Ультразвуковой скальпель

Ультразвуковой скальпель

1 (Проголосовало: 1)

Ультразвуковой скальпель - хирургический инструмент, использующий при работе энергию ультразвука - высокочастотную механическую вибрацию. Ультразвуковой хирургический аппарат позволяет очень точно резать ткань и запаивать мелкие сосуды с минимальным термическим повреждением окружающих тканей.

Механизм резки основан на собственном колебательном движении лезвия. При этом происходит повышение температуры в результате трения и поглощения акустических колебаний. Тепловое повреждение тканей незначительно. Кроме того, ультразвуковой скальпель не предполагает прохождения электрического тока через тело пациента,что особенно важно при наличии имплантированного водителя ритма.

Содержание
  • Преимущества
  • Недостатки
  • Показания к применению
  • Противопоказания

Преимущества

Использование ультразвукового скальпеля имеет ряд преимуществ:

  • лучшее качество склеивания мелких сосудов;
  • меньшее травмирование окружающих тканей;
  • отсутствие задымления обеспечивает хорошую визуализацию при эндоскопических/лапароскопических операциях;
  • более легкое выполнение диссекции (выделения) тканей;
  • кардиостимуляторы, дефибрилляторы, импланты или металлические инструменты не являются противопоказанием, в отличие от монополярной электрохирургии (механизм работает на двух электродах: активном и пассивном, - первый является «наконечником» рабочего инструмента, а второй — пластиной, расположенной под пациентом. В норме ток беспрепятственно следует от активного к пассивному электродам, нагревая нужный участок ткани. При наличии помех в виде кардиостимулятора и других вышеупомянутых составляющих ток между электродами может перемещаться по альтернативному пути, повреждая другие ткани);
  • сокращает время операции;
  • отсутствие риска возгорания газа (он иногда используется при анестезии).

Недостатки

  • более медленная коагуляция (метод остановки кровотечений мелких сосудов) по сравнению с электрохирургией;
  • инструмент имеет свойство «уставать», что может приводить к изменению частоты или импеданса системы и требует его замены;
  • неэффективен в «запаивании» крупных сосудов (диаметр более 3 мм).

Показания к применению

Ультразвуковые скальпели используются практически во всех областях медицины, но особенно ценным является использование ультразвуковых хирургических методов в абдоминальной хирургии.

Ультразвуковой скальпель зарекомендовал себя в применение различных лапароскопических вмешательствах, таких как:

  • Холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • Операции на желчевыводящих протоках;
  • Резекция (удаление части) печени;
  • Аппендэктомия (удаление аппендикса);
  • Удаление кисты и резекция яичника;
  • Тубэктомия (удаление маточной трубы) при нарушенной внематочной беременности;
  • Пластика при паховой грыже;
  • Пластика при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Рассечение спаек при спаечной болезни;
  • Хирургия пищевода и желудка при расширении варикозных вен;
  • Спленэктомия (удаление селезенки);
  • Операции при панкреонекрозе – нагноении поджелудочной железы.

Стоит отметить уникальность ультразвукового прибора в хирургическом лечении онкологических больных: даже на поздних стадиях, когда требуется удаление метастазов (распространение злокачественного новообразования за пределы первоначального очага), данный метод позволяет очень точно иссечь участок ткани без повреждения близлежащих структур (сосуды, нервы).

Противопоказания

  • не предназначен для пересечения костей;
  • не следует применять для коагуляции маточных труб с целью контрацепции.

В нашем центре при помощи данной технологии ежедневно успешно выполняется большой перечень оперативных вмешательств.

Высокая квалификация наших специалистов и использование новейших технологий позволит максимально сократить ваше время пребывания в клинике в послеоперационном периоде, а также ускорит восстановление после операции.



Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова во время хирургической операции