Клиническая картина рака прямой кишки

Признаки злокачественной опухоли прямой кишки

Основные симптомы:

1. Выделение крови алого цвета вместе с калом.
2. Большое количество слизи, выделяемой из прямой кишки. Слизи, как правило, больше, чем крови.
3. Ощущение неполного опорожнения после стула (барорецепторы, которых много в прямой кишке, сигнализируют о нахождении в ее просвете объемного образования).
4. Позывы на дефекацию, не приводящие к опорожнению кишки (ложные позывы).
5. Ухудшение общего самочувствия, потеря веса, развивающаяся анемия и слабость.
6. При крупной опухоли возможно возникновение кишечной непроходимости, затруднение при отхождении кала.
7. При появлении метастазов могут быть различные проявления в зависимости от их локализации.

Виды клеток, из которых состоит опухоль, имеют первостепенное значение в определении скорости роста опухоли, поражения ею тканей вокруг стенок кишки, развития метастазов. И быстрота появления признаков заболевания также обусловлена строением опухоли. Опухоли прямой кишки, относящиеся к низкодифференцированным, дают наиболее быстрый рост, скорое появление множественных метастазов как в лимфоузлах рядом с кишечником, так и в отдаленных органах - печени, легких. Низкодифференцированные клетки более агрессивно поражают стенки кишки, для них характерен более быстрый рост.

К таким видам рака с “плохим” прогнозом относятся:

1. Слизистая аденокарцинома (мукоидный или коллоидный рак).
2. Перстневидно-клеточный рак (мукоцеллюлярный).
3. Плоскоклеточный и железисто-плоскоклеточный рак.
4. Недифференцированный рак.

Где лечить рак прямой кишки?

Если выявлен рак прямой кишки, где лучше лечить это заболевание? Проводить комплексное лечение злокачественной опухоли необходимо в профильных учреждениях, где оперируют хирурги-онкологи с большим практическим опытом. Лечение онкологических заболеваний имеет свои особенности - здесь важно соблюдение принципов радикализма, абластичности, асептичности и обеспечения беспрепятственного прохождения кишечного содержимого (наилучший вариант - сохранение естественных путей прохождения). К каждому пациенту необходим индивидуальный подход. Наработанный опыт лечения онкологических больных позволит хирургу выбрать оптимальную стратегию лечения, вид операции, а клиническая база хирургического отделения с необходимым оборудованием поможет провести в рамках одного учреждения лучевую и химиотерапию.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе