Top.Mail.Ru

Онлайн консультация онколога, хирурга

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Что делать
владимир
Что делать
заключение врача после магнитно-резонансн ой и компьюторной томографии .Тумор тела поджелудочной железыбез инвазии прилежащих сосудов и органов.Тумор боковой брюшной стенки справа-мтs весьма вероятен.Диффузный отек паренхимы обеих почек-острый пиелонефрит? интерсцтициальный нефрит? гидроторакс справа микрознаки асцита Добавочная селезенка. Читать подробнее
Операция
Виктория
Операция
Здравствуйте, у меня скользящая грыжа пищевода. С 12 мая появились постоянные боли в эпигастрии, медикаментозная терапия (омппразол, ношпа, альмагель, антибиотики) существенного облегчения не дают. У меня появилась одышка, боли иррадиируют под лопатку, в плечо. Экг идеальная. В нашем городе в операции мне отказали, карантин. Можете ли вы мне помочь? Читать подробнее
операция
Владимир
операция
Возможность проведения операции при диагнозе аденокарценома желудка. Читать подробнее
Операция
Наталья
Операция
Добрый день, у моего отца (84 года) обнаружили опухоль в артральном отделе желудка(аденокарцинома диффузного типа с наличием пестневидных клеток). Боли в желудке его не беспокоят, есть только тяжесть и сильная слабость, анемия и низкий гемоглобин, при этом кровотечения нет. Возможно ли прооперировать такого возрастного пациента. Пока держимся на переливаниях крови, потому что анемия его убьёт быстрее чем рак. Читать подробнее
Грыжа пищевода
Иван
Грыжа пищевода
На протяжении примерно двух месяцев лечил ГЭРБ. Принимал эзомепразол и домперидон. Последние две недели наблюдаются боли в области сердца, а последние два дня подъем температуры. Это может быть грыжа пищевода и как мне быть? Читать подробнее
Из влагалища кал выходит у сестры
Зайра
Из влагалища кал выходит у сестры
Здраствуйте. Моя сестра получала лучевую терапию...2 месяца назад. Как шейки матки. Уже месяц как из нее шла жидкость непонятная. А сегодня заметила как из влагалища бежит жидкая. Что делать? Кому обращаться? Читать подробнее
После операции
Светлана
После операции
Добрый день. Операция по поводу опухоли прямой кишки была 23 марта. Скажите пожалусто сколько нужно соблюдать диету. Проблемы со стулом(запор). Какие можно принимать слабительные, кроме дюфалака. В питании ограничения, клетчатку в сыром виде еще нельзя? Воду пью в достаточном количестве, проблема не решается. Посоветуйте пожалуйсто. Читать подробнее
Диагностика, операция
Сергей
Диагностика, операция
Здравствуйте, когда возможно записаться на консультацию, по вопросу диастаза прямых мышц живота?
Мужчина 43 года. Читать подробнее
Обследование и лечение
Галина
Обследование и лечение
Здравствуйте.
Меня зовут Галина, я проживаю в городе Первоуральск, Свердловской области. У меня обнаруженно новообразование печени. В заключении мрт написанно: Агрессивный t-r печени неуточнённой этиологии(вероятно,лимфома) с множественными внутриорганными "ММ", выраженная отрицательная динамика от 11.03.2020 в виде выраженного увеличения T-r,появление множественных"ММ".
У меня ВИЧ+ 14 лет. 18.03.2020 удалили аппендицит. 19.03.2020 приехала медсестра из спид центра и взяла кровь. 20.03.2020 позвонили из спид центра и
сказали что колличество CD4+ клеток 17.
С 30.03.2020 начала приём терапии(до этого не принимала) поэтому из за низкого количества CD4+ клеток, в свердловском областном онкоцентре биопсию назначили только на 20.05.2020.!!! Больше ничего не сказали, даже анализов никаких не назначили, а время идёт. Мне лучше не становится, сильные боли со стороны печени. (как я поняла по МРТ, опухоль очень большая!!!!)
Мне к вам посоветовали обратится в МИБС Санкт-Петербург( я к ним тоже обратилась, но у них плановая абдоминальная онкологическая хирургия закрыта до конца эпидемии).
Одна надежда на вас.

На руках МРТ с контрастом и МСКТ с контрастом.
Читать подробнее
Возможность операции
Марина
Возможность операции
Пациентка 91 год. По биопсии поставлен диагноз высокодифференцированная колоректальная аденокарцинома. Возможно ли хирургическое лечение? Читать подробнее
Консультация вопрос об операции
Валентина
Консультация вопрос об операции
Какое обследование необходимо пройти для консультации у хирурга по левосторонней грыже в куполе диафрагмы –треугольник Бохдалека?


Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Это очень редкая форма грыжи. Нужно понять размер грыжевых ворот, от этого будет зависеть нужно или нет выполнять операцию. Чтобы это понять нужно сделать КТ брюшной полости.  
Консультация врача хирурга колопроктолога
Елена
Консультация врача хирурга колопроктолога
Здравствуйте. Во время сегодняшней ситуации в Москве вы продолжаете консультативный прием . Пытались звонить по номерам на сайте ответа не было. У меня эндометриоз сигмовидной кишки. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Сегодня наши специалисты с вами свяжутся. 
Как заподозрить у себя холецистит?
Светлана
Как заподозрить у себя холецистит?

Как заподозрить у себя холецистит? При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Если вы знаете что у вас есть камни в желчном пузыре и у вас после приема пищи появились боли в правом подреберье, это может быть проявлением острого холецистита. Можно попробовать выпить спазмолитик (но-шпа), при неэффективности последнего срочно обратится к специалисту.

 

Нужно ли удалять полип желчного пузыря?
Виктория
Нужно ли удалять полип желчного пузыря?

Когда необходимо удалять полип желчного пузыря? Может ли после удаления снова образоваться полип в желчном пузыре?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.
Нельзя проводить аналогию между полипами кишечника и полипами желчного пузыря. Полипы желчного пузыря отдельно удалить невозможно. Единственный способ удаления полипов желчного пузыря это только вместе с желчным пузырем. Если в желчном пузыре есть полипы - несколько или один крупный (более 1 см), если при проведении очередного узи был отмечен рост полипа или увеличение их количества, то желчный пузырь необходимо удалять.

 

Хронический холецистит
Сергей
Хронический холецистит

Как лечить хронический холецистит?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Если в желчном пузыре есть камни, но они клинически себя не проявляют, то это называется хронический холецистит.

Операция
Елена
Операция
Здравствуйте. Мне 44 года. В феврале после операции вывели двухствольную сигмастому. Но ещё была опухоль сигмовидной кишки но не убрали. Это были хирурги. Онкологи не могут взяться нет какого-то аппарата. Отправила сама стекла и прошла мрт малого таза и брюшной полости ещё раз. По мрт признаки циркулярной инфильтрации стенок сигмовидной кишки-экстргенитальй эндометриоз. А в стеклах очаги эндометриоза с кистозные расширением без опухолевого роста. Помогите пожалуйста что делать. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Нужно повторить колоноскопию и МРТ малого таза в нашей клинике после окончания карантина и после этого принимать окончательное решение. 
Добрый день! Папе 81 год ,  в операции отказано в связи с сопутствующими патологиями сердца. Возможна ли операция?
Елена
Добрый день! Папе 81 год , в операции отказано в связи с сопутствующими патологиями сердца. Возможна ли операция?
Очень прошу помогите! Моему папе отказано в операции в связи с рисками сопутствующего заболевания сердца в Ставропольском онкоцентре, возможна операция ? Стоит кардиостимулятор и аортальный порок. Где возможно сделать операцию? Основной диагноз рак восходящего отдела ободочной кишки Т3N0M0.Очень прошу подскажите , где возможно получить помочь? Читать подробнее
Ответ:

Добрый день! необходимо разобраться с тяжестью сопутствующей патологии. Вы можете прислать на нашу почту сканы медицинских документов, мы их посмотрим и дадим свое заключение 

Виды полипов желчного пузыря
Наталья
Виды полипов желчного пузыря

Как определить какой вид полипа в желчном пузыре?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Определить точно какой полип в желчном пузыре можно только одни способом – гистологически изучив полип после удаления желчного пузыря.

Анализы для оценки течения болезни холецистит
Давид
Анализы для оценки течения болезни холецистит

Какие анализы нужно сдавать при холецистите для оценки течения болезни? И как часто нужно их сдавать?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Наличие камней в желчном пузыре является показанием к плановой операции. Сдавать анализы не имеет смысла, единственным средством мониторинга является УЗ-исследование.

Грыжа пищевода
Александр
Грыжа пищевода
Здравствуйте.У меня скользящая грыжа пищевода.Лечащий врач прописывал лекарства и диету.К сожалению после лечения улучшение было,но начало все возвращаться,отрыжка,ком в горле,учащенное сердцебиение,изжога.Скажите как быть и возможно ли попасть на консультацию по полису ОМС?Сейчас режим самоизоляции и наша поликлиника Большого театра закрыта. Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Консультация возможна. Ваша ситуация плановая , нужно дождаться окончания эпидемии и записаться на консультацию. 
Тошнота при холецистите
Марина
Тошнота при холецистите

Почему возникает тошнота при холецистите?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Тошнота может быть одним из симптомов острого холецистита и является проявлением воспалительного процесса.

Лечение полипов
Екатерина
Лечение полипов

Как лечить полипы желчного пузыря?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Если в желчном пузыре есть полипы - несколько или один крупный (более 1 см), если при проведении очередного узи был отмечен рост полипа или увеличение их количества, то желчный пузырь необходимо удалять.

 

Почему появляется паховая грыжа?
Валентин
Почему появляется паховая грыжа?

Почему появляется паховая грыжа? Какие меры профилактики существуют?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Паховая грыжа чаще всего появляется в результате чрезмерного повышения внутрибрюшного давления, это может быть следствием подъема тяжестей, запоров, постоянного кашля, нарушений мочеиспускания. Поэтому единственным средством профилактики является не допускать всех выше описанных состояний.

 

Диета при холецистите
Валентина
Диета при холецистите

Какие продукты нельзя употреблять при холецистите? Есть ли специальная диета при этом заболевании?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
При наличии камней в желчном пузыре следует воздержаться от употребления жирной, жареной и острой пищи. Считается, что употребление этих продуктов может спровоцировать развитие острого холецистита.

 

Занятия спортом после удаления паховой грыжи
Алексей
Занятия спортом после удаления паховой грыжи
Когда можно заниматься спортом и начать вести активный образ жизни после удаления паховой грыжи?

 

 

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Если операцию при паховой грыже выполнили с использованием сетчатого импланта, то необходимо дать время организму на восстановление (сетка должна прорости собственными тканями). Как правило, этот процесс занимает 2-3 мес., но очень многое может зависеть от особенностей конкретного пациента, поэтому план реабилитации лучше согласовывать со своим лечащим врачом.

 

Полипы желчного пузыря
Андрей
Полипы желчного пузыря

Чем опасны полипы желчного пузыря?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Полипы могут перерождаться в злокачественное поражение (рак) желчного пузыря.

Лечение паховой грыжи без операции
Никита
Лечение паховой грыжи без операции

Можно ли вылечить паховую грыжу без операции?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Без операции паховую грыжи вылечит нельзя.

Опухоль надпочечников. Прогнозы
Николай
Опухоль надпочечников. Прогнозы

Какие прогнозы на выздоровление после операции по удалению злокачественной опухоли надпочечников?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Опухоль надпочечника не относится к разряду опухолей с высоким потенциалом злокачественности. Поэтому если лечение начато на ранней стадии, то прогноз на выздоровление очень хороший.

Диастаз прямых мышц живота
Екатерина
Диастаз прямых мышц живота

Чем опасен диастаз прямых мышц живота?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Угрозы для жизни диастаз не представляет, только если не сочетается с пупочной грыжей (грыжа может ущемиться). Но с течением времени диастаз может увеличиваться и вызывать эстетический дискомфорт. 
Операция по удалению паховой грыжи
Денис
Операция по удалению паховой грыжи

Как проходит операция по удалению паховой грыжи?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Операцию по поводу паховой грыжи возможно выполнить в двух вариантах. Лапапроскопически – через 3 небольших прокола или открытым способом с небольшим разрезом в паховой области.

Лечение опухоли надпочечников
Александра
Лечение опухоли надпочечников

Как лечить опухоль надпочечника?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Радикально вылечить опухоль надпочечника можно только хирургически. Такая операция называется адреналэктомия. Такую операцию так же можно выполнить лапароскопическим способом.

 

Операция при диастазе прямых мышц
Ангелина
Операция при диастазе прямых мышц
Обязательно ли делать операцию, если появился диастаз прямых мышц? Есть ли альтернативные способы лечения? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Сам по себе диастаз не опасен и не может повлечь за собой опасных для жизни осложнений. Если диастаз сочетается с пупочной грыжей, то есть возможность ликвидировать оба заболевания за одну операцию. Если пупочной грыжи нет, то диастаз является исключительно эстетической проблемой и решение об операции принимает сам пациент.

Операция
Виктория
Операция
Здравствуйте!подскажите после операции ,рак желудка,сильная изжога,что можно принимать эффективное? и как повысить аппетит Читать подробнее
Ответ:

Добрый день! Необходимо понимать какой объем операции вам был выполнен: резекция желудка или гастрэктомия, кроме того необходимо понимать какой вариант реконструкции ЖКТ был выполнен. Изжога может быть следствием попадания содержимого желудка в пищевод. можно принимать обволакивающие (альмагель) и/или ингибиторы протоновой помпы (нексиум, париет, контролок). 

 

Паховая грыжа
Дмитрий
Паховая грыжа

Как обнаружить паховую грыжу?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.
Чаще всего паховая грыжа определяется как небольших размеров опухолевидное образование в паховой области. Очень часто пациенты обнаруживают грыжу после значительных физических нагрузок. С течение времени грыжа увеличивается в размерах и может опуститься в мошонку. Такая грыжа называется пахово-мошоночная.

 

Опухоль надпочечников. Причины.
Виктория
Опухоль надпочечников. Причины.

Почему образуется опухоль надпочечников?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

В развитии опухоли надпочечников рассматривается много теорий от наследственной до вирусной. Точная причина не известна.

Диастаз прямых мышц живота после родов
Анастасия
Диастаз прямых мышц живота после родов
После родов обнаружили диастаз прямых мышц живота, что делать?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Диастаз после родов возникает у 90% женщин, но в течении первых 6 мес. послеродового периода он самостоятельно уменьшается. Если этого не произошло за указанный промежуток времени ждать и уповать на какие-то упражнения бессмысленно. Если эта проблема вызывает у вас дискомфорт или у вас есть еще и пупочная грыжа, то ваш выбор это лапароскопическая операция.

Спорт при диастазе прямых мышц живота
Ирина
Спорт при диастазе прямых мышц живота

Какие упражнения разрешено делать при диастазе прямых мышц живота? Можно ли заниматься спортом при диастазе?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Диастаз сам по себе, в отличие от грыжи, не является противопоказанием к занятию спортом. Проблема состоит в том, что при занятиях спортом диастаз может увеличиться в размерах. Это происходит из-за того, что при напряжении косых мышц живота, последние тянут за апоневроз и как-бы разводят в стороны прямые мышцы.

Когда необходима резекция желудка?
Наталья
Когда необходима резекция желудка?

Когда необходима резекция желудка? Чем резекция отличается от шунтирования желудка?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Резекция желудка проводится по медицинским показаниям, проводится с целью спасти жизнь пациента или предотвратить развитие серьезных заболеваний. Показания к проведению операции принято разделять на абсолютные, когда речь идет о немедленном оперативном вмешательстве, и относительные, например, ожирение, ХЯБ, разрастание полипов в желудке. При синдроме Золлингера-Эллисона, когда опухоль, диагностируемая в поджелудочной железе, провоцирует усиленный синтез гастрина, также показано удаление желудка или железы. Абсолютные показания, это такие заболевания, как:

  • рак;
  • большие доброкачественные опухоли;
  • длительные язвенные кровотечения;
  • сужение пилоруса;
  • пенетрация или перфорация язвы.

 

 

 

 

 

Шунтирование желудка-это бариатрическое вмешательство, направленное на уменьшение объемов потребляемой пищи и, как следствие, уменьшение веса пациента. То есть показаниями для данного вмешательства является ожирение 3-4 степени, не поддающееся коррекции консервативными методами лечения (под контролем диетолога и эндокринолога).

Опухоль надпочечников
Юлия
Опухоль надпочечников

Какие симптомы у опухоли надпочечников?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Если опухоль надпочечника не является гормон-продуцирующей, то чаще всего она протекает бессимптомно.

Признаки диастаза прямых мышц живота
Полина
Признаки диастаза прямых мышц живота

Какие признаки диастаза прямых мышц живота?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.
Диастаз это расхождение краем прямых мышц живота. При этом появляется визуально-определяемые дефект (промежуток) в проекции белой линии живота (посередине выше пупка). Бывает, что этот дефект выявляется в положении стоя. Проще всего увидеть диастаз можно следующим образом: необходимо лечь на спину и приподнять голову таким образом, чтобы дотронуться подбородком до грудной клетки, при этом прямые мышцы живота напрягаются и диастаз становится виден.
Осложнения после резекции желудка
Екатерина
Осложнения после резекции желудка

Какие осложнения могут быть после резекции желудка?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Осложнения после резекции желудка могут возникнуть сразу после операции или спустя время. Ранние из них, например, кровотечения или инфицирование раны, провоцирует воспаление, перитонит, шок. Рассмотрим некоторые последствия резекции желудка подробнее.

Боль в животе, нарушение перистальтики и непроизвольная отрыжка возникают после приема небольшого количества еды. Излишек соли в рационе вызывает у пациента понос, а чрезмерно жирная еда — стеаторею и быструю потерю веса. Желудочный сок, проявляющий бактерицидные свойства, секретируется в недостаточном количестве, что потенцирует рост бактерий и такие осложнения после резекции желудка, как:

  • интоксикация;
  • разрушение ворсинчатого эпителия кишечника и нарушение его всасывающей функции;
  • панкреатит или недостаточность поджелудочной железы;
  • рефлюкс желчи, в результате чего возникает изжога и рвота;
  • кишечная непроходимость.

Если присутствуют 2 и более симптомов, говорят про пострезекционные синдромы. Среди них часто диагностируют, такие как:

  • анастомозит;
  • язвенное образование;
  • постваготомическая диарея;
  • демпинг-синдром;
  • синдром приводящей петли;
  • малокровие;
  • синдром малого желудка (после тотальной или субтотальной резекции).

 

 

 

 

 

 

 

Как изменится жизнь после резекции желудка?
Алан
Как изменится жизнь после резекции желудка?

Как изменится жизнь после резекции желудка? Как резекция влияет на другие органы и функции организма?

 

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Если у здоровых людей пища из желудка ритмично поступает в двенадцатиперстную кишку и только затем в тонкую, то после резекции из оставшейся части желудка — сразу в тонкую.

Также следует учитывать еще одну особенность: после операции, как правило, свободная соляная кислота в желудке не вырабатывается.

Плохо это или хорошо? Плохо, так как в известной степени затрудняется пищеварение. И в то же время хорошо, потому что при нулевой кислотности уже не может возникнуть рецидив язвы, в частности.

Широко известно, что организм человека обладает удивительной способностью приспособления. И через некоторое время после резекции желудка, несмотря на выключение из пищеварения двенадцатиперстной кишки и части самого желудка, процесс пищеварения, по существу, не нарушается.

Тонкая кишка и поджелудочная железа вырабатывают ферменты, необходимые для расщепления всех пищевых веществ (белков, жиров, углеводов). Примерно так же совершается пищеварение и у тех не оперированных больных, которые страдают отсутствием соляной кислоты и пепсина в желудочном соке.

Как правило, после резекции желудка сразу и много лет спустя стул остается нормальным и регулярным — раз в день. У некоторых больных после еды, особенно по утрам, возникает чувство тяжести, распирание в подложечной области, учащается сердечный ритм.

Иногда появляются боль в области сердца, общая слабость, дурнота, желание лечь. Тогда людям кажется, что к заболеванию желудка присоединилась еще и болезнь сердца. Однако эти опасения напрасны.

Перечисленные симптомы связаны с тем, что пища очень быстро поступает в тонкую кишку и на это бурно реагирует сердечно-сосудистая система.

Некоторых больных тревожит значительное похудание после операции и особенно то, что их вес, несмотря на хорошее питание, и через несколько лет не увеличивается. Между тем похудание нельзя рассматривать как тревожный симптом и опасаться ухудшения состояния.

Диета после иссечения анальной трещины
Валерия
Диета после иссечения анальной трещины

Нужно ли соблюдать диету после иссечения анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Соблюдение диеты является краеугольным камнем правильного течения послеоперационного периода и залогом скорейшего выздоровления.

брахитерапия
ирина
брахитерапия
возможно ли при раке нижнеампулярного отдела прямой кишки обойтись брахитерапией и без формирования колостомы? Читать подробнее
Ответ:

Добрый день!

Основной метод лечения рака прямой кишки - хирургический, лучевая терапия может входить в комплекс лечения, но не является   альтернативой операции.

Абсолютно точно, что вам нужно прийти  на консультацию с диском МРТ и всеми обследованиями и мы выберем оптимальный план лечения

Операция
Мадина
Операция
Здравствуйте, недавно папе сделали операцию по поводу геморроя , скальпелем,спустя два дня началась диарея и длится уже около 3 недели , с чем это может быть связано ? Многие врачи что-то рекомендовали капались ,лекарства всякие принимал ничего не помогает , к слову до операции калоноскопию не делали .А сейчас говорят это может быть онкологией,какова ее вероятность? Читать подробнее
Ответ:
Добрый день! Обязательно нужно сделать колоноскопию, определение дальнейшей тактики после получения результатов 
Лекарства после резекции желудка
Светлана
Лекарства после резекции желудка

Какие лекарства нужно принимать после резекции желудка? Будут ли проблемы с пищеварением?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

После резекции желудка нет необходимости рутинного использования лекарственных препаратов, их назначение происходит симптоматически и зависит от патологии, по поводу которой была выполнена резекция желудка. Важно понимать, что пациент после того, как покинул хирургическое отделение после проведенного оперативного вмешательства, должен остаться под контролем у гастроэнтеролога, терапевта, который при необходимости назначает те или иные обследования, а также медицинские препараты для коррекции состояния пациента.

После операции
Валентина
После операции
Как долго болит место иссечения анальной трещины после операции? Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

В зависимости от используемого хирургом инструмента от нескольких дней до недели, однако болезненные ощущения с первых же дней прогрессивно уменьшаются при правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций и режима питания.

Послеоперационная грыжа
Екатерина
Послеоперационная грыжа

Чем опасна послеоперационная грыжа?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Послеоперационная вентральная грыжа очень опасна своими осложнениями. Самое грозное из них- ущемление органов и тканей, которые выходят через грыжевые ворота в грыжевой мешок. Такое осложнение является жизнеугрожающим и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Как не терять вес после резекции желудка?
Маргарита
Как не терять вес после резекции желудка?

