• Центр терапии боли
    Нижнеампулярный рак прямой кишки
    Наиболее часто (примерно в 47% случаев) встречающийся рак терминальных отделов пищеварительного тракта - нижнеампулярный рак прямой кишки. В статье описаны особенности диагностики и лечения этого заболевания.

Нижнеампулярный рак прямой кишки

Наиболее часто (примерно в 47% случаев) встречающийся рак терминальных отделов пищеварительного тракта - нижнеампулярный рак прямой кишки. В статье описаны особенности диагностики и лечения этого заболевания.

Содержание
  • Что такое нижнеампулярный рак прямой кишки
  • Признаки и способы диагностики нижнеампулярного рака прямой кишки
  • Особенности лечения нижнеампулярного рака прямой кишки

Что такое нижнеампулярный рак прямой кишки

Нижнеампулярный рак прямой кишки - это злокачественное новообразование, локализующееся на расстоянии от 4 до 7 см от анального сфинктера.

Признаки и способы диагностики нижнеампулярного рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки данной локализации не имеют специфических, каких-либо индивидуальных особенностей, такие же признаки выявляются и при других расположениях опухолей:

  • выделение слизи с примесью крови при дефекации;
  • чувство неполного опорожнения прямой кишки;
  • чхудшение общего самочувствия;
  • боли, дискомфорт в области ануса.

Учитывая близкое расположение опухоли к анальному отверстию первостепенное значение имеет пальцевое обследование прямой кишки. Если вовремя проходить такой осмотр, с профилактической целью, можно выявить опухоль на начальных этапах ее развития. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогнозы по излечению. Из инструментальных методов могут применять:

  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию с биопсией участка новообразования;
  • трансректальное УЗИ;
  • магнитно-резонансную томографию (для определения степени регионарного метастазирования, наличия отдаленных метастазов в легких, печени);
  • КТ;

Особенности лечения нижнеампулярного рака прямой кишки

Близкое расположение от анального канала делает практически невозможным выполнение органосберегающих операций (когда возможно сохранение сфинктера). Как правило, если принимается решение о проведении операции, то проводится брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием колостомы. При выборе лечащим врачом вида оперативного вмешательства решающее значение (по убыванию) имеют:

  1. Гистологическое строение опухоли. Раковые опухоли из клеток низкодифференцированных, а также перстневидноклеточные опухоли - самые быстрорастущие, они чаще других видов раков (с разницей в 3 и более раз) поражают лимфоузлы и метастазируют.
  2. Наличие метастазов в близлежащих (регионарных) лимфоузлах.
  3. Глубина прорастания опухоли в стенку прямой кишки. Признак имеет одно из важнейших значений для определения прогноза выздоровления. Наибольший процент (до 80%) благоприятного прогноза дают опухоли, расположенные в слизисто-подслизистом слое, не глубже. И без выявленных метастазов.
  4. Величина опухоли.

При лечении рака, расположенного в нижнеампулярном отделе прямой кишки, перед операцией в клиниках хирургии показано проведение крупнофракционной гамма-терапии (облучения) опухоли. Особенно хороший отдаленный результат дает предоперационное применение этого метода на ранних стадиях рака. В последние годы получили развитие прогрессивные методы лечения с применением локальной гипертермии (то есть с помощью СВЧ-приборов повышается до 43 градусов по Цельсию температура в опухоли) при облучении. Что позволяет гамма-лучам наиболее разрушительно действовать именно на раковые клетки.

Задать вопрос

Врачи

Специалисты, занимающиеся данным заболеванием
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Барбадо Павел Александрович
Барбадо Павел Александрович
хирург, эндоскопист
Стаж: 13 лет
врач высшей квалификационной категории

Заболевания

Заболевания относящиеся к данной статье
Рак прямой кишки
Подробнее
Рак прямой кишки
Лечение рака прямой кишки, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

Услуги

Услуги, относящиеся к данному заболеванию
Онкология
Подробнее
Онкология
Успешное лечение даже запущенных случаев онкологии в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.