных болей?

Вы делали гастроскопию?

Фраза "по УЗИ все в норме" не всегда отражает все изменения в брюшной полости.

Достаточно часто боли в правом подреберье могут иметь нейрогенную или мышечную природу (так называемые миофасциальные боли). Для уточнения причины боли рекомендуем обратиться для очной консультации со всеми результатами исследований.
Свищ
Анонимно
Онкология
Здравствуйте подскажите пожалуйста что мне делать дальше, у меня 4 месяца подряд сильные боли в кишечнике, кушать ничего не могу, сижу на обезбаливающих, врачи не могут поставить диагноз, сделали лапароскопию увидели поражение тонкого кишечника 20 - 30 см, паражение идёт с самого начала там где пищеварительный процесс и процесс всасываемости, с этого отдела взяли кусочек на гистологию, ответ лимфома но для подтверждения диагноза и определения её типа нужно иммуногистологии, жду ответ.Лимфоузлы в спокойном состоянии. Каждый день для меня мучения и борьба за жизнь, у меня истощение организма я очень слабая, у меня анемия, при росте 168 я вешу 48 кг, мне 24 года. Поддерживают меня капельницами, альбумин и витамины, глюкоза, и переливания крови. Врачи говарят нужна химия терапия но я боюсь что химия убьёт мой организм полностью, подскажите нельзя ли в моём случае сделать операцию? Что мне вообще делать дальше в какие двери стучать? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день, несомненно, до получения результатов иммуногистохимии не следует делать поспешних выводов. В настоящее время препараты для полихимиотерапии в гематологии (а именно к данному разделу онкологии относится лечение лимфом) являются высоко эффективными в лечении данной группы заболеваний. В случае, если речь идет действительно о лимфоме, может быть неправильной тактика первичного хирургического лечения. После получения результатов иммуногистохимии обратитесь на почту нашего центра с результатами обследований. info@uniclinic.pro
Свищ
Анонимно
Лапароскопия
Добрый день! Моей дочери будут удалять с кишечника поражённые участки лапароскопией.Ее очень пугает,что будут ставить стопу.Это на всю жизнь или со временем ее уберут? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день речь идет об эндометриозе кишечника?

Стопу = стому?

Наши ответу напрямую будут зависеть от уточняющих фактов о заболевании и пациентке.

Пожалуйста, свяжитесь с нашими сотрудниками по номеру телефону в шапке сайта и получите ответ на Ваши вопросы.
Свищ
Анонимно
Операция
Здравствуйте, я из Узбекистана. Мне нужна ваша помощь и совет. В 2010 году мне сделали операцию на почке, и на месте операции у меня возникло истечение толстой кишки. потом я попал на сеанс гемодиализа. Этот 10-летний поток еще не закончился. На Акфамедлайне проработали 2 раза. был удален тонкий кишечник и установлена ​​стома, но через 2 месяца она снова открылась.2 месяца я совсем не работала, не нарушала диету и даже не ходила. Кто здесь виноват? я не переношу очередную операцию без анестезии. Что вы посоветуете? Можно ли сделать операцию вашему ребенку? Сколько рублей может стоить полная коррекция кишечной непроходимости? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Доброго времени суток.

Из вашего рассказа остаются непонятны некоторые особенности течения заболевания.

1. Какое вмешательство выполнено на почке?

2. Что подразумевается под "истечением толстой кишки"? Речь идет о наружном толстокишечном свище или повреждении толстой кишки?

3. Вы попали на сеанс гемодиализа - это был однократный сеанс, или в настоящее время проводится продленный гемодиализ?

4. "Был удален тонкий кишечник и установлена ​​стома, но через 2 месяца она снова открылась." - необходимо ознакомиться с названием и протоколом операции. Или более подробно описать случившееся.



В данном случае из-за неполного описания заболевания остается масса "белых пятен", а потому ответить на все Ваши вопросы пока не представляется возможным. Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной онлайн-консультации, приготовьте все выписки из стационара, а также имеющиеся у Вас на руках протоколы исследований.

Я уверен, в ходе обстоятельного и детального опроса во время консультации суть Вашей проблемы станет ясна, а наши специалисты будут в силах Вам помочь.
Свищ
Анонимно
Операция
Добрый день. Делаете ли вы операции по поводу эндометриодного поражения прямой и сигмовидной кишки+киста левого яичника иногородним? Возможна ли консультация онлайн с предоставлением результатов полного обследования? И по результатам консультации записаться на саму операцию. Нахожусь в Екатеринбурге Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день. Да, в нашей клинике проводятся подобные операции в рамках обязательного медицинского страхования или в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе иногородним гражданам нашей страны. Для определения тактики лечения и объема хирургического вмешательства необходимо выслать медицинскую документацию, а также записи исследований (МРТ малого таза) на электронную почту, указанную в разделе "контакты" info@uniclinic.pro.
Свищ
Анонимно
Онкология
Добрый день маме 52 года , обнаружили рак шейки матки 3 стадия сделали 10 курсов химиотерапии перерыв был 1.5 месяца,по ос снова начало кровить,болит спина и живот тянет вниз ,скажите пожалуйста сколько с этой болезнью живут люди и можно как нибудь вылечить эту болезнь!!! Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
Добрый день. Для обсуждения сложных случаев, а особенно онкологических заболеваний, недостаточно краткого описания жалоб или указания стадии заболевания.

Для ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с результатами инструментальной диагностики, запишитесь на очную или удаленную консультацию для определения тактики лечения и возможной помощи пациентке.
Свищ
Анонимно
Операция
Постлусчевое поражение прямой кишки. Как результат ректовагинальный свищ. Из вагинального отверстия выходят каловые массы. Произошло сегодня. Страшно. Помогите. Лечится ли по ОМС. Я из московской области. Прошу помогите. Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Добрый день. Да, в нашей клинике проводится лечения данного заболевания в рамках ОМС. Для определения тактики лечения и объема операции необходим очный осмотр и ознакомление с историей заболевания. Обратитесь для очной консультации в клинику по адресу: Москва, Ломоносовский проспект, д. 27 к. 10
Свищ
Аноним
Нужен ли рентген?

Скажите, нужно ли при раке желудка делать рентген?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Да рентгенографию нужно делать,так как это исследование позволяет выявить дефект наполнения, язву, дно которой обычно не выходит за пределы стенки желудка. Также рентгенография позволяет выявить стеноз и определить сократительную способность стенок желудка.

Свищ
Юлия Сергеевна
Помогут ли самостоятельные упражнения при диастазе?

Добрый день!  Два раза была беременна, первый раз все прошло хорошо,после вторых родов у меня развился диастаз. Делаю физические упражнения уже долгое время(через месяц и 4 дня будет год). Есть ли шанс, что растяжение будет уменьшатся после еще нескольких месяцев упражнений?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Здравствуйте! К сожалению, если диастаз не уменьшился в течение 6-ти месяцев после родов, то в дальнейшем это уже не произойдет. Если у Вас диастаз больше 2х сантиметров, то советуем Вам провести хирургическое лечение лапароскопическим методом.

Свищ
Светлана
Наследственность?

Здравствуйте! У моего отца и брата был рак желудка. Это заболевание передается по наследству? У моих детей есть вероятность развития такого рака?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Нет, данное заболевание не передается по наследству, но определенная семейная предрасположенность существует. Исследования показывают, что люди с II группой крови болеют чаще раком желудка. Но все-таки большее влияние оказывают факторы окружающей среды.

Свищ
Лена
Восстановление после резекции желудка

Мне предстоит операция по резекции желудка из-за рака. Сколько времени уходит на восстановление после операции?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Период реабилитации после операции по удалению рака желудка занимает до четырех недель. Швы обычно снимают на 10 день.

Свищ
Иван
Насколько нужна геморроидэктомия?
Можно ли избежать геморроидэктомии при ущемлении внутренних геморроидальных узлов? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Здравствуйте! Это зависит от степени патологического процесса. Обычно в начале лечения может проводиться консервативное лечение,которое заключается в назначении послабляющей диеты, применении ненаркотических анальгетиков и прововоспалительных средств. Так же возможно использование местных обезболивающих/противовоспалительных.
Свищ
Виктория
парапроктит

Почитала вопросы на вашем сайте. Стало интересно, что такое вообще парапроктит и почему он возникает?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Парапроктит, он же параректальный абсцесс, то острое/хроническое воспаление параректальной клетчатки (жировая ткань вокруг прямой кишкой). Возникает данное заболевание в результате попадания в параректальную клетчатку микрофлоры (стафилококк, грамотрицательные и грамположительные палочки). Микробы могут попасть в параректальную клетчатку из анальных желез, при воспалительном процессе или же при травмах слизистой оболочки прямой кишки инородными телами.

Свищ
Аноним
парапроктит

Здравствуйте! А почему вообще возникает хронический парапроктит? Неужели из-за того, что люди при первых его проявлениях не обращаются к врачу??

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Здравствуйте! Вы совершенно правы, одной из причин возникновения хронического парапроктита является позднее обращение больных за медицинской помощью.

Свищ
Валентина
Вопрос от клиента

Посоветуйте какую-нибудь мазь для лечения хронического парапроктита. Раз в месяц обостряется, краснеет и болит около ануса.

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

К сожалению, хронический парапроктит (он же свищ прямой кишки), не подвергается полному излечению лекарствами или мазями. Необходима консультация проктолога для уточнения диагноза и определения необходимого объёма операции. Вы можете обратиться для консультации в нашу клинику.

Свищ
Аня
Вопрос от клиента
Здравствуйте! Для лечения внутреннего геморроя проктолог назначил свечи натальсид. Не могу их найти в аптеке, на что можно заменить? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,
Добрый день, обычно свечи Натальсид назначаются при кровоточащем геморрое, если это так, то свечи можно заменить на свечи Релиф.
Свищ
Екатерина Сергеевна
Вопрос от клиента

Здравствуйте! мне 44 года, при колоноскопии удалили полип толстой кишки.Гистология показала раковые клетки. Лечащий врач назначил повторную консультацию лишь через 2 месяца. Подскажите,что мне делать? не хочется упускать драгоценное время.

Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,

Добрый вечер. Если вы точно описываете ситуацию, то ждать 2 месяца никак нельзя. Вам срочно нужно на консультацию к специалисту, который занимается заболеваниями ободочной кишки. При наличии раковых клеток обязательно выполнение операции по удалению этой кишки и прилежащих лимфатических узлов для предотвращения рецидива и прогрессирования опухоли. Мы готовы рассказать вам о всех особенностях и опасностях! Запишитесь на очный прием к нашим докторам.

Свищ
Павел Ефремович Донской
Вопрос от клиента
здравствуйте. две надели назад выполнили операцию «открытая геморроидэктомия на 5 и 7 ч.у.ц.» как в выписке. Два дня не могу сходить в туалет по большому . Можно ли клизму микролак. Или свечи? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,
Добрый вечер. После операции по удалению геморроидальных узлов можно ставить свечи или делать клизму микролакс. Но это однократное решение проблемы, нужно использовать препараты для нормализации стула постоянно или до полного восстановления анального канала и самостоятельной нормализации стула. Желаем вам скорейшего решения вашей проблемы!
Свищ
Константин
Вопрос от клиента

Как часто необходимо посещать проктолога?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Необходимо посетить специалиста при появлении любых жалоб в области анального канала или промежности. При отсутствии жалоб правильным будет первый раз прийти на приём в возрасте 45 лет.

Свищ
Елена
Вопрос от клиента

У меня обнаружили фиброаденому в левой груди 0,4 см в диаметре на маммограммах, и явления фиброзно-кистозной мастопатии. Как можно вылечить фиброаденому? Надо ли ее удалять при таких размерах?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Единственным методом лечения фиброаденомы молочной железы является хирургический. Мы обычно рекомендуем удалять все новообразования в молочной железе в связи с онкологической настороженностью.

Свищ
Оксана
Вопрос от клиента

Мне 26 лет. У меня на УЗИ обнаружена фиброаденома правой молочной железы, а биопсия показала элементы крови с частичками плоского эпителия. Что это значит?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Не всегда при проведении биопсии удается получить необходимое количество материала для проведения морфологической верификации. Если результаты обследования показывают наличие образования, то необходимо провести повторную биопсию, либо прибегнуть к хирургическому лечению - то есть удалить образование и провести срочное гистологическое исследование для постановки диагноза.

Свищ
Настя
Вопрос от клиента

Здравствуйте. У меня фиброаденома левой молочной железы. Онколог сказал, что необходимо делать пункцию. Можно ли ее удалить без пункции?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Пункция необходима с целью уточнения диагноза для выбора правильной тактики лечения. В исполнении специалистов нашей Клиники эта малоболезненная и миниинвазивная процедура выполняется под УЗИ–навигацией, с использованием местных обезболивающих при необходимости.

Свищ
Марк
Вопрос от клиента

При выполнении колоноскопии нашли опухоль в толстой кишке. Доктор сказал, что она плохая, злокачественная. Сделал биопсию. Результат биопсии не показал рак. Что делать, не знаю. Помогите!

Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,

Мы готовы помочь в решении Вашего вопроса и оказать необходимый объем медицинской помощи, от постановки диагноза «подключ», определения тактики лечения до выполнения хирургического вмешательства в полном объеме.

Свищ
Евгеньева Алина
Вопрос от клиента

Мне предстоит плановая операция по удалению желчного пузыря. Очень не хочу уродливого шрама на животе. Как этого избежать?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Золотым стандартом хирургического лечения хронического калькулезного холецистита является лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря с минимальным повреждением кожи и мягких тканей передней брюшной стенки. В нашей Клинике ушивание ран производится косметическим швом, таким образом достигается максимальный эстетический эффект.

Свищ
Денис
Вопрос от клиента

Когда можно заниматься спортом после удаления желчного пузыря?

Читать подробнее
Ответ:

К умеренным физическим нагрузкам можно прибегать уже через 2 недели после операции. Вернутся к полноценным тренировкам уже можно через 1 месяц.

Свищ
Дарья
Вопрос от клиента

У меня был приступ сильной боли в правом подреберье, тошнота и рвота. Сделали УЗИ и обнаружили воспаление желчного пузыря и камни в шейке желчного пузыря. После приема ношпы боли постепенно уменьшились и прошли. Скажите, что нужно делать, чтобы подобные боли не повторились?

Читать подробнее
Ответ:

С целью профилактики осложнений желчекаменной болезни, обострения хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение в объеме удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Свищ
Кирилл
Вопрос от клиента

У меня уже давно появилась пупочная грыжа. Надо ли ее оперировать, ведь она меня совершенно не беспокоит?

Читать подробнее
Ответ:

Наличие грыжевого выпячивания передней брюшной стенки является показанием к хирургическому лечению. При возникновении таких грозных осложнений, когда через грыжевые ворота в грыжевой мешок выходят внутренние органы (петля толстой или тонкой кишки, прядь большого сальника и пр), с ущемлением, возникает угроза жизни. Такой больной нуждается в экстренном хирургическом лечении. Для профилактики подобных осложнений рекомендовано выполнять оперативное лечение в плановом порядке.

Свищ
Катя
Вопрос от клиента

У меня диастаз прямых мышц живота. Ничего не болит, но выглядит некрасиво. Нужно ли оперировать?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Как правило, диастаз прямых живота не способен вызвать осложнений, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства, поэтому оперировать диастаз следует, если он причиняет физический или эстетический дискомфорт, или сочетается с пупочной грыжей, грыжей белой линии живота. Для определения показаний к операции обратитесь для консультации к специалистам нашей клиники.