Как не терять вес после резекции желудка? Как набрать вес?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.
Для того, чтобы не терять вес после резекции желудка, а также его набрать, при необходимости, очень важно соблюдать вышеуказанные диетические рекомендации, избегать диспепсических расстройств, а также тщательно следить за балансом жиров, белков и углеводов в пище. Не стоит упускать из виду суточную калорийную нагрузку, это очень важно! При необходимости, можно вводить в рацион так называемое суппортивное (поддерживающее) питание, представленное высококалорийными сбалансированными питьевыми смесями.

 

Удаление анальной трещины
Екатерина
Удаление анальной трещины

Что нельзя делать после операции по удалению анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Нельзя нарушать диетические рекомендации (в первую очередь, направленные на исключение алкоголя, острых и раздражающих продуктов, а также достаточный прием воды и растительной клетчатки). Основным элементом правильного послеоперационного периода является тщательный контроль стула и своевременное облегчение дефекации микроклизмами.

Послеоперационная грыжа
Петр
Послеоперационная грыжа

Как лечить послеоперационную грыжу?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Лечение послеоперационной вентральной грыжи только хирургическое. Причиной отказа от оперативного вмешательства может быть только выраженная сопутствующая тяжелая патология больного, когда риск осложнений после оперативного вмешательства крайне высок.

Диета
Валерий
Диета

Что можно есть после резекции желудка?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Диета при резекции желудка должна включать:

  • супы из овсянки, риса, гречки, разбавленные сливками (чуть-чуть) или сливочным маслом;
  • нежирное мясо птицы (индейка или курица), телятина;
  • сухарики из белого хлеба;
  • рыбу (минтай, щука хек, треска);
  • овсяную, гречневую, рисовую кашу;
  • омлет или яйца всмятку;
  • молоко, творог, сливки (при отсутствии индивидуальной непереносимости);
  • ягодные кисели или желе.

 

 

 

 

 

 

 

 

Нейроэндокринное образование
Ирина
Нейроэндокринное образование
Здравствуйте, моя мама 2 года назад пожелтела, ее положили в больницу, сделали РХПГ ничего толком не нашли (были сдавлены протоки лимфоузлами). РХПГ дало осложнение в виде острого панкреатита, лежала в больнице больше месяца, в итоге выписали с улучшением, лимфоузлы уменьшились. В течении 2 лет делала узи, КТ все было более менее в норме, вчера сделала узи увидели образование на поджелужке, склоняются к кисте, но под вопросом. Сегодня сделала КТ ,вот такая картина... очень сильно переживаю... прокомментируйте пожалуйста...это онкология? 
Неделю назад мама сдавала биохимию крови, мочу, гормоны щитовидной железы все в норме . СА19-9 - 3.75( норма от 0.80-37.0) -может ли он говорить об отсутствии онкологического процесса? РЭА сдавала только 2 года назад э, после выписки из больницы( тогда он был тоже в норме) Делала сейчас флюорографию, ЭКГ- норма. И еще вопрос сделали 2 узи ( разные врачи) и ни на одном не увидели кисту в печени, только на кт ее описывают... почему? Читать подробнее
Ответ:

Добрый день!

Пришлите нам на почту ссылку на КТ , нужно посмотреть, после этого сможем что-то сказать

Резекция желудка
Иван
Резекция желудка

Как принимать пищу после частичной резекции желудка?

 

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Питание после резекции желудка имеет ряд особенностей:

  • Употребление пищи в малом количестве, но гораздо чаще: 6-8 раз за сутки, так как часть ЖКТ теперь не принимает участия в пищеварении. После еды стоит поддерживать вертикальное положение тела некоторое время. Между приемами пищи не должно проходить свыше 3-х часов.
  • Исключение приема жидкости вместе с едой. Лучше выпить воду между приемами пищи.
  • После резекции желудка пациенту необходимо завести журнал учета скушанных продуктов и фиксировать реакцию на них организма. Это позволит определить пищу, провоцирующую развитие диспепсических расстройств.

 

 

 

Как заживает анальная трещина
Марина
Как заживает анальная трещина

Сколько нужно времени для заживления анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

В зависимости от того, насколько аккуратной и адекватной будет схема лекарственной терапии, консервативное лечение может занимать от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если комплексная терапия не дает достаточного эффекта в указанные сроки, проктолог может предложить избавиться от трещины хирургическим путем. При этой манипуляции происходит иссечение измененных тканей современными хирургическими инструментами, что позволяет при тщательном соблюдении послеоперационных рекомендаций достичь излечения у большинства пациентов.

Лечение поджелудочной железы
Андрей
Лечение поджелудочной железы

Когда удаляют поджелудочную железу? Можно ли вылечить поджелудочную медикаментозно?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

 

  • острый панкреатит, осложненный некрозом;
  • онкология;
  • кисты;
  • отложение камней в протоках железы;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • кровоизлияния внутри кисты.

Операция выполняется строго по показаниям и в том случае, когда не представляется возможным помочь пациенту медикаментозно, так называемыми консервативными методами.

Удаление поджелудочной железы. Диета
Армен
Удаление поджелудочной железы. Диета

Что нельзя есть после удаления поджелудочной железы? Можно ли пить алкоголь, если поджелудочная железа удалена?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Рацион питания после удаления поджелудочной железы включает:

  • Супы, приготовленные исключительно на овощных бульонах с тщательно разваренными и перетертыми овощами/хорошо разваренными крупами (манной, геркулес, рис). Заправлять супы разрешается сливочным/растительным маслом, сметаной, подсушенной мукой, сливками.
  • Овощи (картофель, кабачки, тыкву, морковь, цветную капусту, свеклу, зеленый горошек) в отварном/протертом виде. Позже, при хорошей переносимости, можно употреблять сырую тертую тыкву, морковь, огурцы и помидоры.
  • Тощие сорта красного мяса (говядину, телятину), мясо, кролика курицы, индейки в отварном/паровом виде, рубленые изделия (фрикадельки, котлеты, суфле, кнели, тефтели). Отварную курицу/мясо кролика можно употреблять куском.
  • Крупы (гречневая, овсяная, рис, манная и овсяные хлопья), приготовленные на воде и перетёртые до вязкой консистенции.
  • Нежирную паровую/отварную рыбу в виде котлет и куском (треска, минтай, окунь, щука, путассу, судак, хек, сазан). Варят рыбу порционными кусками/целыми тушками. Не допускается припущенная рыба, поскольку она содержит много экстрактивных веществ.
  • Несвежий пшеничный хлеб (I и II сорта), несдобное печенье
  • Кисломолочные продукты низкой жирности: простокваша, кефир, ацидофилин, полужирный творог в составе пудингов, запеканок, суфле или в натуральном виде, протёртый неострый сыр.
  • Яйцо всмятку/омлеты белковые паровые (1 шт. в день).
  • Соусы на овощном/слизистом отваре круп с добавлением сметаны. Муку.
  • Спелые сладкие яблоки в печеном виде.
  • Жиры, вначале сливочное масло, которое вводят в каши/пюре в количестве 15-20 г в день, далее — рафинированное подсолнечное масло (5-15 г).
  • Фрукты/ягоды в виде желе, варенья, киселей и муссов. Сухофрукты — протертые, желейный мармелад, пасти, сырые фрукты/ягоды в протертом виде.
  • Из напитков — настой шиповника, фруктовые соки, разбавленные водой, некрепкий чай с лимоном, столовая вода без газа, компоты из свежих и сухих фруктов.
  • Алкоголь крайне не рекомендуется к употреблению после удаления поджелудочной железы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Восстановление после операции
Наталья
Восстановление после операции

Как восстановиться после операции по резекции печени?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Для восстановления после операции по резекции печени реализуется комплекс мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для регенерации печеночной ткани. Сюда входят: режимное диетическое питание и соблюдение питьевого режима; соблюдение режима физической активности (исключаются тяжелые физические нагрузки, поднятие тяжестей); витаминотерапия и общеукрепляющие мероприятия; прием препаратов-гепатопротекторов, ускоряющих восстановление печени.

Анальная трещина после лечения
Ирина
Анальная трещина после лечения
Может ли снова появиться анальная трещина после лечения? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Да, при несоблюдении правил интимной гигиены и нарушении питания, которое приводит к расстройству стула. Причем, важно помнить, что травма анального канала может произойти не только и не столько при запоре, сколько при многократной диарее. При частом возобновлении заболевания или отсутствии стойкого эффекта от лечения стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечении, которое, как правило, является безболезненным, малотравматичным и позволяет добиться стойкого эффекта в 90% случаев.

Второе мнение
Алена
Второе мнение
Можно ли получить у Вас консультацию по назначенному лечению: второе мнение? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день, да, возможно проведение консультации такого типа. Обратитесь по телефону, указанному в шапке сайта, или запишитесь на прием. 
Эффективность онкопрепарата
Олег
Эффективность онкопрепарата
Здравствуйте. В феврале 2020 года сделана операция по поводу удаления аденокарциномы печени - удалено 50 процентов печени. В поликлинике назначена таргетная терапия дженериком сорафениб-натив российского производства. Слышал, что дженерики недостаточно эффективны, лечение ими сопряжено с наличием большего числа побочных эффектов по сравнению с оригинальным препаратом фирмы Байер. Подскажите пожалуйста - можно ли лечиться указанным дженериком, будет ли достаточный эффект в моем случае? Заранее благодарю за ответ. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день! На самом деле, нет исследований которые бы показали более низкую эффективность не оригинальных препаратов в Вашем случае. Прогнозировать эффективность лечения не совсем профессионально, и это, в первую очередь, связано с особенностями самой болезни, а не с производителем препаратов.
Помогите мне с лечением
Анатолий
Помогите мне с лечением
Добрый день! Скажите как можно вам прислать медицинские документы для принятие вопроса о лечение Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день, обратитесь по телефону, указанному в шапке сайта, для проведения удалённой консультации.
Операция
Татьяна
Операция
Возможности приехать на консультацию нет. Живём в Алтайском крае. Можно ли получить заочно консультацию по лечению рака прямой кишки. Все обследования на руках. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день, возможна удаленная консультация. Обратитесь для консультации по телефону, указанному в шапке сайта. 

Резекция печени
Владимир
Резекция печени

Когда проводится резекция печени? Восстанавливается ли печень после резекции?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Операция по резекции печени назначается, если имеются:

  • любые механические повреждения;
  • доброкачественные образования – аденомы, гемагиомы и др.;
  • аномалии развития органа;
  • опухоли злокачественные любой степени, если паренхима затронута не полностью;
  • для трансплантации печени;
  • киста;
  • лечение метастазов в печени из рака толстой кишки и других отдаленных органов;
  • эхинококкоз;
  • камни в печеночных желчевыводящих протоках;
  • абсцессы печени;
  • болезнь Кароли – врожденная патология, при которой кистообразно расширены желчные протоки.

Печеночная ткань уникальна, она единственная в организме обладает удивительными способностями к регенерации, при этом она не только восстанавливается до своих первоначальных размеров, но и полностью восстанавливает свои функции. Даже оставшиеся 30% объема печеночной ткани после операции способны вернуть орган в нормальное состояние в течение 4-6 недель. 

Диагностика
Тимофей
Диагностика

Чем отличается МРТ и КТ?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Между КТ и МРТ разница принципиальная и очень важная. И то, и то томограф, но работают они по-разному, результаты выдают разные и технические условия для их работы тоже разные.

По большому счету, МРТ – огромный магнит, который создает магнитное поле вокруг себя. Мы воздействуем на объект, помещенным в магнитное поле, радиочастотным импульсом. Он поглощается телом, потом отдает обратно такой же радиочастотный сигнал, который улавливается специальной антенной, встроенной в аппарат, а потом при помощи компьютерной обработки строится магнитно-резонансное изображение.⠀

Таким образом, на пациента действует два физических фактора: магнитное поле и радиочастотное излучение. И то, и другое находится в абсолютно безопасном для человека диапазоне. В МРТ нет никакого рентгеновского воздействия на человека, никакого ионизирующего излучения, никакой радиации.⠀
В КТ-аппарате вращается рентгеновская трубка, принцип работы которой точно такой же, как и в любом рентгеновском аппарате. В противоположной стороне от трубки установлен детектор. Они непрерывно с большой скоростью вращаются вокруг человека, очерчивая спираль и “рисуя” рентгеновское изображение.⠀
Этот метод связан с воздействием ионизирующего излучения. На пациента действует рентгеновское излучение. Оно минимальное, но потенциальный риск есть, а значит, мы должны взвешенно подходить к назначению этого исследования.

Рак толстой кишки
Сергей
Рак толстой кишки

Что можно и что нельзя после операции по удалению рака толстой кишки? Какие ограничения в еде и физической нагрузке?

 

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

Рекомендации по приёму пищи во время послеоперационного периода:

  • Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день.
  • Пить много жидкости между актами приёма пищи.
  • Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу.
  • Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).
  • Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды.
  • Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.
  • Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить.
  • Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом.
  • Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Причина позникновения анальной трещины
Николай
Причина позникновения анальной трещины

Почему возникают анальные трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

В подавляющем большинстве случаев пусковым моментом заболевания является механическая травматизация анального канала во время затрудненной дефекации или же наоборот, повреждение анального канала во время поноса (что случается даже чаще!). Менее частыми причинами являются повреждение при анальном сексе, во время врачебных манипуляций (массаж простаты, оперативные вмешательства и т. д.).

Рак прямой кишки. Прогноз
Мария
Рак прямой кишки. Прогноз

Какой прогноз на выздоровление после лечения рака прямой кишки?

 

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Прогноз имеет прямую зависимость от наличия и степени распространения регионарных метастазов и вторичных злокачественных очагов. Общим критерием выживаемости при раке прямой кишки считается преодоление пациентами пятилетнего срока. Если в течение этого времени не выявляется рецидивов заболевания, лечение считается успешным. Грамотная и своевременная терапия на любой стадии улучшает прогноз выживаемости, но много зависит и от возраста пациента, общего состояния его иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Меры профилактики при парапроктите
Ирина
Меры профилактики при парапроктите
Как избежать парапроктита? Какие меры профилактики принять?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Профилактикой парапроктита является постоянная регуляция стула, суть которой заключается в достаточном приеме растительной клетчатке и жидкости с целью предотвращения поносов и запоров, а также отказ от курения.

Обработка анальной трещины
Валентина
Обработка анальной трещины

Как правильно обрабатывать область анальной трещины и как правильно наносить мази?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Специальной обработки анального канала не требуется. Основными гигиеническими элементами на время лечения являются частое подмывание водой комнатной температуры и избегание пользования туалетной бумагой. При необходимости введения мазевых лекарственных средств необходимо наносить их непосредственно на трещину, обычно 2-3 раза в сутки после гигиенических процедур.

Рак толстой кишки
Иван
Рак толстой кишки

Как предупредить развитие рака толстой кишки?

