Лечение диастаза прямых мышц

Лечение диастаза прямых мышц в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Диастаз прямых мышц – это состояние, при котором происходит образование расстояния между прямыми мышцами живота. В результате чего между ними возникает «провал», а при натуживании - патологическое выпячивание. Такое заболевание часто доставляет пациентам эстетическую проблему и нередко требует хирургического лечения.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Наличие новейшего лечебного и хирургического оборудования.
  • Большой опыт лечения диастаза прямых мышц, в том числе в сочетании с абдоминопластикой и липосакцией.
  • Опыт лечения сложных случаев с сочетанием диастаза прямых мышц и пупочных грыж, грыж белой линии живота.
  • Преимущественное использование лапароскопических (малоинвазивных) методик.

Методы лечения

  • Консервативное лечение (при 1-2 степени диастаза) заключается в выполнении специальных физических упражнений, дыхательной гимнастики, избегании подъема тяжестей и соблюдении диеты. В этом случае можно ожидать некоторого уменьшения эстетических недостатков. Если имеется первопричина заболевания, то обязательно необходимо ее лечение.
  • Оперативное лечение показано при 3 степени диастаза. Наличие сопутствующей грыжи является дополнительным показанием к операции и обычно хирургическое вмешательство в таком случае является единственным вариантом излечения и позволяет избавиться одновременно от двух проблем.

Виды операций, применяемых при диастазе прямых мышц живота

  • Лапароскопические (через небольшие разрезы или проколы):
    • ушивание диастаза прямых мышц живота путем пликации. В ходе этой операции сближают и ушивают края прямых мышц между собой, тем самым устраняя дефект между ними. Инструменты вводят в зону операции через два разреза длиной 3-4 сантиметра (возле пупка и внизу живота). В случае необходимости, например, при наличии большого дефекта между мышцами, можно дополнить операцию введением трансплантата (типа «заплатки») между краями этих мышц. Такой трансплантат изготавливается из инертного полимерного материала, который не вызывает реакцию со стороны тканей, обеспечивает низкую вероятность рецидива;
    • трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Эта операция совсем не оставляет следов: шрамов и рубцов, так как проводится через мини-разрез в области пупка. В ходе самой операции под брюшную стенку помещают трансплантат (ту же «заплату»), фиксируя его к мышцам.
  • Открытые операции. К традиционным операциям с открытым доступом (с большим разрезом) рутинно при лечении диастаза прямых мышц не прибегают. Однако иногда такие вмешательства применяются по показаниям, например, при наличии сопутствующих патологий.

Восстановление после операции

  • После эндоскопических вмешательств больные находятся в стационаре не более 2-3 суток, очень быстро возвращаются к повседневной жизни;
  • При открытых операциях сроки возврата к привычному образу жизни удлиняются, однако в ряде ситуаций они являются просто необходимыми для больного.

Следующий этап после операции – это ношение послеоперационного бандажа сроком до 6 месяцев. В результате, такое комплексное лечение позволяет избавиться от эстетической проблемы и препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.

Преимущества
  • Высокотехнологичное диагностическое оснащение
  • Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
  • Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
  • Лечение любых стадий онкологических заболеваний
  • Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента
Стоимость лечения
Бесплатное лечение по полису ОМС

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Лечение по квоте (ВМП)

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Лечение на платной основе

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Клинические случаи

История пациентки. Диастаз
Подробнее
История пациентки. Диастаз
Хочу поделиться своей историей, как я мучилась и боролась с диастазом. Мне 34 года, я воспитываю двоих чудесных детишек 8 и 4-х лет и...

Видео

Видео, относящиеся к данной услуге

Часто задаваемые вопросы о диастазе прямых мышц живота

Сейчас эффективность физических упражнений в ликвидации диастаза мышц передней брюшной стенки считается недоказанной.
Чаще всего диастаз прямых мышц живота развивается после родов. При этом диастаз может самостоятельно уменьшиться в течении 6 месяцев послеродового периода. Если этого не происходит за указанный временной промежуток, то в дальнейшем диастаз уже не уменьшится. Клинически  значимым является расхождение краев прямых мышц на 2 см. 
Сейчас наиболее продвинутой и более щадящей является лапароскопическая методика при которой на коже живота остается 4 маленьких рубчика (3 из них в зоне бикини).

