Лечение кисты надпочечников

Лечение кисты надпочечников в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Лечение холецистита
Преимущества
  • Высокотехнологичное диагностическое оснащение
  • Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
  • Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
  • Лечение любых стадий онкологических заболеваний
  • Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента

Киста надпочечников– патологическое жидкостное образование в надпочечнике, как правило, случайно обнаруживаемое в надпочечниках при выполнении какого-либо метода исследования (МРТ, КТ, УЗИ).

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Наличие современного диагностического оборудования (КТ высокого разрешения, современные УЗ-аппараты, высокопольные сверхпроводящие МР-томографы), имеющего большое значение для постановки диагноза, определения типа кисты и дифференциальной диагностики с опухолевыми образованиями.
  • Большой опыт выполнения биопсии новообразования, однако имеющего важное значение только при метастатическом поражении надпочечников (когда опухолевые клетки из другого органа перемещаются в надпочечники) с целью определения типа опухоли и ее возможной первичной локализации.
  • Проведение лечения заболевания согласно современным отечественным протоколам с учетом международных передовых рекомендаций.
  • Большой опыт ведения пациентов с эндокринными злокачественными опухолями надпочечников (феохромоцитома), которые требуют тщательного и всестороннего обследования всех систем органов и крайне сложной анестезии.
  • Предпочтительное выполнение лапароскопических операций, осуществляемых через мини-доступы (5-12 мм), что ускоряет восстановление пациентов, снижает интенсивность боли в послеоперационный период и количество осложнений.
  • Для лечения каждого случая собирается команда, состоящая из опытных специалистов - хирургов, эндокринологов, анестезиологов. Их взаимодействие помогает выбрать наиболее оптимальную тактику лечения этого заболевания.

p605293.jpg

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Методы лечения кисты надпочечников

Малоинвазивное лечение

Пункция кисты и аспирация ее содержимого под контролем лучевых методов (КТ или рентген-наведением) проводится редко, в связи с высокой вероятностью рецидива кисты.

Хирургическое лечение

Является самым распространенным методом лечения и обычно выполняется при наличии симптомов заболевания, доставляющих дискомфорт пациенту, а также при рецидиве кисты после попытки малоинвазивного лечения.

При эхинококковых кистах тактика лечения несколько отличается: при кистах размером до 3 см обычно лечение заключается в проведении химиотерапии, при этом используются препараты, целенаправленно уничтожающие паразита. При кистах большего размера уже рекомендуется хирургическое лечение.

Виды хирургического лечения:

  1. Традиционным (открытым) способом: выполняется разрез кожи и мышц в поясничной области либо живота (лапаротомия), после чего обнаруживается надпочечник и иссечение кисты либо энуклеация (вылущивание кисты из окружающих тканей). Намного реже выполняется полное удаление надпочечника (адреналэктомия).
  2. Лапароскопическим способом: является преимущественным методом лечения в нашей клинике и проводится через небольшие проколы, выполненные на спине, боку или животе (как правило 3-4 разреза).
  3. Надпочечник – железа, вырабатывающая гормоны, в связи с чем после операции необходим контроль за показателями различных гормонов, а в случае необходимости – назначение гормональной терапии. Однако это обычно актуально после адреналэктомии (удаление всей железы). В остальных случаях послеоперационный период проходит без осложнений и не требует какого-либо специального контроля.
  4. После операции не требуется соблюдение специальной диеты, а сроки пребывания в стационаре редко превышают 5 дней. В связи с чем больные достаточно быстро могут вернуться к привычному образу жизни.
Стоимость лечения
Бесплатное лечение по полису ОМС

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Лечение по квоте (ВМП)

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Лечение на платной основе

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Отзывы

Отзыв о клинике
Выражаю сердечную благодарность всему коллективу первого хирургического отделения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова за оказанную мне медицинскую помощь – высокопрофессионально выполненную операцию, проведенную в экстремальной для моего здоровья ситуации.
Глубокая благодарность и низкий поклон врачам-хирургам – профессору Агапову Михаилу Андреевичу и Зрянину Александру Михайловичу, врачу –анестезиологу Аникину Ивану Владимировичу.
Благодарю операционных сестер, медицинских сестер, санитарок отделения за заботливый и профессиональный уход, за неравнодушное отношение к пациентам, за терпение, за искреннее желание помочь.
Большое спасибо дежурным врачам, круглосуточно наблюдающим за больными, за их чуткость и внимание.

Особая благодарность главному врачу отделения Агапову Михаилу Андреевичу за слаженный и дружный коллектив единомышленников, создавших очень доброжелательную, тёплую, светлую атмосферу в отделении.
Заболевания

Часто задаваемые вопросы

При выявлении образования надпочечника размером более 1 см в первую очередь врачу и пациенту необходимо ответить на два главных вопроса: 1. не является ли это образование гормонально активным? (иными словами: не вырабатывает ли киста дополнительные гормоны?) 2. не является ли это образование злокачественным? Клинические признаки избыточной выработки того или иного гормона может выявить только врач. Оценить степень доброкачественности кисты (исключить опухоли надпочечника) может специалист с помощью дополнительных методов обследования: компьютерной томографии. При случайном обнаружении образования надпочечника обязательно обратитесь для консультации.
Надпочечники – парный орган. В случае выполнения адреналэктомии (удаления железы) с одной стороны, оставшийся надпочечник способен компенсировать утрату второго органа. После выполнения операции пациент наблюдается у эндокринолога, который, в случае развития недостаточности того или иного гормона, назначит необходимое лечение. Своевременно обращайтесь к специалисту.
По статистике около 95-97% процентов случайно выявленных образований оказываются доброкачественными и только в 2-5% случаев выявленное образование оказывается злокачественной опухолью. Существуют условные критерии доброкачественного образования: размер до 4 см в диаметре, форма доброкачественных образований в большинстве случаев округлая, с ровными четкими краями, структура доброкачественных образований однородная, одинаковой плотности, рост в динамике доброкачественных образований в динамике медленный: до 1 см в год. В любом случае, при обнаружении образования надпочечника, необходимо длительное наблюдение специалиста: желательно повторить КТ с контрастированием в период от 12 до 24 месяцев после выявления образования для оценки динамики образования.
Пункционная биопсия образований надпочечников достаточно трудна и не показана как метод дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного образования надпочечников. Проведение биопсии оправдано только у пациентов с подозрением на метастатическое поражение надпочечника.

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Задать вопрос
Свищ
Ольга
Опухоль надпочечника
Добрый день, на МСКТ нашли опухоль на левом надпочечнике более 4 см,в заключении МСКТ написано что это вторичное образование. По анализам она гармонально не активная и все анализы которые нам велели сдать тоже в норме мнение врачей разделились Эндокринолог говорит наблюдать. Хирург - эндокринолог говорит что такого размера нужно удалять. Еще один хирург -эндокринолог говорит что нужно наблюдаться каждые полгода сдавать анализы и МСКТ.

Живем от областного центра далеко сдавать такие анализы по месту жительства тоже нет возможности что посоветуете вы? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
Доброго времени суток, если речь зашла о вторичном образовании надпочечника, должен быть первичный очаг в другом органе (первичная опухоль). В вашем описании проблемы нет указания на это.

Для ответа на Ваш вопрос такого описания (только указание размера) недостаточно. Необходим пересмотр данных МСКТ, который может быть выполнен в ходе удаленной консультации. Обратитесь по телефону в шапке сайта для проведения удаленной консультации.
Свищ
Виктория
Опухоль надпочечников. Причины.
Почему образуется опухоль надпочечников? Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог, заведующий хирургическим отделением
В развитии опухоли надпочечников рассматривается много теорий от наследственной до вирусной. Точная причина не известна.
Свищ
Павел
Опухоль надпочечниковов
Какие анализы нужно сдать и какие исследования пройти для выявления опухоли надпочечников? Читать подробнее
Ответ:
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог, заместитель директора по хирургии
В первую очередь необходимо понять вырабатывает ли данная опухоль гормоны. Для этого необходимо сдать анализы на метанефрин, кортизол и альдостерон. Так-же необходимо выполнить КТ или МРТ с контрастом для определения инвазивности опухоли (растет ли опухоль в соседние ткани), это нужно для понимания плана операции.

Врачи

Галлямов Эдуард Абдулхаевич - хирург, онколог
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог
Стаж: 32 года
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич - хирург, онколог, колопроктолог
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог
Стаж: 16 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением
Кубышкин Валерий Алексеевич - хирург
Кубышкин Валерий Алексеевич
хирург
академик РАН, доктор медицинских наук, профессор
заведующий отделом хирургии МНОЦ МГУ
Маркарьян Даниил Рафаэлевич - колопроктолог, онколог, хирург
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург
Стаж: 15 лет
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Гарманова Татьяна Николаевна - колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук
Зрянин Александр Михайлович - хирург
Зрянин Александр Михайлович
хирург
Стаж: 24 года
кандидат медицинских наук
Малахов Павел Сергеевич -
Малахов Павел Сергеевич
заведующий отделением реанимации
Симоненко Андрей Петрович - анестезиолог-реаниматолог
Симоненко Андрей Петрович
анестезиолог-реаниматолог
Мануйлова Юлия Александровна - эндокринолог
Мануйлова Юлия Александровна
эндокринолог
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
+7 (495) 003-13-82

Москва, Ломоносовский пр-кт 27, 10