 

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Меры по профилактике рака кишечника:

  • отказаться от курения;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками – в день разрешено выпивать один стакан пива (мужчинам можно два) или один стакан вина, таким образом алкоголь не будет превышать разрешенной суточной нормы 14 г;
  • снизить потребление белков, вместо этого увеличить потребление растительной клетчатки;
  • мясо готовить исключительно на пару или в духовке, а также отваривать;
  • выбирать нежирные сорта мяса – к таким сортам относят телятину, конину, курицу, кролика, индейку и говядину;
  • придерживаться питьевого режима — в день выпивать не менее полутора литров воды, а во время застолий – 2-2,5 литра;
  • давать организму физические нагрузки;
  • регулярно проходить осмотры врачей – людям младше пятидесяти лет при отсутствии жалоб на здоровье рекомендовано посещать врачей один раз в год, а пациентам старше 50 лет – два раза в год и столько же при появлении жалоб в молодом возрасте;
  • при первых неприятных симптомах со стороны органов пищеварения обращаться к врачу (особенно, при предрасположенности к онкологии).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы при парапроктите
Светлана
Симптомы при парапроктите
Какие первые симптомы при парапроктите?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Начало заболевания в большинстве случаев острое, сопровождается появлением болезненного выпячивания или «припухлости» вокруг ануса, повышением температуры. В запущенных случаях вскрытие гнойника может произойти самостоятельно, что сопровождается быстрым снижением интенсивности симптомов. Подобными симптомами может проявляться острый тромбоз геморроидальных узлов, однако, опытному проктологу достаточно будет одного взгляда, чтоб отличить эти заболевания. Важно, что острый тромбоз геморроидального узла, хоть и может вызывать выраженные болевые ощущения, не является опасным процессом, в то время как вовремя нераспознанный парапроктит несет очень серьезную опасность.

Анальная трещина. Питание
Александра
Анальная трещина. Питание

Какие ограничения на образ жизни и питания накладывает наличие анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Ограничения связаны в первую очередь в отказе от алкогольных напитков, острых и раздражающих продуктов питания. Образ жизни должен оставаться прежним при условии достаточной, но не чрезмерной ежедневной физической нагрузки. На время лечения стоит избегать занятий тяжелой атлетикой и тщательно контролировать мягкость дефекации. Крайне важно избегать как запоров, так и поносов!

Анальная трещина у ребенка
Екатерина
Анальная трещина у ребенка

Как лечить ребенка, если у него обнаружили анальную трещину?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Лечение ребенка, в целом, мало отличается от лечения взрослого пациента. Крайне важно, чтобы в подборе терапии и контроле результата участвовал специалист-проктолог. Основными элементами правильной терапии ребенка являются: тщательная гигиена, меры, направленные на улучшение кровоснабжения анального канала (индивидуально подобранные сидячие ванночки, правильная физическая активность, применение местных средств, расслабляющих анальную мускулатуру) и диетические мероприятия для облегчения дефекации.

Болезнь Крона. Лечение
Елена
Болезнь Крона. Лечение

Можно ли полностью вылечить болезнь Крона?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

К сожалению, полностью излечить болезнь Крона не представляется возможным, однако комбинацией лекарственных препаратов удается достичь стойкой ремиссии.

Свищ при парапроктите
Ангелина
Свищ при парапроктите

Почему возникает свищ при парапроктите? Как понять, что у меня свищ?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Свищ возникает из-за того, что сформированная воспалительным процессом патологическая полость постепенно выстилается эпителием слизистой оболочки прямой кишки. Такая выстилка препятствует рубцеванию и постепенно формирует патологическое соустье между кожей промежности и просветом анального канала. Свищ обычно заметен в виде небольшого отверстия на коже в непосредственной близости от ануса. Из этого отверстия периодически выделяется различное скудное содержимое различного характера (гнойное, кровянистое…). При наличии подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и максимально раннего начала правильного лечения.

Операция
Юрий Иванович
Операция
Доброе утро! Какова будет цена операции по лечению диастаза прямых мышц (белой линии живота)??
- На УЗИ -признаки образований подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки в надпупочной области.
- На МРТ передней брюшной стенки визуализируется дефект апоневроза размером 7х9 мм, справа от средней линии, приблизительно в 3 см над пупком, с наличием сальника в грыжевом мешке (13х20 мм). Заключение: МР картина небольшой грыжи передней брюшной стенки. Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день, в нашей клинике возможно лечение по полису ОМС.

При проведении лечения на платной основе: стоимость лечения определяется длительностью пребывания в стационаре, видом оперативного вмешательства (а также типом и размерами сетчатого импланта при необходимости его установки). 

Для уточнения вида необходимой операции требуется очная консультация хирурга. Запишитесь на прием. 

Болезнь Крона
Анаит
Болезнь Крона

Как лечить болезнь Крона? Нужно ли особое питание при этом заболевании?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Лечение представляет собой трудную задачу, постоянно разрабатываются новые методы.

Медикаментозное лечение. Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:

  • Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
  • Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
  • Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
  • Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
  • Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
  • Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.

Хирургическое лечение требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Немаловажную роль играет диета. Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.

Рекомендуемые продукты: овощной суп; вторичный слабый бульон; разваренная (слизистая) каша; свежие кисломолочные продукты; отварные нежирные мясо, рыба и птица; паровые котлеты и тефтели; овощи на пару; слабый несладкий чай; разведенный водой сок; фруктовые кисели.

Нерекомендуемые продукты: жирное и жареное; консервы; полуфабрикаты; грибы; маринады и соленья; свежие фрукты и овощи; бобовые; грубые крупы – перловая, ячневая; кондитерские изделия и сладости; шоколад; крепкий чай и кофе; кислые натуральные соки – сливовый, томатный; любые газированные напитки; алкоголь.

Рецидив при парапроктите
Анастасия
Рецидив при парапроктите

Что делать, чтобы избежать рецидива при парапроктите?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Избежать рецидива помогает правильное заживление раны под контролем специалиста и минимизация факторов риска – переохлаждения, запоров и поносов. Рецидив также может произойти по причине неадекватного хирургического лечения на этапе вскрытия. Данная процедура должна проходить под адекватным обезболиванием, в стационарных условиях. Это позволяет достичь полной элиминации всех гнойных затеков и скоплений.

Анальная трещина и геморрой
Виктория
Анальная трещина и геморрой

Как связаны анальная трещина и геморрой?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Как правило, прямая связь между этими заболеваниями отсутствует, однако, основные причины развития обеих нозологий общие – хроническая или острая травматизация анального канала (диарея, запор...) и длительное натуживание.

Чем отличается болезнь Крона
Егор
Чем отличается болезнь Крона

Чем отличается болезнь Крона от язвенного колита?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.
Клиника, диагностическая картина болезни Крона и язвенного колита схожая, однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов, полученных в ходе эндоскопических исследований

 

Можно ли вылечить парапроктит
Ирина
Можно ли вылечить парапроктит

Можно ли вылечить парапроктит без операции?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Острый парапроктит практически всегда требует хирургического лечения. Крайне редко, если заболевание диагностировано на самой ранней стадии, возможно прервать течение патологического процесса применением антибиотиков, однако после консервативного купирования процесса очень высока вероятность повторного воспаления. Крайне важно, чтобы процесс лечения контролировался колопроктологом, чтобы не пропустить момент, когда заболевание может потребовать хирургическое лечение.

 

Способы лечения анальной трещины
Игорь
Способы лечения анальной трещины

Какие способы лечения анальной трещины существуют?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Существует множество способов лечения анальной трещины, каждый из которых недостаточен при изолированном применении. «Секрет» успеха в быстром избавлении от заболевания заключается в комплексном воздействии на компоненты патогенеза: улучшение кровоснабжения анального канала, избавление от болевого синдрома, уменьшение травматизации слизистой оболочки, борьба с инфекцией. Подобрать правильный алгоритм и длительность лечения необходимо с участием специалиста во избежание хронизации процесса.

