Анальное недержание у женщин после родов
Узнать больше

Анальное недержание у женщин после родов

0 (Проголосовало: 0)

Около 11% женщин сталкиваются с проблемой анального недержания после родов. При этом деликатность вопроса и неуверенность в том, что врач достаточно квалифицирован и возьмется за лечение, зачастую мешает пациенткам обратиться за помощью.

Терпеть или мириться с недержанием стула или газов, как с «обычным последствием родов», ни в коем случае не надо, такие проблемы не решаются самостоятельно. Современная медицина позволяет успешно лечить недержания у женщин после родов, и в Университетской клинике МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова мы специализируемся на комплексном лечении данной проблемы! Мы не только выполняем высокотехнологичные операции по восстановлению анатомических дефектов сфинктерного аппарата, но и проводим комплексное лечение совместно с ведущими медицинскими организациями России, которые возвращают молодых мам к полноценной жизни.

Содержание
  • К какому врачу необходимо обращаться при недержании кала?
  • Симптомы и степени тазового недержания после родов
  • Причины недержания после родов
  • Какие обследования необходимо пройти перед лечением?
  • Лечение недержания после родов
    • Операция
    • Малоинвазивное воздействие
    • Нужна ли стома?
  • Пребывание в стационаре после операции
  • Ограничения после операции

К какому врачу необходимо обращаться при недержании кала?

Недержание кала после родов лечит проктолог-хирург, обладающий достаточными знаниями о причинах и проявлениях заболевания, опытом лечения подобных заболеваний, а также работающий в специализированном центре, позволяющем перенимать международный опыт и применять самые современные технологии для хирургического восстановления сфинктера прямой кишки. При этом очень важно найти «своего врача», способного подобрать индивидуальный подход и разобраться в каждом конкретном случае.

Симптомы и степени тазового недержания после родов

В понятие послеродового недержания может входить:

  • недержание кала после родов;
  • недержание газов после родов;
  • недержание мочи после родов.

Эта триада может существовать вместе или в различных комбинациях.

Недержание может быть различным по степени: от легкого недержания газов или жидкого стула, до полного отсутствия чувствительности и контроля при опорожнении прямой кишки или мочевого пузыря. В последнем случае чувствительность тазовой области словно выключается из нормальной жизнедеятельности организма.

Помимо физического дискомфорта, при различных видах недержания женщин всегда мучают психоэмоциональные проблемы, связанные с неспособностью вести прежнюю социальную и семейную жизнь, дистанцированием от близких и даже от собственного ребенка, что чревато серьезными последствиями. Поэтому за помощью нужно обращаться как можно раньше.

Причины недержания после родов

Главная причина анального недержания после родов – разрыв или выраженная травма промежности и мышечного каркаса анального канала, которая может быть следствием крупного размера плода во время естественных родов, стремительных родов, применения инструментальных методов извлечения плода, неправильно выполненной эпизиотомии, осложнений естественных родов и т.д.

Однако не любое повреждение промежности во время естественных родов сопровождается недержанием. Недержание кала после родов развивается при глубоких разрывах промежности, когда повреждаются не только слизистая влагалища и кожа, но и мышцы-сфинктеры прямой кишки. Восстановление таких повреждений, по возможности, необходимо проводить сразу после родов, однако, в следствие относительно редкой встречаемости этого заболевания, алгоритм оказания неотложной помощи в родовом зале все еще не идеален. Восстановить разрушенную анатомию сфинктера и мышц тазового дна могут акушеры-гинекологи, имеющие специальные знания в этой сфере. Если, по различным причинам, восстановление невозможно в момент возникновения травмы, вмешательство следует отложить на несколько месяцев, и выполнить его в плановом порядке для достижения оптимальных результатов.

Какие обследования необходимо пройти перед лечением?

Перед приемом у врача, где будет выбрана тактика лечения, необходимо сделать:

  • МРТ малого таза с контрастом;
  • трансректальное УЗИ (специальным датчиком через анальный канал);
  • определение скорости проведения по половым нервам;
  • аноректальную манометрию.

Наши сотрудники направят пациента по «кратчайшему пути» для максимально быстрого обследования!

Лечение недержания после родов

Перед тем, как выбрать методологию и алгоритм лечения недержания после родов, врачу необходимо тщательно изучить результаты обследований и жалобы пациентки. В зависимости от тяжести повреждения и его влияния на качество жизни, врач может предложить как хирургический, так и консервативный подход к лечению.

Операция

Хирургическое вмешательство, как мы коснулись выше, требуется не всегда. Операция рекомендована в том случае, когда имеется поражение сфинктера, видимое при УЗИ или МРТ, и с тем условием, что целостность сфинктера физически возможно восстановить. Операция проходит под общим наркозом. Согласно мировой статистике, эффективность оперативного вмешательства достигает 90%.

Малоинвазивное воздействие

Если фиксируются множественные разрывы мышцы, когда ее невозможно собрать воедино, или, наоборот, разрыв мышцы небольшой и сшивание может только больше травмировать ее, возможно выбрать малоинвазивное лечение – стимуляцию корешков крестцового нерва. Сущность методики состоит в стимуляции тончайшими электродами нервов, отвечающих за тонус тазовых мышц. При этом, после курса лечения, до 87% пациентов отмечают нормализацию функции удержания кала и/или мочи.

Нужна ли стома?

Очень часто нас спрашивают, необходимо ли при данных операциях формировать кишечную стому. Уже много лет современные технологии восстановления целостности анального канала позволяют избежать формирования кишечной стомы в 90 % случаев. Пациенты в послеоперационном периоде не испытывают выраженного дискомфорта, они не ограничены в ходьбе или сидении. Болезненность после операции практически отсутствует.

Пребывание в стационаре после операции

После оперативного лечения тазового недержания необходимо оставаться в стационаре 5-7 дней. В отдельных случаях при хорошем заживлении послеоперационной раны возможна выписка на 3-4-е сутки.

Ограничения после операции

Каких-либо строгих ограничений обычной жизнедеятельности в после операционном периоде нет, пациентки могут уже через несколько дней самостоятельно отправляться домой, однако некоторые моменты стоит учесть.

Пациенткам предписывается:

  • половой покой первые 2 месяца;
  • отсутствие тяжелой физической нагрузки в течение 2-х месяцев;
  • диета, предполагающая нормализацию стула.

Статьи

Недержание кала у женщин после родов
Подробнее
28 июля 2020
Недержание кала у женщин после родов
Проблема анального недержания у родильниц - одна из самых деликатных и сложных проблем в колопроктологии.

Врачи

Специалисты, занимающиеся данным заболеванием
Агапов Михаил Андреевич - хирург, онколог, колопроктолог
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог, колопроктолог
Стаж: 16 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением
Маркарьян Даниил Рафаэлевич - колопроктолог, онколог, хирург
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург
Стаж: 15 лет
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Гарманова Татьяна Николаевна - колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Стаж: 14 лет
кандидат медицинских наук

Услуги

Услуги, относящиеся к данному заболеванию
Колопроктология
Подробнее
Колопроктология
Эффективное лечение колопроктологических заболеваний в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.