• Центр терапии боли
    Полипы толстой кишки
    Лечение полипов толстой кишки, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

Полипы толстой кишки

Лечение полипов толстой кишки, под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

Содержание
  • Что такое полип толстого кишечника?
  • Факторы риска в возникновении полипов
  • Симптомы заболевания
  • Как лечить?

Что такое полип толстого кишечника?

Полипы толстого кишечника - доброкачественное образование на ножке или широком основании, образующееся на внутренней поверхности толстого кишечника и свисающее в его просвет.

Полипы толстого кишечника относят к предраковым заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Почти у 3% обследуемых на профилактических осмотрах выявляют эти доброкачественные опухоли. В большинстве случаев диагностика полипоза кишечника – случайная находка.

Полипы толстой кишки

Полип толстого кишечника - это объемное образование на слизистой ободочной или прямой кишки, растущее чаще в просвет кишки или локализующееся в толще ее стенки. Существует потенциальная опасность таких опухолей к озлокачествлению. Вероятность раковой трансформации зависит от гистологического строения полипа, от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. К примеру:

  • Гиперпластические полипы (ювенильные, неопухолевые, воспалительные или гамартомные полипы) лишь в 1% случаев трансформируются в раковую опухоль;
  • Подслизистые доброкачественные новообразования (липомы, лейомиомы, лимфомы имеют более высокую степень озлокачествления);
  • Эпителиальные полипы –это лидеры среди причин рака кишечника. В частности, такие виды эпителиальных полипов, как аденоматозные (железистые), становятся источником рака толстого кишечника в 90% случаев!

При полипозе клетки внутренней стенки кишки разрастаются, увеличивается их число и они становятся заметными при эндоскопическом обследовании. Форма образований бывает различной – от тонких, в виде выступающих трубочек (сосочков) полипов на тонкой ножке – до округлых, плотно расположенных в стенке кишки опухолей. Плохим прогностическим признаком является большое количество ворсинок на полипе.

Факторы риска в возникновении полипов

  • Генетическая предрасположенность: семейный полипоз кишечника приводит к 100% риску появления рака на месте полипов, так как лица с семейным полипозом имеют дефект в строении определенных генов, отвечающих за пролиферацию клеток слизистой кишечника. Поэтому частое медицинское обследование таких пациентов проводится уже с ранней юности с целью предотвратить неприятные последствия.
  • Курение. Выявлена прямая связь между стажем курения и частотой колоректальных полипов.
  • Возраст. После 40-50 лет риск возникновения полипов (особенно аденоматозных) резко возрастает. Есть исследования, описывающие частоту выявления полипоза ободочной и прямой кишки у людей старше 40 лет в 5-10%. А у лиц 50-59 лет уже в 25-50% из числа обследованных. В этих же возрастных категориях риск малигнизации полипов (перерождения их в раковую опухоль) составляет 2-3% и 6-8% соответственно.
  • Образ жизни и питания. Гиподинамия, употребление большого количества рафинированных жиров, малое содержание клетчатки в пище приводят к нарушениям пищеварения/запорам и повышает риски перерождения слизистой кишечника.
  • Сопутствующие заболевания. Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие, как болезнь Крона создают неблагоприятные условия для процессов регенерации и роста клеток слизистой.

Симптомы заболевания

  • Отсутствие симптомов.

Небольшие опухолевидные разрастания обычно никак себя не проявляют и часто становятся случайной находкой при осмотре и обследовании у врача проктолога или эндоскописта. Исследования, помогающие выявить доброкачественные опухоли–это пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, в ряде случаев ирригоскопия и самые информативный метод – фиброколоноскопия.

Пациент может иметь сопутствующее заболевание прямой кишки или верхних отделов толстой кишки и с этой проблемой обратится к врачу. Например, по поводу геморроя или трещины анального отверстия, колита или хронических запоров. По существующим протоколам лица старшего возраста с целью профилактического осмотра направляются на колоноскопию и уже в ходе осмотра врач-эндоскопист может обнаружить один или несколько бессимптомных полипов.Вот почему так важно проходить своевременные профилактические обследования. Сейчас во многих клиниках существует масса удобных вариантов (например «однодневный чек-ап»)для полноценной оценки здоровья.

  • Если опухолевидное образование (полип) крупное - могут появиться следующие симптомы:
    • Выделение слизи, кровянисто-слизистых выделений;
    • Схваткообразные боли в животе;
    • Боли в заднем проходе;
    • Выпадение полипа в задний проход;
    • Диарея или запор;
    • Зуд в анальном канале;
    • Электролитные нарушения – аритмия, судороги, анемия при больших ворсинчатых опухолях и значимой потере жидкости через секрецию железистыми клетками полипа.

Как лечить?

Полипоз толстого кишечника можно вылечить только хирургическим путем (удалением полипа). Консервативные методы лечения не получили положительной оценки и опасны тем, что отодвигают сроки правильного лечения, затягивая и усугубляя процесс, приводя к осложнениям.

Разрастания до 0,5 см в диаметре по усмотрению врача удаляются или подвергаются биопсии с целью определения их гистологического строения/риска. Если образование достигло 0,5 см и более, оно однозначно подлежит удалению. 2-х или 3-х сантиметровые полипы уже считаются крупными.

Врачи

Специалисты, занимающиеся данным заболеванием
Барбадо Павел Александрович
Барбадо Павел Александрович
врач-хирург, эндоскопист
Стаж: 13 лет
врач высшей квалификационной категории

Услуги

Услуги, относящиеся к данному заболеванию
Колопроктология
Подробнее
Колопроктология
Эффективное лечение колопроктологических заболеваний в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.