Рак прямой кишки
29.03.2021
У мамы 69 лет во время колоноскопии обнаружили опухоль прямой кишки до 3 см.Отправили на биопсию и гистологию,ждали 2 недели,пришёл ответ тубулярная аленома с 3 очаговой дисплазией.После дали направление в областную больницу.Колопроктолог посмотрел опухоль сам,не поверила гистологии,ей она не понравилась внешне и она решила сама повторно взять гистологию.Пока мы ждали ответ,она дала направление на мрт брюшной полости и малого таза.Так вот в описании мрт указано что опухоль проросла втолщь кишки и на 2 мм жировую клетчатку,тем самым мы понимаем,что это злокач.опухоль....Но приходит второй раз гистология и снова 3 степень дисплазии.Маму снова заставляют брать гистологию 3 раз,так как врач уверяет,что она уверена,что опухоль злокачественная,но мы ведь таким образом теряем время,её нужно оперировать.Пока метастазы нигде не обнаружены.Вот скажите,правильно ли брать 3 раз гистологию.И как вообще такое может быть?В обоих случаях брали куски по 0,2 мм в кол-ве 3 штук.Что посоветуете нам делать?
Доброго времени суток, подобные случаи встречаются. Возможно, в зону взятия биопсийного материала оба раза не попал участок с опухолевыми клетками. Не исключено, что в зоне аденомы с дисплазией высокой степени (3 ст. или high grade) морфолог из стороннего учреждения сможет увидеть участки аденокарциномы. К сожалению, врачи-онкологи из-за законодательных актов бывают ограничены в своих действиях до получения результата "карцинома" в гистологических материалах.
Возможные варианты действия:
- пересмотр микропрепаратов в профильном учреждении (онкодиспансер, лаборатория, НИИ) - занимает 1-3 дня;
- взятие расширенной биопсии (малая операция с "выкусыванием участка опухоли");
-повторение эндоскопической биопсии.
Не исключен вариант начала лечения до получения гистологического заключения - в случае, если по данным МРТ имеются явные признаки инвазии (врастания) опухоли в стенку кишки.
Вы можете выслать результаты обследований на адрес электронной почты, указанной в шапке сайта. info@uniclinic.pro
Возможные варианты действия:
- пересмотр микропрепаратов в профильном учреждении (онкодиспансер, лаборатория, НИИ) - занимает 1-3 дня;
- взятие расширенной биопсии (малая операция с "выкусыванием участка опухоли");
-повторение эндоскопической биопсии.
Не исключен вариант начала лечения до получения гистологического заключения - в случае, если по данным МРТ имеются явные признаки инвазии (врастания) опухоли в стенку кишки.
Вы можете выслать результаты обследований на адрес электронной почты, указанной в шапке сайта. info@uniclinic.pro