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Диастаз прямых мышц живота
Екатерина
Диастаз прямых мышц живота

Чем опасен диастаз прямых мышц живота?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.
Угрозы для жизни диастаз не представляет, только если не сочетается с пупочной грыжей (грыжа может ущемиться). Но с течением времени диастаз может увеличиваться и вызывать эстетический дискомфорт. 
Операция при диастазе прямых мышц
Ангелина
Операция при диастазе прямых мышц
Обязательно ли делать операцию, если появился диастаз прямых мышц? Есть ли альтернативные способы лечения? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Сам по себе диастаз не опасен и не может повлечь за собой опасных для жизни осложнений. Если диастаз сочетается с пупочной грыжей, то есть возможность ликвидировать оба заболевания за одну операцию. Если пупочной грыжи нет, то диастаз является исключительно эстетической проблемой и решение об операции принимает сам пациент.

Спорт при диастазе прямых мышц живота
Ирина
Спорт при диастазе прямых мышц живота

Какие упражнения разрешено делать при диастазе прямых мышц живота? Можно ли заниматься спортом при диастазе?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Диастаз сам по себе, в отличие от грыжи, не является противопоказанием к занятию спортом. Проблема состоит в том, что при занятиях спортом диастаз может увеличиться в размерах. Это происходит из-за того, что при напряжении косых мышц живота, последние тянут за апоневроз и как-бы разводят в стороны прямые мышцы.

Признаки диастаза прямых мышц живота
Полина
Признаки диастаза прямых мышц живота

Какие признаки диастаза прямых мышц живота?

Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Заместитель директора по хирургии, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела хирургии, профессор.
Диастаз это расхождение краем прямых мышц живота. При этом появляется визуально-определяемые дефект (промежуток) в проекции белой линии живота (посередине выше пупка). Бывает, что этот дефект выявляется в положении стоя. Проще всего увидеть диастаз можно следующим образом: необходимо лечь на спину и приподнять голову таким образом, чтобы дотронуться подбородком до грудной клетки, при этом прямые мышцы живота напрягаются и диастаз становится виден.
Послеоперационный бандаж
Юрий
Послеоперационный бандаж

Мне предстоит операция по поводу диастаза прямых мышц живота. Хирург рекомендовал купить послеоперационный бандаж. Какого размера бандаж мне необходимо выбрать?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Размер послеоперационного бандажа определяется после измерения окружности живота, которое может быть выполнено на приёме у врача или в специализированном салоне. Бандаж должен поддерживать мышечный каркас брюшной стенки, но не ограничивать дыхание. Желательно перед проведением операции повторно посетить врача с целью оценки свойств бандажа.

Диастаз и пупочная грыжа
Геннадий
Диастаз и пупочная грыжа
У меня уже несколько лет есть диастаз прямых мышц живота. На профосмотре хирург выявил ещё и пупочную грыжу, сказал, что нужно оперировать. Возможно ли вместе с пупочной грыжей убрать и диастаз? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
Зав. хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор.

Да, возможно. В нашей клинике мы выполняем подобные операции, как с использованием традиционного (открытого) доступа, так и лапароскопически, после чего на коже остаются только маленькие разрезы от 5 до 10 мм длиной. Выбор способа проведения операции осуществляется только после консультации на основании обследования пациента не только хирургом, но и анестезиологом.

Врачи

Какоткин Виктор Викторович
Какоткин Виктор Викторович
врач-ординатор отделения хирургии
Кубышкин Валерий Алексеевич
Кубышкин Валерий Алексеевич
академик РАН
заведующий отделом хирургии МНОЦ МГУ
Барбадо Павел Александрович
Барбадо Павел Александрович
хирург, эндоскопист
Стаж: 13 лет
врач высшей квалификационной категории
Семененко Андрей Петрович
Семененко Андрей Петрович
врач анестезиолог-реаниматолог
Малахов Павел Сергеевич
Малахов Павел Сергеевич
заведующий отделением реанимации
Зрянин Александр Михайлович
Зрянин Александр Михайлович
хирург
Стаж: 23 года
кандидат медицинских наук
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением