Fast track surgery (FTS) («фаст-трек») — концепция ускоренной реабилитации в хирургии. Это система мероприятий, проводимая в пред- и послеоперационном периоде, а также во время самой операции, направленная на снижение частоты развития послеоперационных осложнений, ускорение восстановления нормальной активности пациентов и сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре.

Многочисленные исследования по проверке классических методов подготовки пациентов к операциям, проведенные в последние десятилетия, выявили их неэффективность: например, длительная предоперационная подготовка кишечника с помощью диет или клизм, обязательное применение желудочного зонда, послеоперационные дренажи (трубки, которые ставят в брюшную полость для контроля за область операции), расположенные в полостях, обязательный длительный постельный режим, этапные диеты; оказались при проведении многих хирургических вмешательств не только бесполезными, но и в ряде случаев вредными.

Лечение на основе fast-track методологии:

• значительно ускоряет послеоперационное восстановление;
• уменьшает количество осложнений операций.

У нас в клинике достаточно инициативных специалистов, мотивированных к применению FTS, потому что эта технология очень хороша и для пациентов, и для врачей.

Выбор технологии быстрого восстановления в хирургии — это шаг вперед!

Компоненты программы ускоренного выздоровления

• проводится тщательная разъяснительная работа с пациентом, анестезиологи и хирурги объясняют, что залог быстрого восстановления после операции и минимизация осложнений операции находятся в руках самого пациента (в связи с чем желательно за месяц до операции отказаться от приема алкоголя и курения);
• в предоперационной подготовке отказались от клизм для очистки толстого кишечника, от применения опиодного (наркотического) обезболивания, от голодания перед операцией;
• операции по прежнему остаются безболезненными, но обезболивание проводится менее «тяжелыми» для организма лекарственными средствами;
• выбор в пользу мини-инвазивных (малых) оперативных доступов и минимальной травматизации тканей;
• послеоперационный период также понес изменения: отказ от длительного применения дренажей, желудочных зондов, а также выбор в пользу раннего удаления мочевых катетеров;
• назначение раннего привычного энтерального (через рот) питания, ранняя активизация пациентов.

Основные преимущества программы ускоренного восстановления

1. Гарантия более быстрого восстановления организма после операции, выполненной в рамках описанной методики лечения;
2. Щадящие методы подготовки кишечника к операции: можно и нужно пить жидкости минимум самое позднее за 2 часа до операции, а также пациентам показано раннее восстановление нормального питания после операции;
3. Активизация и подъем с постели пациентов уже через 3-6 часов после операции!
4. Сочетание с малоинвазивными лапароскопической и эндоскопической хирургией (операции «через замочную скважину» — key-holesurgery): 3−4 мелких надреза длиной 1−1,5 см вместо 1 разреза минимум в 20 см!
5. Уменьшение сроков госпитализации, отказ от обязательного длительного постельного режима;
6. Обучение и полное информирование пациента о тонкостях лечения;
7. Новая концепция обезболивания, сводящая к минимуму хирургический стресс.

Показания

Показанием к использованию данной концепции служит хорошая оснащенность клиники и высококвалифицированная команда врачей.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова с пациенткой

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний программа ускоренной реабилитации не имеет, а к относительным относятся пожилой и старческий возраст пациентов при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

Также к относительным противопоказаниям можно отнести острые тяжелые травматические поражения и проведение одновременно нескольких операций в разных областях при тяжелом состоянии пациента.