Ультразвуковой скальпель

Ультразвуковой скальпель
Содержание
  • Преимущества
  • Недостатки
  • Показания к применению
  • Противопоказания

Ультразвуковой скальпель - хирургический инструмент, использующий при работе энергию ультразвука - высокочастотную механическую вибрацию. Ультразвуковой хирургический аппарат позволяет очень точно резать ткань и запаивать мелкие сосуды с минимальным термическим повреждением окружающих тканей.

Механизм резки основан на собственном колебательном движении лезвия. При этом происходит повышение температуры в результате трения и поглощения акустических колебаний. Тепловое повреждение тканей незначительно. Кроме того, ультразвуковой скальпель не предполагает прохождения электрического тока через тело пациента,что особенно важно при наличии имплантированного водителя ритма.

Преимущества

Использование ультразвукового скальпеля имеет ряд преимуществ:

  • лучшее качество склеивания мелких сосудов;
  • меньшее травмирование окружающих тканей;
  • отсутствие задымления обеспечивает хорошую визуализацию при эндоскопических/лапароскопических операциях;
  • более легкое выполнение диссекции (выделения) тканей;
  • кардиостимуляторы, дефибрилляторы, импланты или металлические инструменты не являются противопоказанием, в отличие от монополярной электрохирургии (механизм работает на двух электродах: активном и пассивном, - первый является «наконечником» рабочего инструмента, а второй — пластиной, расположенной под пациентом. В норме ток беспрепятственно следует от активного к пассивному электродам, нагревая нужный участок ткани. При наличии помех в виде кардиостимулятора и других вышеупомянутых составляющих ток между электродами может перемещаться по альтернативному пути, повреждая другие ткани);
  • сокращает время операции;
  • отсутствие риска возгорания газа (он иногда используется при анестезии).

Недостатки

  • более медленная коагуляция (метод остановки кровотечений мелких сосудов) по сравнению с электрохирургией;
  • инструмент имеет свойство «уставать», что может приводить к изменению частоты или импеданса системы и требует его замены;
  • неэффективен в «запаивании» крупных сосудов (диаметр более 3 мм).

Показания к применению

Ультразвуковые скальпели используются практически во всех областях медицины, но особенно ценным является использование ультразвуковых хирургических методов в абдоминальной хирургии.

Ультразвуковой скальпель зарекомендовал себя в применение различных лапароскопических вмешательствах, таких как:

  • Холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • Операции на желчевыводящих протоках;
  • Резекция (удаление части) печени;
  • Аппендэктомия (удаление аппендикса);
  • Удаление кисты и резекция яичника;
  • Тубэктомия (удаление маточной трубы) при нарушенной внематочной беременности;
  • Пластика при паховой грыже;
  • Пластика при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Рассечение спаек при спаечной болезни;
  • Хирургия пищевода и желудка при расширении варикозных вен;
  • Спленэктомия (удаление селезенки);
  • Операции при панкреонекрозе – нагноении поджелудочной железы.

Стоит отметить уникальность ультразвукового прибора в хирургическом лечении онкологических больных: даже на поздних стадиях, когда требуется удаление метастазов (распространение злокачественного новообразования за пределы первоначального очага), данный метод позволяет очень точно иссечь участок ткани без повреждения близлежащих структур (сосуды, нервы).

Противопоказания

  • не предназначен для пересечения костей;
  • не следует применять для коагуляции маточных труб с целью контрацепции.

В нашем центре при помощи данной технологии ежедневно успешно выполняется большой перечень оперативных вмешательств.

Высокая квалификация наших специалистов и использование новейших технологий позволит максимально сократить ваше время пребывания в клинике в послеоперационном периоде, а также ускорит восстановление после операции.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова во время хирургической операции