Top.Mail.Ru

Лечение диастаза прямых мышц

Лечение диастаза прямых мышц в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Диастаз прямых мышц – это состояние, при котором происходит образование расстояния между прямыми мышцами живота. В результате чего между ними возникает «провал», а при натуживании - патологическое выпячивание. Такое заболевание часто доставляет пациентам эстетическую проблему и нередко требует хирургического лечения.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Наличие новейшего лечебного и хирургического оборудования.
  • Большой опыт лечения диастаза прямых мышц, в т.ч. в сочетании с абдоминопластикой и липосакцией.
  • Опыт лечения сложных случаев с сочетанием диастаза прямых мышц и пупочных грыж, грыж белой линии живота.
  • Преимущественное использование лапароскопических (малоинвазивных) методик.

Методы лечения

  • Консервативное лечение (при 1-2 степени диастаза) заключается в выполнении специальных физических упражнений, дыхательной гимнастики, избегании подъема тяжестей и соблюдении диеты. В этом случае можно ожидать некоторого уменьшения эстетических недостатков. Если имеется первопричина заболевания, то обязательно необходимо ее лечение.
  • Оперативное лечение показано при 3 степени диастаза. Наличие сопутствующей грыжи является дополнительным показанием к операции и обычно хирургическое вмешательство в таком случае является единственным вариантом излечения и позволяет избавиться одновременно от двух проблем.

Виды операций, применяемых при диастазе прямых мышц живота

  • Лапароскопические (через небольшие разрезы или проколы):
    • ушивание диастаза прямых мышц живота путем пликации. В ходе этой операции сближают и ушивают края прямых мышц между собой, тем самым устраняя дефект между ними. Инструменты вводят в зону операции через два разреза длиной 3-4 сантиметра (возле пупка и внизу живота). В случае необходимости, например, при наличии большого дефекта между мышцами, можно дополнить операцию введением трансплантата (типа «заплатки») между краями этих мышц. Такой трансплантат изготавливается из инертного полимерного материала, который не вызывает реакцию со стороны тканей, обеспечивает низкую вероятность рецидива;
    • трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Эта операция совсем не оставляет следов: шрамов и рубцов, так как проводится через мини-разрез в области пупка. В ходе самой операции под брюшную стенку помещают трансплантат (ту же «заплату»), фиксируя его к мышцам.
  • Открытые операции. К традиционным операциям с открытым доступом (с большим разрезом) рутинно при лечении диастаза прямых мышц не прибегают. Однако иногда такие вмешательства применяются по показаниям, например, при наличии сопутствующих патологий.

Восстановление после операции

  • После эндоскопических вмешательств больные находятся в стационаре не более 2-3 суток, очень быстро возвращаются к повседневной жизни;
  • При открытых операциях сроки возврата к привычному образу жизни удлиняются, однако в ряде ситуаций они являются просто необходимыми для больного.

Следующий этап после операции – это ношение послеоперационного бандажа сроком до 6 месяцев. В результате, такое комплексное лечение позволяет избавиться от эстетической проблемы и препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.

Врачи

Какоткин Виктор Викторович
Какоткин Виктор Викторович
врач-ординатор отделения хирургии
Кубышкин Валерий Алексеевич
Кубышкин Валерий Алексеевич
академик РАН
заведующий отделом хирургии МНОЦ МГУ
Барбадо Павел Александрович
Барбадо Павел Александрович
врач-хирург, эндоскопист
Стаж: 13 лет
врач высшей квалификационной категории
Семененко Андрей Петрович
Семененко Андрей Петрович
врач анестезиолог-реаниматолог
Малахов Павел Сергеевич
Малахов Павел Сергеевич
заведующий отделением реанимации
Зрянин Александр Михайлович
Зрянин Александр Михайлович
хирург
Стаж: 23 года
кандидат медицинских наук
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением