Рак желудка, возможность проведения операции в вашем мед.учреждении
23.04.2024
Есть ли альтернатива предложенному по месту жительства лечению ?????????
Моему папе, Харченко Евгению Михайловичу (76 лет) первично в
Поликлиническом отделении (онкология)
г.Сыктывкар
email: onkopolik@mail.ru
поставлен диагноз - рак желудка 3-й степени, в операции и других видах лечения отказано, ввиду сопутствующего заболевания сердца. Просьба ознакомиться с выписками больного и ответить на волнующий вопрос, есть ли на данный момент альтернативный вариант предложенному ведению выявленного заболевания. На данный момент никакого сопровождения больного не производится, от слова совсем.
Прикладываю от руки перепечатанные формы документов, выданных после обследования пациенту на руки.
Печатная форма
Пациент: Харченко Евгений Михайлович
Дата рождения: 13.01.1948 (76 лет)
Адрес проживания: Г СЫКТЫВКАР,
Дата и время посещения:28.03.2024 08:57
МО: ГУ ”КРКОД” Профиль: онкология
Жалобы: на умеренные боли в эпигастрии
Анамнез: обследован по м/жит, по результатам — направлен в КРКОД для дообследования
Проведенное обследование: ФГДС — см копию + гисто
Проведенные опера ми: АКШ, постановка ЭКС.
Аллергологический анамнез: 6/0
Объективно: Состояние отн. удовл., сознание ясное, положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, физиологической окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД = 18 в мин. ЧСС = 80 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Физиологические отправления в норме.
Осмотренные группы л/у_: не увеличены.
Рег rectum — патологии не выявлено.
St. loc.: В бр. полости доп. образований не определяется, пальпация 6/ 6.
Диагноз: Cr нВ тела желудка T4aN2M0 IIIА ст. соп: ИБС.
ОИМ от 2008, 2016г. Акш от 2009г. Постановка ЭКС от 2016г, 2023. (ФВ
300/0)
Рек-ции: - симптоматическая терапия по м/жит. При болях —
Тапентадол-лонг 1 табл 2 раза в день. При неэффективности — ПС «Фендивия» 50 мкг/сут-частое дробное питание жидкой негорячей пищей.-При бессоннице — Сибазон 296-1 мл в/м на ночь.-наблюдение терапевта, онколога по мЬкит.-МСЭК по м/жит.
-при нарастании непроходимости пищи — наложение гастро/еюностомы по м/жит.
Решение (протокол) консилиума врачей
для решения о тактике медицинского обследования и лечения с участием врачей-онкологов, врача радиотерапевта и врачей иных специальностей
1. Дата проведения: 28.03.24
2. Форма проведения: очно -1; заочно - 2
З. Консилиум проведен с применением телемедицинских технологий: да— 1; нет - 2.
4. Консилиум врачей в составе:
Лечащй врач / курирующий врач: Торлопов ВВ.
Врач—химиотерапевт: Матюшина Е.И.
Врач—радиотерапевт: Мосейко А.Е.
Врач— онкохирург: Хоменко П.В.
5. Причина созыва консилиума
- определение плана дообследования;
: выработка плана и дальнейшей тактики;
- определение прогноза;
- др. причины (указать какие)
6. Данные о пациенте:
№ карты больного: 260844
Ф.И.О. пациента, дата рождения: Харченко Евгений Михайлович, 76 лет
Адрес регистрации: Сыктывкар, пер.Школьный
Диагноз основного заболевания: (С 16); Cr н3тела желудка T4aN2M0 IIIА ст. Со ИБС. ОИМ от 2008. 2016г. АКШ от 2009г. Постановка ЭКС от 2016г, 2023. (ФВ 30%)
Гисто№1763 от 02.02.24: Комплексы AdCa
7. Результат голосования — единогласно.
8.Решение консилиума:
8.1. Назначенное лечение: симптоматическое лечение по м/ж
8.2. Госпитализация в отделение_________________
8.3. Необходимость дообследования в ГУ «КРОД»_________________________
8.4. Необходимость дообследования по месту жительства__________________________
9. Особое мнение участников комиссии____________________________
10. Особое мнение консилиума (при наличии):____________
1 1. Подписи участников консилиума:_________
(пункты 8-10 решения членами комиссии не заполнены, всё заверено подписями врачей)
Документы выданы в онкологическом диспансере города Сыктывкара, Республика Коми.
Телефон для связи: Елена(дочь пациента): 89083297967; почта:e.har4enko2014@yandex.ru
Моему папе, Харченко Евгению Михайловичу (76 лет) первично в
Поликлиническом отделении (онкология)
г.Сыктывкар
email: onkopolik@mail.ru
поставлен диагноз - рак желудка 3-й степени, в операции и других видах лечения отказано, ввиду сопутствующего заболевания сердца. Просьба ознакомиться с выписками больного и ответить на волнующий вопрос, есть ли на данный момент альтернативный вариант предложенному ведению выявленного заболевания. На данный момент никакого сопровождения больного не производится, от слова совсем.
