Обследование при раке прямой кишки

Какие методы используются при диагностике рака прямой кишки и предраковых заболеваний

Периодический осмотр проктологом или хирургом для людей старше 40 лет – наилучшая возможность выявить предраковые заболевания (полипы, другие доброкачественные опухоли) и рак прямой кишки на ранних стадиях. Это позволит провести радикальное лечение заболевания и обеспечить хороший прогноз по выживаемости.

Пальцевое исследование. Может проводиться хирургом, проктологом, урологом и гинекологом (в ряде случаев) без применения специального оборудования. При исследовании нет необходимости в применении анестезии. Врач может выявить низкие раки (до 5-6 см от анального сфинктера), а также полипы. Такое исследование нужно регулярно проводить людям старшего возраста даже без каких-либо жалоб.

Ректороманоскопия. Для осмотра через специальное устройство доступна ампула прямой кишки, часть ректосигмоидного отдела кишки – до 25 см вглубь от анального канала. При использовании видеоскопа изображение может выводится на экран компьютера. В ходе манипуляции можно провести биопсию патологического очага или подозрительного участка слизистой.

Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки). Дает картину состояния слизистой оболочки толстого кишечника, также может сопровождаться взятием биоптата, визуализацией на экране.

Методы, дополняющие диагностическую картину заболевания: УЗИ органов малого таза, МРТ, ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография), КТ, рентгенография легких (может выявить наличие метастаз). Перечень дополнительных методов определяется лечащим врачом.

Рак прямой кишки: какие изменения можно выявить при колоноскопии

При проведении исследования могут быть выявлены участки, подозрительные на наличие опухоли. Участок может отличаться от здоровых тканей:

• по цвету (более бледный или, наоборот, гиперемированный);
• могут быть изъязвления, в том числе кровоточащие;
• по изменению плотности стенки (при раках стенки кишки часто ригидны, имеют каменистую плотность);
• по наличию белесоватого (фибринозного) налета;
• по наличию нехарактерных образований (выростов, ворсинок, кольцевидных новообразований и т.д.

Только гистологическое исследование может достоверно определить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный), вид и степень дифференцировки клеток новообразования.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова на консультации пациентки