Свищ
Юлия
Вопрос от клиента

Зачем хирург рекомендует покупать чулки перед операцией? Они стоят недёшево, почему нельзя использовать эластические бинты?

Читать подробнее

Многочисленные исследования показали, что эластическая компрессия нижних конечностей (надевание компрессионного госпитального трикотажа) во время операции и в следующие 5-6 дней снижает риски тромбозов глубоких вен ног и "отрыва тромба", что ещё недавно было достаточно частым осложнением после операций. Эластические бинты не создают достаточной степени и продолжительности сдавления вен, поэтому не могут быть рекомендованы для всех. Иногда пациенты вынуждены использовать эластические бинты в замену чулкам по медицинским показаниям, однако об этих случаях хирург и анестезиолог сообщают заранее.

Свищ
Эльмира
Вопрос от клиента
Был разрыв в родах, зашивали. Теперь ставят диагноз свища между влагалищем и прямой кишкой. У вас в клинике лечат такие случаи? Кто должен это лечить: гинеколог или хирург? Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,
У специалистов нашей клиники имеется богатый опыт лечения влагалищно-прямокишечных свищей. Лечение такого рода заболеваний основано на активном взаимодействии хирурга и гинеколога. В нашей клинике данные операции проводят в хирургическом отделении, пациентки уже в течение нескольких дней возвращаются к нормальной жизни.
Свищ
Вячеслав
Вопрос от клиента

Как можно попасть на консультацию по полису?

Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,

Для получения консультации в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) необходимо при обращении предоставить направление на консультацию (форма 057/у - "направление на консультацию/госпитализацию/обследование"). Данную форму можно получить в поликлинике по месту жительства/прикрепления у врача-терапевта или профильного специалиста (хирурга/проктолога).

Свищ
Роман
Вопрос от клиента

У меня маленькая пупочная грыжа, она не болит. Как понять, что нужна операция?

Читать подробнее

В настоящее время показанием к хирургическому лечению грыжи является её наличие. Операция направлена на предотвращение развития такого опасного осложнения, как ущемление грыжи, которое представляет угрозу для жизни. Проконсультируйтесь у специалиста для определения сроков и предпочтительного типа вмешательства.

Свищ
Валерий
Вопрос от клиента

Как правильно выбрать хирурга для выполнения сложных онкологических или реконструктивных, например, сфинктеропластика, вмешательств по профилю колопроктология?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Сегодня очень многие врачи могут красиво преподнести свое мастерство и очень грамотно рассказать о том, как правильно выполнять хирургическое лечение того или иного заболевания. Однако, главным критерием успешной работы хирурга любого профиля является количество оперативных вмешательств в год, которые прошли без осложнений и привели к стойким положительным результатам.

Свищ
Виктория
Трещина

У меня около заднего прохода 3 месяцев назад образовалась трещина. Она не уходит в толстую кишку, а около ануса, заканчивается как бы в складках и не заживает. Чем мне ее лечить чтобы ускорить регенерацию? Еще чешется и я чешу и снова травмирую кожу.

Читать подробнее
Ответ:
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог,

Добрый день, для начала нужно точно понять, что у вас именно трещина заднего прохода (анальная трещина). Если это действительно она, а не какое-то более серьезное заболевание, например, полип или новообразование прямой кишки, то нужно применять комплексную схему лечения трещины, в которой сочетается нормализация стула, обезболивание, расслабление сфинктера прямой кишки и восстановление слизистой. Конкретные препараты и дозировки вам подберет врач на очной консультации.

Свищ
Ольга
Опухоль надпочечника
Добрый день, на МСКТ нашли опухоль на левом надпочечнике более 4 см,в заключении МСКТ написано что это вторичное образование. По анализам она гармонально не активная и все анализы которые нам велели сдать тоже в норме мнение врачей разделились Эндокринолог говорит наблюдать. Хирург - эндокринолог говорит что такого размера нужно удалять. Еще один хирург -эндокринолог говорит что нужно наблюдаться каждые полгода сдавать анализы и МСКТ.

Живем от областного центра далеко сдавать такие анализы по месту жительства тоже нет возможности что посоветуете вы? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Доброго времени суток, если речь зашла о вторичном образовании надпочечника, должен быть первичный очаг в другом органе (первичная опухоль). В вашем описании проблемы нет указания на это.

Для ответа на Ваш вопрос такого описания (только указание размера) недостаточно. Необходим пересмотр данных МСКТ, который может быть выполнен в ходе удаленной консультации. Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной консультации.
Свищ
Ольга
Видеоколоноскопия

Здравствуйте! Беспокоят постоянные запоры, месяц назад заметила кровь в кале. Прошла видеоколоноскопию, заключение: Данные за экзофитный, крупноузловой, полуциркулярный BL сигмовидной кишки. Данные за колоноптоз и гипомоторную дискинезию толстого кишечника. Взята биопсия, но результаты только через две недели.. Насколько опасно предварительное заключение? Благодарю за ответ!

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Добрый день, заключение видеоколоноскопии может соответствовать новообразованию сигмовидной кишки (с высокой вероятностью злокачественного перерождения). После получения результатов гистологического исследования нужна срочная консультация онколога. В нашей клинике есть специалисты данного профиля, занимающиеся хирургическим лечением новообразований толстой кишки.

Свищ
Иван
Грыжа пищевода
На протяжении примерно двух месяцев лечил ГЭРБ. Принимал эзомепразол и домперидон. Последние две недели наблюдаются боли в области сердца, а последние два дня подъем температуры. Это может быть грыжа пищевода и как мне быть? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день. Диагноз ГЭРБ был установлен после выполнения гастроскопии, или исключительно на основании осмотра специалиста? Описанные Вами жалобы не всегда соответствуют грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо выполнить гастроскопию, рентгенографию пищевода и желудка с контрастным препаратом и, при необходимости, компьютерную томографию грудной клетки с захватом верхнего этажа брюшной полости, но только после консультации хирурга и гастроэнтеролога.
Свищ
Светлана
После операции

Добрый день. Операция по поводу опухоли прямой кишки была 23 марта. Скажите пожалуйста сколько нужно соблюдать диету. Проблемы со стулом (запор). Какие можно принимать слабительные, кроме дюфалака. В питании ограничения, клетчатку в сыром виде еще нельзя? Воду пью в достаточном количестве, проблема не решается. Посоветуйте пожалуйста.

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Добрый день. Из вашего описания следует, что операция проводилась без выведения стомы. Как правило, швы на стенке кишки свою максимальную прочность приобретают в течение 4-х недель после операции, так что на данный момент соблюдения какой-либо щадящей диеты не требуется. Вы можете включать в рацион свежие овощи и фрукты, пищу, богатую клетчаткой. Следует принимать не менее 2.5 литров жидкости в сутки. Физическая активность также способствует восстановлению нормальной моторики кишки. Из слабительных средств: - магния сульфат (магнезия) - 20-30 г порошка на 100 мл воды; - лавакол - по 1-2 пакетика для стимуляции стула; - фитомуцил по 1 пакету 2-3 раза в сутки.

Свищ
Марина
Возможность операции

Пациентка 91 год. По биопсии поставлен диагноз высокодифференцированная колоректальная аденокарцинома. Возможно ли хирургическое лечение?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Добрый день. Данный возраст не является противопоказанием к операции. Определяющими факторами являются стадия заболевания и общее состояние пациента. После консультации онколога (на основании МСКТ брюшной полости и грудной клетки, колоноскопии) и анестезиолога может быть дан ответ на Ваш вопрос.

Свищ
Виктория
Нужно ли удалять полип желчного пузыря?

Когда необходимо удалять полип желчного пузыря? Может ли после удаления снова образоваться полип в желчном пузыре?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Нельзя проводить аналогию между полипами кишечника и полипами желчного пузыря. Полипы желчного пузыря отдельно удалить невозможно. Единственный способ удаления полипов желчного пузыря это только вместе с желчным пузырем. Если в желчном пузыре есть полипы - несколько или один крупный (более 1 см), если при проведении очередного узи был отмечен рост полипа или увеличение их количества, то желчный пузырь необходимо удалять.

Свищ
Наталья
Виды полипов желчного пузыря

Как определить какой вид полипа в желчном пузыре?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Определить точно какой полип в желчном пузыре можно только одни способом – гистологически изучив полип после удаления желчного пузыря.

Свищ
Валентин
Почему появляется паховая грыжа?

Почему появляется паховая грыжа? Какие меры профилактики существуют?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Паховая грыжа чаще всего появляется в результате чрезмерного повышения внутрибрюшного давления, это может быть следствием подъема тяжестей, запоров, постоянного кашля, нарушений мочеиспускания. Поэтому единственным средством профилактики является не допускать всех выше описанных состояний.

Свищ
Екатерина
Лечение полипов

Как лечить полипы желчного пузыря?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Если в желчном пузыре есть полипы - несколько или один крупный (более 1 см), если при проведении очередного узи был отмечен рост полипа или увеличение их количества, то желчный пузырь необходимо удалять.

Свищ
Николай
Опухоль надпочечников. Прогнозы
Какие прогнозы на выздоровление после операции по удалению злокачественной опухоли надпочечников? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Опухоль надпочечника не относится к разряду опухолей с высоким потенциалом злокачественности. Поэтому если лечение начато на ранней стадии, то прогноз на выздоровление очень хороший.
Свищ
Екатерина
Диастаз прямых мышц живота

Чем опасен диастаз прямых мышц живота?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Угрозы для жизни диастаз не представляет, только если не сочетается с пупочной грыжей (грыжа может ущемиться). Но с течением времени диастаз может увеличиваться и вызывать эстетический дискомфорт. 

Свищ
Александра
Лечение опухоли надпочечников
Как лечить опухоль надпочечника? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Радикально вылечить опухоль надпочечника можно только хирургически. Такая операция называется адреналэктомия. Такую операцию так же можно выполнить лапароскопическим способом.
Свищ
Денис
Операция по удалению паховой грыжи

Как проходит операция по удалению паховой грыжи?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Операцию по поводу паховой грыжи возможно выполнить в двух вариантах. Лапапроскопически – через 3 небольших прокола или открытым способом с небольшим разрезом в паховой области.

Свищ
Виктория
Опухоль надпочечников. Причины.
Почему образуется опухоль надпочечников? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
В развитии опухоли надпочечников рассматривается много теорий от наследственной до вирусной. Точная причина не известна.
Свищ
Дмитрий
Паховая грыжа

Как обнаружить паховую грыжу?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Чаще всего паховая грыжа определяется как небольших размеров опухолевидное образование в паховой области. Очень часто пациенты обнаруживают грыжу после значительных физических нагрузок. С течение времени грыжа увеличивается в размерах и может опуститься в мошонку. Такая грыжа называется пахово-мошоночная.

Свищ
Валерия
Диета после иссечения анальной трещины

Нужно ли соблюдать диету после иссечения анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Соблюдение диеты является краеугольным камнем правильного течения послеоперационного периода и залогом скорейшего выздоровления.

Свищ
Екатерина
Послеоперационная грыжа

Чем опасна послеоперационная грыжа?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Послеоперационная вентральная грыжа очень опасна своими осложнениями. Самое грозное из них- ущемление органов и тканей, которые выходят через грыжевые ворота в грыжевой мешок. Такое осложнение является жизнеугрожающим и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Свищ
Екатерина
Удаление анальной трещины

Что нельзя делать после операции по удалению анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Нельзя нарушать диетические рекомендации (в первую очередь, направленные на исключение алкоголя, острых и раздражающих продуктов, а также достаточный прием воды и растительной клетчатки). Основным элементом правильного послеоперационного периода является тщательный контроль стула и своевременное облегчение дефекации микроклизмами.

Свищ
Петр
Послеоперационная грыжа

Как лечить послеоперационную грыжу?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Лечение послеоперационной вентральной грыжи только хирургическое. Причиной отказа от оперативного вмешательства может быть только выраженная сопутствующая тяжелая патология больного, когда риск осложнений после оперативного вмешательства крайне высок.

Свищ
Андрей
Лечение поджелудочной железы

Когда удаляют поджелудочную железу? Можно ли вылечить поджелудочную медикаментозно?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:
  • острый панкреатит, осложненный некрозом;
  • онкология;
  • кисты;
  • отложение камней в протоках железы;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • кровоизлияния внутри кисты.

Операция выполняется строго по показаниям и в том случае, когда не представляется возможным помочь пациенту медикаментозно, так называемыми консервативными методами.

Свищ
Наталья
Восстановление после операции

Как восстановиться после операции по резекции печени?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Для восстановления после операции по резекции печени реализуется комплекс мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для регенерации печеночной ткани. Сюда входят: режимное диетическое питание и соблюдение питьевого режима; соблюдение режима физической активности (исключаются тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей); витаминотерапия и общеукрепляющие мероприятия; прием препаратов-гепатопротекторов, ускоряющих восстановление печени.

Свищ
Армен
Удаление поджелудочной железы. Диета

Что нельзя есть после удаления поджелудочной железы? Можно ли пить алкоголь, если поджелудочная железа удалена?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Рацион питания после удаления поджелудочной железы включает:

  • Супы, приготовленные исключительно на овощных бульонах с тщательно разваренными и перетертыми овощами/хорошо разваренными крупами (манной, геркулес, рис). Заправлять супы разрешается сливочным/растительным маслом, сметаной, подсушенной мукой, сливками.
  • Овощи (картофель, кабачки, тыкву, морковь, цветную капусту, свеклу, зеленый горошек) в отварном/протертом виде. Позже, при хорошей переносимости, можно употреблять сырую тертую тыкву, морковь, огурцы и помидоры.
  • Тощие сорта красного мяса (говядину, телятину), мясо, кролика курицы, индейки в отварном/паровом виде, рубленые изделия (фрикадельки, котлеты, суфле, кнели, тефтели). Отварную курицу/мясо кролика можно употреблять куском.
  • Крупы (гречневая, овсяная, рис, манная и овсяные хлопья), приготовленные на воде и перетёртые до вязкой консистенции.
  • Нежирную паровую/отварную рыбу в виде котлет и куском (треска, минтай, окунь, щука, путассу, судак, хек, сазан). Варят рыбу порционными кусками/целыми тушками. Не допускается припущенная рыба, поскольку она содержит много экстрактивных веществ.
  • Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта), несдобное печенье
  • Кисломолочные продукты низкой жирности: простокваша, кефир, ацидофилин, полужирный творог в составе пудингов, запеканок, суфле или в натуральном виде, протёртый неострый сыр.
  • Яйцо всмятку/омлеты белковые паровые (1 шт. в день).
  • Соусы на овощном/слизистом отваре круп с добавлением сметаны. Муку.
  • Спелые сладкие яблоки в печеном виде.
  • Жиры, вначале сливочное масло, которое вводят в каши/пюре в количестве 15-20 г в день, далее — рафинированное подсолнечное масло (5-15 г).
  • Фрукты/ягоды в виде желе, варенья, киселей и муссов. Сухофрукты — протертые, желейный мармелад, пасти, сырые фрукты/ягоды в протертом виде.
  • Из напитков — настой шиповника, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай с лимоном, столовая вода без газа, компоты из свежих и сухих фруктов.
  • Алкоголь крайне не рекомендуется к употреблению после удаления поджелудочной железы.
Свищ
Владимир
Резекция печени

Когда проводится резекция печени? Восстанавливается ли печень после резекции?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Операция по резекции печени назначается, если имеются:

  • любые механические повреждения;
  • доброкачественные образования – аденомы, гемагиомы и др.;
  • аномалии развития органа;
  • опухоли злокачественные любой степени, если паренхима затронута не полностью;
  • для трансплантации печени;
  • киста;
  • лечение метастазов в печени из рака толстой кишки и других отдаленных органов;
  • эхинококкоз;
  • камни в печеночных желчевыводящих протоках;
  • абсцессы печени;
  • болезнь Кароли – врожденная патология, при которой кистообразно расширены желчные протоки.

Печеночная ткань уникальна, она единственная в организме обладает удивительными способностями к регенерации, при этом она не только восстанавливается до своих первоначальных размеров, но и полностью восстанавливает свои функции. Даже оставшиеся 30% объема печеночной ткани после операции способны вернуть орган в нормальное состояние в течение 4-6 недель. 

Свищ
Тимофей
Диагностика

Чем отличается МРТ и КТ?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Между КТ и МРТ разница принципиальная и очень важная. И то, и то томограф, но работают они по-разному, результаты выдают разные и технические условия для их работы тоже разные.

По большому счету, МРТ – огромный магнит, который создает магнитное поле вокруг себя. Мы воздействуем на объект, помещенным в магнитное поле, радиочастотным импульсом. Он поглощается телом, потом отдает обратно такой же радиочастотный сигнал, который улавливается специальной антенной, встроенной в аппарат, а потом при помощи компьютерной обработки строится магнитно-резонансное изображение.⠀

Таким образом, на пациента действует два физических фактора: магнитное поле и радиочастотное излучение. И то, и другое находится в абсолютно безопасном для человека диапазоне. В МРТ нет никакого рентгеновского воздействия на человека, никакого ионизирующего излучения, никакой радиации.⠀
В КТ-аппарате вращается рентгеновская трубка, принцип работы которой точно такой же, как и в любом рентгеновском аппарате. В противоположной стороне от трубки установлен детектор. Они непрерывно с большой скоростью вращаются вокруг человека, очерчивая спираль и “рисуя” рентгеновское изображение.⠀
Этот метод связан с воздействием ионизирующего излучения. На пациента действует рентгеновское излучение. Оно минимальное, но потенциальный риск есть, а значит, мы должны взвешенно подходить к назначению этого исследования.

Свищ
Сергей
Рак толстой кишки

Что можно и что нельзя после операции по удалению рака толстой кишки? Какие ограничения в еде и физической нагрузке?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

Рекомендации по приёму пищи во время послеоперационного периода:

  • Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день.
  • Пить много жидкости между актами приёма пищи.
  • Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу.
  • Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).
  • Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды.
  • Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.
  • Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить.
  • Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом.
  • Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.
Свищ
Иван
Рак толстой кишки

Как предупредить развитие рака толстой кишки?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Меры по профилактике рака кишечника:

  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками – в день разрешено выпивать один стакан пива (мужчинам можно два) или один стакан вина, таким образом алкоголь не будет превышать разрешенной суточной нормы 14 г;
  • снизить потребление белков, вместо этого увеличить потребление растительной клетчатки;
  • мясо готовить исключительно на пару или в духовке, а также отваривать;
  • выбирать нежирные сорта мяса – к таким сортам относят телятину, конину, курицу, кролика, индейку и говядину;
  • придерживаться питьевого режима — в день выпивать не менее полутора литров воды, а во время застолий – 2-2,5 литра;
  • давать организму физические нагрузки;
  • регулярно проходить осмотры врачей – людям младше пятидесяти лет при отсутствии жалоб на здоровье рекомендовано посещать врачей один раз в год, а пациентам старше 50 лет – два раза в год и столько же при появлении жалоб в молодом возрасте;
  • при первых неприятных симптомах со стороны органов пищеварения обращаться к врачу (особенно, при предрасположенности к онкологии).
Свищ
Елена
Болезнь Крона. Лечение

Можно ли полностью вылечить болезнь Крона?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

К сожалению, полностью излечить болезнь Крона не представляется возможным, однако комбинацией лекарственных препаратов удается достичь стойкой ремиссии.

Свищ
Анаит
Болезнь Крона

Как лечить болезнь Крона? Нужно ли особое питание при этом заболевании?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Лечение представляет собой трудную задачу, постоянно разрабатываются новые методы.

Медикаментозное лечение. Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:

  • Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
  • Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
  • Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
  • Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
  • Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
  • Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.

Хирургическое лечение требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Немаловажную роль играет диета. Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.

Рекомендуемые продукты: овощной суп; вторичный слабый бульон; разваренная (слизистая) каша; свежие кисломолочные продукты; отварные нежирные мясо, рыба и птица; паровые котлеты и тефтели; овощи на пару; слабый несладкий чай; разведенный водой сок; фруктовые кисели.

