Top.Mail.Ru

Лечение дивертикулита

Лечение дивертикулита в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Дивертикулы – это грыжевидные выпячивания стенки полого органа, похожие на «карманы». Чаще всего такие выпячивания формируются в толстой кишке. Если дивертикулов становится много, то говорят о развитии дивертикулеза.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Наличие необходимого диагностического оборудования (УЗИ, КТ, эндоскопия, колоноскопия).
  • Наличие новейшего лечебного и хирургического оборудования.
  • Большой опыт лечения диверкулита, в т.ч. осложнений.
  • Опыт лечения сложных случаев с вовлечением мочевых и половых путей.
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам.

Методы лечения дивертикулярной болезни

  • Консервативное лечение: для лечения больных со слабо выраженными симптомами дивертикулита. В этом случае назначают покой, жидкую диету, лекарства, устраняющие спазм кишки, обезболивающие препараты, тогда как пациентов с тяжелыми симптомами госпитализируют для проведения лечения антибиотиками, и, в некоторых случаях, для хирургического вмешательства.
  • Малоинвазивные методы: дренаж с помощью иглы, вводимой через кожу под контролем УЗИ или КТ. Если такое дренирование не помогает, то требуется хирургическое вмешательство.
  • Хирургическое лечение: показания к хирургическому лечению и объем операции рассматриваются в каждом случае индивидуально, зависят как от вида осложнения, так и от общего состояния пациента.

Показания к хирургическому лечению:

  1. Неэффективность консервативного лечения;
  2. Свищ;
  3. Наличие абсцесса, который не поддается чрескожному дренированию;
  4. Подозрение на злокачественную опухоль.

Отметим, что хирургическое лечение дивертикулярной болезни – это единственный способ радикального (т.е. полного) излечения от данной патологии.

Этапы хирургического лечения заболевания

  1. Диагностика.
  2. Обычно операция выполняется через 1,5-2 месяца после стихания острого воспаления в кишке.
  3. Хирургическое вмешательство (продолжительность около 2-3 часов) и включает в себя удаление пораженного дивертикулами сегмента толстой кишки с последующим сшиванием между собой ее концов.
    1. При отсутствии перфорации, абсцесса или тяжелого воспаления кишки ее концы немедленно соединяют.
    2. Изредка в сложных случаях (например, при наличии свищей, выраженного воспалительного процесса или калового перитонита) требуется формирование колостомы. Примерно через 1-3 месяца, после того как воспаление стихает, созданные во время операции концы кишки соединяют в ходе дополнительной операции, а колостому закрывают.
  4. При нормальном течении послеоперационного периода выписка производится на 5-7 сутки после операции.

Врачи

Какоткин Виктор Викторович
Какоткин Виктор Викторович
врач-ординатор отделения хирургии
Кубышкин Валерий Алексеевич
Кубышкин Валерий Алексеевич
академик РАН
заведующий отделом хирургии МНОЦ МГУ
Барбадо Павел Александрович
Барбадо Павел Александрович
врач-хирург, эндоскопист
Стаж: 13 лет
врач высшей квалификационной категории
Семененко Андрей Петрович
Семененко Андрей Петрович
врач анестезиолог-реаниматолог
Малахов Павел Сергеевич
Малахов Павел Сергеевич
заведующий отделением реанимации
Зрянин Александр Михайлович
Зрянин Александр Михайлович
хирург
Стаж: 23 года
кандидат медицинских наук
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
хирург-колопроктолог, онколог
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением