• Центр терапии боли
    Среднеампулярный рак прямой кишки
    Среднеампулярный рак прямой кишки может долго не проявлять себя в связи с особенностью расположения. В этой статье описаны симптомы болезни, её лечение и прогноз на выздоровление.

Среднеампулярный рак прямой кишки

Среднеампулярный рак прямой кишки может долго не проявлять себя в связи с особенностью расположения. В этой статье описаны симптомы болезни, её лечение и прогноз на выздоровление.

Содержание
  • Что такое среднеампулярный рак прямой кишки
  • Проявления опухоли
  • Среднеампулярный рак прямой кишки: лечение и прогноз

Что такое среднеампулярный рак прямой кишки

Среднеампулярный рак прямой кишки - это злокачественное новообразование в отделе прямой кишки, который расположен в области малого таза, под брюшиной.

Частота среднеампулярного рака прямой кишки среди опухолей терминального отдела пищеварительного тракта составляет порядка 29%. Такое расположение патологического процесса влечет за собой некоторые трудности при выполнении хирургических вмешательств, но, в то же время, позволяет сохранить сфинктерный аппарат и значительно снизить инвалидизацию пациента.

Проявления опухоли

Развитие среднеампулярного рака прямой кишки происходит в отделе, который отличается относительно большим просветом кишечной трубки. Это является причиной отсутствия среди проявлений болезни признаков кишечной непроходимости. Остальные симптомы такие же, как и при других локализациях:

  • выделение слизи, небольшое количество крови в кале при дефекации;
  • ложные, порой довольно частые, позывы к опорожнению кишечника (тенезмы);
  • чувство неполного опорожнения кишечника после стула;
  • возможны болевые ощущения или дискомфорт в области заднего прохода;
  • при развитии процесса – ухудшение общего самочувствия, необычная слабость и утомляемость.

Диагностируют рак при проведении ректороманоскопии (среднеампулярный отдел прямой кишки располагается на расстоянии от 7 до 10 см от анального сфинктера), остальные методы исследования дополняют картину, выявляя степень распространения опухоли вглубь стенки кишки, вовлечение в процесс подлежащих органов и наличие метастазов (магнитно-резонансная томография; УЗИ органов малого таза, печени; компьютерная томография, биопсия участка опухоли; обзорная рентгенография грудной клетки и др. исследования по показаниям).

Среднеампулярный рак прямой кишки: лечение и прогноз

Расположение участка прямой кишки, в котором находится опухоль, труднодоступно для проведения радикальных операций (следует учесть, что операции при онкологических заболеваниях проводятся с соблюдением принципа абластичности – недопущения попадания раковых клеток на здоровые ткани). Среднеампулярный отдел прямой кишки находится в глубине малого таза, под брюшиной. Полный доступ к нему ограничен тазовыми костями, поэтому хирургу приходится выбирать вид операции строго индивидуально, учитывая степень поражения параректальной клетчатки и наличие местных и имплантационных метастазов:

  1. Чрезбрюшная резекция.
  2. Брюшно-анальная резекция.
  3. Операция Гартмана.
  4. Наданальная резекция.
  5. Модификация операции Дюамеля.
  6. Брюшно-промежностная резекция (приходится удалять сфинктер). Применяют при наличии распространенного процесса с прорастанием стенок кишки, вовлечением соседних органов, перифокальном воспалении, а также при наличии параректальных свищей.

Современные технологии в хирургии позволили увеличить процент операций, при которых возможно сохранение запирательного аппарата прямой кишки (сфинктера). Тем более, что расстояние до него в большинстве случаев достаточное для выполнения радикального удаления пораженного участка кишки. Для улучшения прогноза и эффективности лечения обычно показано предоперационное облучение раковой опухоли.

Задать вопрос

Врачи

Специалисты занимающиеся данным заболеванием
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением
Барбадо Павел Александрович
Барбадо Павел Александрович
врач-хирург, эндоскопист
Стаж: 13 лет
врач высшей квалификационной категории

Заболевания

Заболевания относящиеся к данной статье
Рак прямой кишки
Подробнее
Рак прямой кишки
Лечение рака прямой кишки, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

Услуги

Услуги относящиеся к данному заболеванию
Онкология
Подробнее
Онкология
Успешное лечение даже запущенных случаев онкологии в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.
Хирургия
Подробнее
Хирургия
Профессиональная малотравматичная лапароскопическая хирургия в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.