Нерекомендуемые продукты: жирное и жареное; консервы; полуфабрикаты; грибы; маринады и соленья; свежие фрукты и овощи; бобовые; грубые крупы – перловая, ячневая; кондитерские изделия и сладости; шоколад; крепкий чай и кофе; кислые натуральные соки – сливовый, томатный; любые газированные напитки; алкоголь.

Свищ
Егор
Чем отличается болезнь Крона

Чем отличается болезнь Крона от язвенного колита?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии

Клиника, диагностическая картина болезни Крона и язвенного колита схожая, однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов, полученных в ходе эндоскопических исследований.

Свищ
Павел
Опухоль надпочечниковов
Какие анализы нужно сдать и какие исследования пройти для выявления опухоли надпочечников? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
В первую очередь необходимо понять вырабатывает ли данная опухоль гормоны. Для этого необходимо сдать анализы на метанефрин, кортизол и альдостерон. Так-же необходимо выполнить КТ или МРТ с контрастом для определения инвазивности опухоли (растет ли опухоль в соседние ткани), это нужно для понимания плана операции.
Свищ
Вадим
Полипы в кишечнике

3 года назад мне при колоноскопии были удалены полипы толстого кишечника. Скажите, могут ли они вновь появиться?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Да, полипы толстой кишки могут появляться вновь. Следует повторить колоноскопию, и при появлении полипов, обязательную полипэктомию! В нашей Клинике выполняются резекции слизистой толстой кишки (полипэктомии), а так же подслизитые диссекции.

Свищ
Валентина
Удалять ли полипы в кишечнике

Добрый день! Мне 55 лет. При колоноскопии у меня были выявлены полипы толстой кишки. Скажите, стоит ли их удалять, или можно наблюдать?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Вне всякого сомнения, полипы ободочной кишки требуют удаления с последующим гистологическим исследованием удаленного биоматериала, учитывая высокий риск малигнизации (перерождения в рак) новообразований толстой кишки.

Свищ
Игорь
Стоимость операции при раке толстой кишки

Интересует стоимость операции при раке толстой кишки на ранней стадии. Спасибо!

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Лечение больных с онкопатологией, в том числе при раке толстой кишки, осуществляется в рамках государственных гарантий обязательного медицинского страхования, а так же федеральной программы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Данное лечение осуществляется бесплатно в государственных лечебных учреждениях, для граждан РФ, а так же нерезидентов, имеющих на то основания (наличие полиса ОМС и т.д.).

Свищ
Сергей
Обследования для профилактики рака

У моего ближайшего родственника была опухоль поджелудочной железы, из-за которой он умер. Я слышал, что некоторые опухоли передаются по наследству! Какие обследования мне сделать, чтобы обезопасить себя, не пропустить онкологию. (Мне 51 год)

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Добрый день. Вам целесообразно выполнять комплекс исследований, направленных на скрининг не только злокачественных новообразований поджелудочной железы! Обязательным является рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, консультация уролога и определение общего/свободного ПСА, не забываем про клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, а также ЭГДС, колоноскопию. При необходимости, с целью уточнения, можно выполнить СКТ органов грудной клетки, брюшной полости, в том числе с контрастным усилением. Все вышеуказанные исследования, и не только, Вы можете выполнить в нашей Клинике! 

Свищ
Виолетта
Симптомы рака кишечника

Здравствуйте! Скажите, какие симптомы рака кишечника?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте. На ранних стадиях рак толстой и прямой кишки, чаще всего, не имеет симптоматики. Не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельной постановкой себе диагнозов. Гораздо эффективнее будет обратиться к специалисту, который, исходя из Ваших жалоб, проведет необходимый перечень исследований!

Свищ
Геннадий
Диастаз и пупочная грыжа

У меня уже несколько лет есть диастаз прямых мышц живота. На профосмотре хирург выявил ещё и пупочную грыжу, сказал, что нужно оперировать. Возможно ли вместе с пупочной грыжей убрать и диастаз?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением

Да, возможно. В нашей клинике мы выполняем подобные операции, как с использованием традиционного (открытого) доступа, так и лапароскопически, после чего на коже остаются только маленькие разрезы от 5 до 10 мм длиной. Выбор способа проведения операции осуществляется только после консультации на основании обследования пациента не только хирургом, но и анестезиологом.

Свищ
Александра
Грыжа пищеводного отверстия
Здравствуйте! Моей маме (70 лет) недавно поставили такой диагноз: "Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 108х80х115 мм, пролабирование через грыжевое отверстие тела желудка, без явных признаках его ущемления". ЭКГ в норме, анализы тоже. Последние года 3-4 у неё наблюдались - изжога, отдышка, понижение в крови железа и снижение гемоглобина до 70-75. Лечите ли Вы такое заболевание? Если да, то как? Можно ли попасть по квоте? Если нет, то какова цена вопроса? Спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый день! да, мы занимаемся такой патологией. первично вы должны записаться на консультацию и прийти со всеми данными обследований, которые у вас есть. после чего мы определим дальнейшую тактику лечения.
Свищ
Марина
Рецедив грыжи
Рецедив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы после фундопликации по Ниссену, какие варианты и может ли помочь ваша клиника? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Добрый вечер! Помочь можем, но необходима очная консультация со всеми документами, после определим план дообследования и возможные варианты оперативной коррекции.