Иссечение анальной трещины
Аня
Иссечение анальной трещины

Сколько по времени длится операция по иссечению анальной трещины?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Обычно иссечение анальной трещины занимает около 10 минут, однако иногда хирург решает расширить вмешательство – выполнить частичное, безопасное рассечение незначительной порции внутреннего сфинктера для снижения тонуса анального канала. Правильно выполненная сфинктеротомия не сопровождается нарушением функции анального держания, но приводит к скорейшему заживлению трещины. Длительность сфинктеротомии в опытных руках не превышает 5 минут.

Рак прямой кишки
Анастасия
Рак прямой кишки

Нужна ли операция, если обнаружили рак прямой кишки? Как лечить на ранней стадии?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Основным способом радикального лечения рака толстой кишки являются различные способы хирургического удаления опухоли вместе с зонами ее регионарного метастазирования.

Как выявить болезнь Крона
Светлана
Как выявить болезнь Крона

Как выявить болезнь Крона, какое обследование нужно пройти для подтверждения болезни Крона?

 

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.

Для постановки диагноза болезни Крона необходимо сочетать и интерпретировать клинические данные и результаты диагностических мероприятий:

  • Анализы крови. Характерны анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, ускорение СОЕ, повышение С-реактивного белка, снижение сывороточного железа, ферритина, диспротеинемия
  • Определение ASCA (антител к Saccharomycescerevisae), в сложных случаях диагностически помогает подтвердить, может служить дополнительным серологическим маркером в диагностике болезни Крона;
  • Анализы кала — с целью исключения инфекционной причины энтерита и колита. Включают бактериологические тесты на определения шигел, сальмонел, иерсиний, кампилобактера, клостридий (Cl. Difficile), туберкулёзной палочки, дизентерийной амёбы, различных гельминтов и паразитов.
  • Определение уровнякальпротектина в кале. Кальпротенктин — белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Его уровень повышен при болезни Крона и язвенном колите, кроме того, этот показатель повышен при инфекционных поражениях кишечника, онкологических заболеваниях. Высокий уровень кальпротектина отражает активность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона в фазе ремиссии. Редко при наличии активности болезни Крона уровень кальпротектина остается нормальным. По всей видимости, это связано с преимущественным поражением подслизистой и/или мышечной оболочки кишки, где нет нейтрофилов, продуцирующих кальпротектин.
  • Проведение посевов крови и кала обязательно в случае септических состояний.
  • Колоноскопия c биопсией подтверждает диагноз морфологически. В настоящее время «золотым стандартом» диагностики болезни Крона является проведение илеоколоноскопии (то есть осмотра всей толстой кишки и терминальногоотдела подвздошной кишки), поскольку это заболевание поражает не только толстую кишку, но и вышележащие отделы. Обязательным условием является забор множественных биоптатов из всех отделов толстой кишки (не менее 2-х) и подвздошной кишки (как поражённых, так и интактных) с последующим гистологическим исследованием биоптатов.
  • Рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом (барием, гастрографином) помогает выявить асимметричные участки слизистой, места сужений и вздутий, глубокие язвы.
  • Компьютерная томография и УЗИ полезны в случае, когда имеются внутрибрюшинные абсцессы, пальпируемая масса, увеличение лимфатических узлов брыжейки.
Как заживает рана после парапроктита
Ирина
Как заживает рана после парапроктита

Как заживает рана после парапроктита и как долго длится заживление? Как ухаживать за раной?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Рана после правильного вскрытия парапроктита заживает самостоятельно и не требует дополнительных мероприятий кроме регулярного врачебного контроля. Уход за раной заключается в регулярной смене повязок и соблюдении элементарных гигиенических процедур.

Как правильно лечить анальную трещину?
Александр
Как правильно лечить анальную трещину?

Как правильно лечить анальную трещину?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Лечение анальной трещины, несмотря на относительно благоприятный прогноз заболевания, не тривиальная задача. Сложный механизм спазма анальной мускулатуры в ответ на болевой раздражитель способствует нарушению кровоснабжения в слизистой оболочке анального канала и, как следствие, хронизации заболевания. Терапия должна быть комплексной и тщательно контролироваться специалистом. К терапии должны быть подключены гигиенические процедуры, приемы, направленные на длительную нормализацию стула и улучшение циркуляции крови. Применение только местных средств воздействия на трещину (мази, свечки, ванночки…) не приводят к стойкому избавлению от заболевания.

Симптомы болезни Крона?
Ирина
Симптомы болезни Крона?

Какие симптомы у болезни Крона?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Симптоматика Болезни Крона очень разнообразна, имеет основные общие черты, такие как хроническая диарея более 6 недель, боли в животе и/или снижение массы тела[4]. Также характерны такие общие симптомы как утомляемость, отсутствие аппетита и лихорадка. Не существует единого параметра, по которому безоговорочно можно судить о наличии или отсутствии заболевания.

Клиническая картина во многом зависит от локализации, тяжести, продолжительности течения и наличия рецидивов болезни:

Общие симптомы: слабость, усталость, повышение температуры, часто волнообразного характера.

«Кишечные» симптомы: боль в животе, часто симулирующая острый аппендицит, диарея, тошнота, рвота, вздутие кишечника, наличие крови в кале

Проявления свищевой формы болезни Крона: Длительно не заживающие анальные трещины, свищи прямой кишки (постановке диагноза могут предшествовать многочисленные операции на промежности).

Потеря веса, обусловленная нарушением всасывания в кишечнике жиров, белков и углеводов, а также отказ больного от пищи ввиду возникновения болевых ощущений после еды.

Частота жалоб в процентном выражении:

  • Боль в животе 87%
  • Диарея 66%
  • Потеря веса 55%
  • Потеря аппетита 37%
  • Повышение температуры 36%
  • Рвота 35%
  • Усталость 32%
  • Тошнота 30%
  • Острый живот 25%
  • Свищи 15%
 Как лечить острый парапроктит?
Антонина
Как лечить острый парапроктит?

Как лечить острый парапроктит?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Острый парапроктит, во время которого возникает гнойник в тканях, окружающих анальный канал и/или прямую кишку, требует незамедлительного хирургического лечения – вскрытия и дренирования гнойника. Очень важно, чтобы вмешательство выполнялось опытным специалистом, так как во время неосторожного вскрытия гнойника может произойти повреждение анального сфинктера с последующим развитием недержания.

Как проявляется анальная трещина
Екатерина
Как проявляется анальная трещина

Как проявляется анальная трещина, какие симптомы?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Анальная трещина проявляется обычно болезненными ощущениями во время дефекации. Боль может быть едва заметной, но чаще является весьма интенсивной. Вторым по распространенности симптомом является появление кровянистых выделений в конце дефекации (в виде следов крови на бумаге или нескольких капель крови на кале). Крайне важно вовремя обратиться к проктологу, чтоб не пропустить более грозные заболевания с похожими симптомами (онкологические заболевания анального канала, парапроктит и т.д.)

Консультация
Елена
Консультация
Мне 73 года и много болезней: гипертензия, болезнь Паркинсона (ригидная форма, 2-я гр. инв),остеопороз, сколиоз ... С кишечником проблем почти не было, к проктологу не обращалась... 2-3 года назад почувствовала, что стенка прямой кишки слева внизу у ануса растянулась и образовалась небольшая полость.Сейчас эта полость быстро растет и уже появились проблемы,а с ними -беспокойство...Как это называется и если лечится, то как? Я ,вообще-то, ни с кем не посоветовавшись, записалась на 28.03 (послезавтра)
на диагностику(гастро+колоноск.)М.быть это неправильно и нужно отменить? Сначала записаться на консультацию и получить назначения от доктора???? Посоветуйте,пожалуйста!!!! И очень прошу ответьте на мои вопросы, очень жду. Елена Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Елена, добрый день!

По вашему описанию проблемы очень сложно поставить диагноз.

Правильно было бы вначале прийти на консультацию к проктологу и после этого начать обследоваться.

Сориентируйтесь по времени и мы запишем вас на прием.

Диета
Егор
Диета

Какую диету нужно соблюдать, если обнаружили полип желчного пузыря?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Не смотря на наличие множества рекомендаций, которые можно встретить при изучении темы, диеты при наличии полипов желчного пузыря достоверно не существует, в том числе стол №5 по Певзнеру не имеет доказанную эффективность в этом случае. Объективно можно сказать, что на нет прямой причинно-следственной связи между питанием и возникновением полипов желчного пузыря. Достаточно часто полип желчного пузыря клинически себя никак не проявляет. При клинических проявлениях, а также при ряде других состояний (наличие нескольких полипов желчного пузыря, сочетание с полипозом толстой кишки, желудка, размеры полипа более 10мм, а также широкое основание полипа (3мм и более), интенсивный его рост) необходимо выполнение хирургического лечения в объеме холецистэктомии. Таким образом, мелкий (до 10мм), клинически незначимый полип требует динамического наблюдения, без существенных диетических ограничений. В противном случае-оперативное лечение и соблюдение общеклинических рекомендаций в послеоперационном периоде.
Что такое парапроктит?
Марина
Что такое парапроктит?

Что такое парапроктит и почему он возникает?

 

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Парапроктит — это воспаление мягких тканей (кожа и подкожная клетчатка) в непосредственной близости от анального канала. Возникает парапроктит, согласно современному взгляду, в результате воспаления анальных желез из-за травмы анального канала во время запора или поноса. Данное состояние может быть острым, когда заболевание возникает резко и сопровождается выраженной болезненностью, повышением температуры. В таком случае в мягких тканях вокруг ануса возникает абсцесс (гнойник), требующий незамедлительного хирургического вмешательства. Промедление с операцией грозит угрожающими жизни осложнениями (сепсис, флегмона мягких тканей малого таза). Вторая форма заболевания – свищ прямой кишки (свищ анального канала) – является хронической и требует деликатного хирургического вмешательства, направленного на иссечение свища.

Анальная трещина
Варвара
Анальная трещина

Как понять, что у меня анальная трещина?

Читать подробнее
Ответ:
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ

Как правило, анальная трещина проявляется болезненными ощущениями во время дефекации. Вторым по распространенности симптомом может быть появление кровянистых выделений в конце дефекации (в виде следов крови на бумаге или нескольких капель крови на кале). При возникновении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза, чтобы не пропустить более серьезные заболевания, сопровождающиеся подобными симптомами. Во время осмотра врачу не составит труда увидеть трещину, так как она всегда располагается у наружного края анального канала.

Диагностика
Людмила
Диагностика
Добрый день! Свекрови с диагнозом по результатам МРТ выдали заключение: mts печени (в расшифровке - в левой доле зона опухолевого поражения сливного характера 7,5 на 5,0 см., а также множественные очаговые образования в правой доле 0,7 на 0,9 см. слабо гиперинтенсивного сигнала по Т2, изо-, гипоинтенсивного сигнала по Т1, гиперинтенсивного сигнала на высоком b-факторе, гипоинтенсивного на ИКД картах - МР признаки mts) сделали биопсию, но сказали что это фиброзная ткань и предлагают взять пробу через разрез. Мы очень этого боимся. Есть ли другой способ взять пробу (может ещё раз биопсия, или лапароскопия)? Будем очень благодарны за ответ. Не можем привезти свекровь на консультацию из-за вируса, но и время терять тоже нельзя. Как только позволит обстановка - приедем к Вам. Заранее спасибо! Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Добрый день!

В таком случае точно нужна очная консультация и пересмотр дисков МРТ, после этого определимся с тактикой. Приезжайте как появится возможность. 

операция
елена
операция
Моей маме 85 лет.Она перенесла уже три операции грыжи белой линии живота с установлением сетки-импланта. Последняя операция была более 8 лет назад.Сейчас грыжа снова выросла.Это доставляет ей нестерпимую боль и дискомфорт.Но врачи говорят,что в таком возрасте операцию она не перенесёт.Что же делать? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Возраст не является противопоказанием к операции

Пациентку необходимо обследовать и совместно с кардиологами и анестезиологами взвесить все операционно-анестезиологические риски и только после этого принимать решение о возможности операции.

Нужна консультация Онколога
Алексей
Нужна консультация Онколога
Здравствуйте! Мне срочно нужна консультация Гастроэнтеролога или Онколога у меня такая ситуация 05.03.2020 года я сделал ФГДС желудка с взятием анализа на хеликобактер + взятия анализа на биопсию Результат ФГДС желудка от 05.03.2020 года Пищевод свободно проводим, слизистая оболочка светло-розовая, сосудистый рисунок прослеживается. Кардия смыкается полностью. Свободно проходима. Z-линия четкая. Желудок воздухом расправляется, натощак содержит небольшое количество мутноватой жидкости и пенистого содержимого (слюна). Перистальтика прослеживается во всех отделах. Складки желудка среднего калибра, продольные. Слизистая оболочка желудка бледно-розовая, в теле виден микрорельеф, имеются редкие чуть приподнятые бляшки беловатого цвета до 0,3cм диаметром, в нижней трети тела на большой кривизне-единичные чуть углубленные участки красноватого цвета до 0,2-0,3см. Биопсия. Слизистая антрума истончена, на большой кривизне неярко гиперемирована (в виде 2 полос). Биопсия. Привратник смыкается полностью. Для э
ндоскопа проходим. Слизистая оболочка 12-перстной кишки светло розовая, ворсинчатая. БДС не увеличен. Биопсия желудка (антрум, тело) для верификации диагноза и исследования на Н. Pillory. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гастрит (не исключается атрофия слизистой в антруме, кишечная метаплазия в теле). Уреазный тест отрицательный Мне очень нужна консультация опытного врача Гастроэнтеролога скажите пожалуйста у меня вопрос у меня нет не чего страшного так как я очень очень переживаю и надо ли мне сходить на консультацию к Онкологу так как я очень переживаю мне 62 года зовут Алексей очень жду ответа врача на мое вышеуказанное заключение ФГДС от 05.03.2020 года нужно ли мне сдать анализ на РЭА может сдать какие то дополнительные анализы может сделать Ирригоскопию кишечника еще или сделать Рентген желудка посоветуйте что мне делать очень нужна помощь врачей ТАК ЖЕ Сообщаю вам результат БИОПСИИ ЖЕЛУДКА от 06.03.2020 года Микроскопическое описание: Cлизистая оболочка тела желудка с атрофией. Кишечная метаплази
я эпителия, умеренная диффузная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. В антральном отделе атрофии нет, слабая лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ ЖЕЛУДКА Хронический гастрит с атрофией и кишечной метаплазией в области тела желудка скажите пожалуйста не чего страшного нет по биопсии от 06.03.2020 года или все таки лучше сдать какие то анализы и пройти дополнительное обследование жду вашего ответа заранее благодарен за ответ Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день, в результатах биопсии нет указания на наличие онкологического заболевания. Для подробного разъяснения всех результатов запишитесь на очную консультацию. 
Ответ:

Добрый день, перед решением о необходимости проведения операции запишитесь на очную консультацию. 

В ходе консультации будет определен план обследования, временные рамки, а также наиболее предпочтительный тип операции, а следовательно, и его стоимость.

Опухоль надпочечниковов
Павел
Опухоль надпочечниковов

Какие анализы нужно сдать и какие исследования пройти для выявления опухоли надпочечников?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.
В первую очередь необходимо понять вырабатывает ли данная опухоль гормоны. Для этого необходимо сдать анализы на метанефрин, кортизол и альдостерон. Так-же необходимо выполнить КТ или МРТ с контрастом для определения инвазивности опухоли (растет ли опухоль в соседние ткани), это нужно для понимания плана операции.