Кровь… при походе в туалет

Все врачи-проктологи, онкологи и смежные специалисты неоднократно просят пациентов: заметили кровь при походе в туалет – бегом к врачу. Но обычно все бегут не к врачу. А к гуглу или яндексу. А там из вариантов крови при походе по большим делам обычно 2: геморрой или рак. Про рак всерьез обычно никто не думает, списывают все на наличие геморроя. «Да, стыдная болячка, но я прочитаю про лечение в интернете, ни к какому врачу все равно не пойду, и все будет хорошо!» НИКОГДА так не делайте! Кровь в кале, на туалетной бумаге может быть как при геморрое, трещине прямой кишки, так и при неспецифическом язвенном колите или даже онкологическом заболевании.

Как понять, что нужно срочно идти к врачу и при каких патологиях бывает кровь в кале?

Вообще ответ на вопрос «когда идти к врачу» в данном случае очень прост: заметили кровь на туалетной бумаге, белье или каловых массах – бегом к врачу! Никакой самостоятельной диагностики тут быть не может, это просто опасно для вашей жизни!

Когда такой симптом может появляться (информация ни в коем случае не может послужить инструкцией по самостоятельной диагностике!):

• Во-первых, кровь может быть разного цвета, и это говорит об источнике проблемы. Если кровь яркая, алого цвета и не смешана с каловыми массами – причиной может быть трещина прямой кишки. Скорее всего, вы страдаете запорами, а сама дефекация сопровождается болью. Причиной ярко-красной крови может быть и геморрой.
• Если в стуле появляется примесь крови – это может говорить о наличии полипов (а кровь может появиться при их травмировании при дефекации).

• При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся рвотой, диареей, высокой температурой, также может быть кровь в каловых массах.
• Кровь в кале может свидетельствовать о неинфекционных воспалительных заболеваниях – болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
• Кровь в кале может говорить об онкологическом заболевании, часто массивное кровотечение в таком случае возникает при распаде опухоли.
• Кроме того, кровь может быть при язве желудка или 12-перстной кишки, дивертикулах.

И это далеко не все причины, по которым может быть кровь в кале. Как думаете, можно ли при таком количестве возможных причин установить диагноз самостоятельно?

Когда говорят о скрытой крови в кале – что это означает?

Обычно, если говорить о серьезных заболеваниях, на начальных стадиях никаких симптомов нет. А появление симптомов говорит уже не о начале, а о прогрессировании заболевания. Именно поэтому проводят (вместе с другими диагностическими исследованиями) анализ кала на скрытую кровь. Если такой анализ показывает, что кровь в кале есть, - это говорит о проблемах с кишечником вплоть до онкологии. Но и такой анализ не всегда достоверен. 

Внимание! Даже если анализ на скрытую кровь  отрицательный – это не гарантирует отсутствие заболевания, так как полипы и ранние стадии рака не кровят. К слову сказать, применение этого теста никак не повлияло на показатели смертности от колоректального рака.

Даже если ничего не беспокоит, такой симптом может быть, о нем можно и не догадываться. Какие тогда нужны еще обследования?

1. Если вы и все ваши родственники здоровы, умирали от старости и онкологией не страдали - после 45 лет сделайте первую колоноскопию.
2. Ничего не нашли? Отлично! Пройдите повторно через 5 лет. 
3. Если близкие родственники болели раком в пожилом возрасте – ваша точка X 40 лет. 
4. Ну а если были случаи заболевания раком в более молодом возрасте – от этого возраста отнимите 10 лет и начните проходить обследование