Опухоль сигмовидной кишки

Еще одна история пациента нашего отделения. Снова рак...

Дорогие друзья! Еще одна история про онкологию. Надеемся, что наши истории помогут. Кому то в лечении, кому-то не падать духом, а кому-то сходить, наконец-то к врачу и пройти диагностику.

У пациента 34 лет обнаружена опухоль сигмовидной кишки с метастатическим поражением печени. Вероятность радикального лечения составляет менее 10 %. Однако с учетом ответа опухоли на химиотерапию надежды на это сохранялись. Первым этапом пациенту выполнено удаление первичной опухоли в сигмовидной кишке, а также иссечены опухолевые очаги из левой доли печени. Таким образом, у него сохранялись очаги поражения лишь в правой доле. Однако удалить ее сразу не представлялось возможным, так как объем левой доли был крайне мал, и для его увеличения было выполнено клипирование правой ветви воротной вены. Это дало эффект: левая доля прибавила в размерах. Было запланировано удаление правой доли печени. Однако интраоперационно был обнаружен очаг в левой доле, подозрительный в отношении метастатического очага, он был иссечен, тем не менее, от удаления правой доли на тот момент было решено воздержаться. Однако гистологическое заключение показало отсутствие опухолевых клеток в препарате, что существенно повышало вероятность благоприятного исхода операции.

За это время левая доля печени переросла по размерам правую. Скрепя сердце, мы все же удалили правую долю печени. С учетом того, что это уже 4-ая операция на печени, спаечный процесс несколько усложнил проведение операции. Тем не менее, послеоперационный период у пациента протекал гладко, без осложнений, он был активен уже в день операции и был выписан на 7-ые сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Данный исход был бы невозможен без слаженной работы мультидисциплинарной команды МНОЦ МГУ, включающей хирургов, анестезиологов, реаниматологов и многих других специалистов!