Прикладываю от руки перепечатанные формы документов, выданных после обследования пациенту на руки.
Печатная форма
Пациент: Харченко Евгений Михайлович
Дата рождения: 13.01.1948 (76 лет)
Адрес проживания: Г СЫКТЫВКАР,
Дата и время посещения:28.03.2024 08:57
МО: ГУ ”КРКОД” Профиль: онкология
Жалобы: на умеренные боли в эпигастрии
Анамнез: обследован по м/жит, по результатам — направлен в КРКОД для дообследования
Проведенное обследование: ФГДС — см копию + гисто
Проведенные опера ми: АКШ, постановка ЭКС.
Аллергологический анамнез: 6/0
Объективно: Состояние отн. удовл., сознание ясное, положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, физиологической окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД = 18 в мин. ЧСС = 80 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Физиологические отправления в норме.
Осмотренные группы л/у_: не увеличены.
Рег rectum — патологии не выявлено.
St. loc.: В бр. полости доп. образований не определяется, пальпация 6/ 6.
Диагноз: Cr нВ тела желудка T4aN2M0 IIIА ст. соп: ИБС.
ОИМ от 2008, 2016г. Акш от 2009г. Постановка ЭКС от 2016г, 2023. (ФВ
300/0)
Рек-ции: - симптоматическая терапия по м/жит. При болях —
Тапентадол-лонг 1 табл 2 раза в день. При неэффективности — ПС «Фендивия» 50 мкг/сут-частое дробное питание жидкой негорячей пищей.-При бессоннице — Сибазон 296-1 мл в/м на ночь.-наблюдение терапевта, онколога по мЬкит.-МСЭК по м/жит.
-при нарастании непроходимости пищи — наложение гастро/еюностомы по м/жит.
Решение (протокол) консилиума врачей
для решения о тактике медицинского обследования и лечения с участием врачей-онкологов, врача радиотерапевта и врачей иных специальностей
1. Дата проведения: 28.03.24
2. Форма проведения: очно -1; заочно - 2
З. Консилиум проведен с применением телемедицинских технологий: да— 1; нет - 2.
4. Консилиум врачей в составе:
Лечащй врач / курирующий врач: Торлопов ВВ.
Врач—химиотерапевт: Матюшина Е.И.
Врач—радиотерапевт: Мосейко А.Е.
Врач— онкохирург: Хоменко П.В.
5. Причина созыва консилиума
- определение плана дообследования;
: выработка плана и дальнейшей тактики;
- определение прогноза;
- др. причины (указать какие)
6. Данные о пациенте:
№ карты больного: 260844
Ф.И.О. пациента, дата рождения: Харченко Евгений Михайлович, 76 лет
Адрес регистрации: Сыктывкар, пер.Школьный
Диагноз основного заболевания: (С 16); Cr н3тела желудка T4aN2M0 IIIА ст. Со ИБС. ОИМ от 2008. 2016г. АКШ от 2009г. Постановка ЭКС от 2016г, 2023. (ФВ 30%)
Гисто№1763 от 02.02.24: Комплексы AdCa
7. Результат голосования — единогласно.
8.Решение консилиума:
8.1. Назначенное лечение: симптоматическое лечение по м/ж
8.2. Госпитализация в отделение_________________
8.3. Необходимость дообследования в ГУ «КРОД»_________________________
8.4. Необходимость дообследования по месту жительства__________________________
9. Особое мнение участников комиссии____________________________
10. Особое мнение консилиума (при наличии):____________
1 1. Подписи участников консилиума:_________
(пункты 8-10 решения членами комиссии не заполнены, всё заверено подписями врачей)
Документы выданы в онкологическом диспансере города Сыктывкара, Республика Коми.
Телефон для связи: Елена(дочь пациента): 89083297967; почта:e.har4enko2014@yandex.ru
Ответ:
Добрый день. Лечение пациентов с онкологией всегда комплексное. Это означает, что в лечении обычно применяются и химиотерапевтические препараты и хирургическое лечение. Решение о выборе той или иной тактики лечения принимается онкологическим консилиумом (группой врачей разных онкоспециальностей) на основе всех данных, общего состояния и истории лечения, они подбирают оптимальный дальнейший шаг. Судя по выпискам, у пациента выраженная сопуствующая патология, которая действительно может ограничивать методы лечения. Для возможности проведения лечения в Вашем случае, рекомендована очная консультация нашего клинического онколога Виленского А.А.