Лечение послеоперационной грыжи

Лечение послеоперационной грыжи в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Послеоперационная грыжа – дефект брюшной стенки, возникающий в области послеоперационного рубца.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Новейшее диагностическое оборудование (мультиспиральная компьютерная томография, современные рентгеновские и ультразвуковые аппараты), позволяющее вовремя выявить осложнения грыжи (например, ущемление или кишечную непроходимость).
  • Современное лечебное оборудование, позволяющее быстро и качественно выполнить необходимое оперативное вмешательство.
  • Индивидуальный подход к лечению каждого случая послеоперационной грыжи.
  • Применение современных методов адекватного обезболивания: подход мультимодальной анальгезии (одновременное назначение нескольких анальгетиков или методов обезболивания) и превентивной анальгезии (введение обезболивающих препаратов до оперативного вмешательства).
  • Применение высокотехнологичных (лапароскопических) методик, это позволяет значительно снизить болевой синдром и время пребывание в больнице.
  • Большой опыт лечения послеоперационных грыж.
  • Активное использование современных полимерных материалов производства США и Франции для пластики грыжевого дефекта.

Методы лечения послеоперационной грыжи

  • Консервативное лечение – проводится только при наличии противопоказаний к хирургическому лечению, например, при наличии сопутствующих заболеваний, тяжелом состоянии пациента, не позволяющим провести соответствующую операцию.Лечение включает в себя ношение бандажа, избегание избыточных физических нагрузок на брюшной пресс, избегание запоров и метеоризма – факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления и увеличению размеров грыжи.
  • Основное лечение – хирургическое. Необходимо помнить, что такое безобидное, на первый взгляд, заболевание, как послеоперационная грыжа, в дальнейшем может приводить к различным осложнениям. Самое опасное из них – это ущемление содержимого грыжевого мешка, при котором операцию нужно выполнять незамедлительно. Поэтому если у Вас обнаружили грыжу, наиболее оптимальным и логичным решением при отсутствии противопоказаний станет оперативное лечение в плановом порядке, не дожидаясь осложнений.

Этапы хирургического лечения

  1. Полное предоперационное обследование, которое обычно занимает не более 2-3 дней.
  2. Хирургическое вмешательство в зависимости от сложности продолжается от нескольких минут до 2 часов и включает в себя вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость с последующим ушиванием дефекта в передней брюшной стенке – пластикой грыжевых ворот (герниопластикой):
    • Натяжная пластика (с использованием собственных тканей пациента), когда производят простое ушивание передней брюшной стенки. Данный метод имеет большой недостаток – высокая вероятность рецидива грыжи, поэтому применяется только при наличии небольшой по размеру (обычно не более 2 см) неосложненной грыжи.
    • Ненатяжная пластика (с использованием полимерных инертных синтетических эндопротезов – сеток). Сами сетки могут быть фиксированы к различным слоям передней брюшной стенки: Onlay – поверх фасции, Sublay – позади мышц передней брюшной стенки, Inlay – к краям фасциального дефекта.
  3. Операция может проводится как открытым (с помощью разреза по срединной линии), так и лапароскопическим способом (через микроразрезы).

Новейшие лапароскопические методики

  • IPOM, при которой производят вправление содержимого грыжевого мешка изнутри (со стороны брюшной полости) и помещение на место грыжи внутрибрюшинно сетчатого протеза, который фиксируют при помощи герниостеплера титановыми скобами (не причиняющими никакого дискомфорта в последующей жизни).
  • eTEP предусматривает создание пространства с помощью баллона позади прямой мышцы живота без захода в брюшную полость, устранение грыжи, и помещение в эту область сетки.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Послеоперационный период

  1. Длительность пребывания в стационаре зависит от размеров грыжевого выпячивания и вида хирургического лечения и составляет от 1-2 дней до 5-7 дней при необходимости наблюдения за пациентом.
  2. В послеоперационном периоде необходимо ношение послеоперационного бандажа в течение 2-3 месяцев.
  3. Также после хирургического вмешательства необходимо соблюдение диеты, для предотвращения образования избыточного количества газов в кишке и запоров (из рациона необходимо исключить газированные напитки, бобовые, капусту, газированные напитки, жирную пищу и пр.).
Преимущества
  • Высокотехнологичное диагностическое оснащение
  • Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
  • Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
  • Лечение любых стадий онкологических заболеваний
  • Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента
Стоимость лечения
Бесплатное лечение по полису ОМС

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Лечение по квоте (ВМП)

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Лечение на платной основе

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Отзывы

936294agapov-mikhail-andreevichАгапов Михаил Андреевич9356420хирург, онколог85
Отзыв о клинике

Хочу выразить огромную благодарность всему медицинскому коллективу и обслуживающему персоналу I хирургического отделения МНОЦ МГУ им М.В. Ломоносова заказанную мне медицинскую помощь и психологическую помощь.

Ваш профессионализм, забота, чуткие руки помогли мне справиться со страхом!
Ваша душевная забота помогла мне приобрести уверенность в полном выздоровлении!!!

Отдельное спасибо заведующему отделением Агапову М.А. за создание тёплой и уютной атмосферы в коллективе и соответственно в отделении.

Видео

Видео, относящиеся к данной услуге

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Послеоперационная грыжа
Екатерина
Послеоперационная грыжа

Чем опасна послеоперационная грыжа?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Послеоперационная вентральная грыжа очень опасна своими осложнениями. Самое грозное из них- ущемление органов и тканей, которые выходят через грыжевые ворота в грыжевой мешок. Такое осложнение является жизнеугрожающим и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Послеоперационная грыжа
Петр
Послеоперационная грыжа

Как лечить послеоперационную грыжу?

Читать подробнее
Ответ:
Агапов Михаил Андреевич
заведующий хирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор

Лечение послеоперационной вентральной грыжи только хирургическое. Причиной отказа от оперативного вмешательства может быть только выраженная сопутствующая тяжелая патология больного, когда риск осложнений после оперативного вмешательства крайне высок.

Врачи

Гарманова Татьяна Николаевна
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Стаж: 13 лет
кандидат медицинских наук
Какоткин Виктор Викторович
Какоткин Виктор Викторович
врач-ординатор отделения хирургии
Кубышкин Валерий Алексеевич
Кубышкин Валерий Алексеевич
академик РАН
заведующий отделом хирургии МНОЦ МГУ
Семененко Андрей Петрович
Семененко Андрей Петрович
анестезиолог-реаниматолог
Малахов Павел Сергеевич
Малахов Павел Сергеевич
заведующий отделением реанимации
Зрянин Александр Михайлович
Зрянин Александр Михайлович
хирург
Стаж: 23 года
кандидат медицинских наук
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением