Лечение эпителиального копчикового хода

Лечение эпителиального копчикового хода в Университетской клинике МГУ им. М.В. Ломоносова.

Эпителиальный копчиковый ход – это заболевание, проявляющееся наличием под кожей крестцово-копчиковой области узкого канала, который открывается на коже одним или несколькими точечными отверстиями, располагающимися в межъягодичной области выше анального отверстия.

Преимущества лечения в нашей клинике

  • Большой опыт лечения эпителиального копчикового хода, в том числе при наличии осложнений.
  • Современное технологическое оборудование, позволяющее выполнять современные операции на высоком уровне.
  • Большой опыт выполнения реконструктивно- пластических операций при данной патологии.
  • Опыт лечения рецидивных заболеваний и осложнений эпителиального копчикового хода.
  • Индивидуальный подбор техники лечения для каждого пациента.

Врачи Университетской клиники МГУ им. М.В. Ломоносова в работе

Методы лечения копчикового хода

  1. Консервативное лечение. Консервативное лечение используется в основном при хроническом эпителиальном копчиковом ходе или же при подготовке к хирургическому вмешательству. Терапия включает в себя:
    • Соблюдение гигиены (частое мытье и высушивание межъягодичной области);
    • Бритье (1 раз в неделю, захватывая межъягодичную складку шириной 2 см — от поясничной области до анального канала);
    • Озонотерапию (гипербарическая оксигенация — насыщение тканей под давлением кислородом, что способствует регенерации пораженных участков), метод применяется крайне редко и не доказал своей эффективности;
    • Криотерапия или диатермия (уничтожение эпителия, выстилающего свищевой ход, при помощи низких или высоких температур). После такого лечения достаточно часто встречаются рецидивы.
  2. Радикальное (то есть полное) лечение эпителиального копчикового хода только хирургическое. Это связано с тем, что консервативное лечение полностью не избавляет от заболевания, а только помогает купировать некоторые симптомы. Для полного излечения необходимо убрать основной источник воспаления – эпителиальный канал с измененными тканями вокруг хода. Необходимо помнить, что возможно возникновение острого воспаления и развитие различных осложнений (например, нагноения копчикового канала). Поэтому желательно провести операцию задолго до этого. К современным методикам лечения эпителиального копчикового хода относятся способы, когда после его удаления на рану накладываются специальные швы, позволяющие значительно сократить время заживления послеоперационной раны и способствуют снижению выраженности рубцовых изменений.В случае, если своевременное лечение не было оказано и развилось нагноение, необходимо двухэтапное лечение: на 1 этапе - вскрытие собственно абсцесса, а на 2 этапе после стихания воспаления - иссечение эпителиального хода.

Этапы хирургического лечения

  1. Диагностика: очень важно до постановки диагноза и проведения операции выполнить УЗИ мягких тканей, а при необходимости фистулографии, (эндоскопический осмотр прямой кишки и части сигмовидной) и зондирование эпителиального хода для уточнения расположения и конфигурации свищевых ходов.
  2. Выполнение операции. В настоящее время существует 4 вида вмешательств при эпителиальном копчиковом ходе:
    • иссечение и открытое ведение раны: проводится в условиях выраженного воспаления и отека тканей. После иссечения эпителиального хода рану оставляют открытой, чтобы предупредить ее нагноение, а после стихания воспалительного процесса раневой дефект ушивают;
    • иссечение и ушивание раны наглухо: проводится при неосложненном заболевании и включает в себя иссечение хода со всеми ответвлениями скальпелем или электроножом до крестцово-копчиковой фасции, а также ушивание раны наглухо;
    • иссечение с реконструктивно-пластическим компонентом: проводится при рецидивном (неоднократно возникающем) эпителиальном копчиковом ходе, а также при наличии запущенных форм с множественными затеками. После иссечения хода выкраивают кожно-жировой лоскут, перемещают его на раневой дефект и фиксируют его к краям раны;
    • синусэктомия - подкожно иссечение эпителиального хода. Показан при неосложненном эпителиальном ходе, хроническом воспалении хода в стадии гнойного свища (патологического канала), но при условии отсутствия множественных затеков. Ход иссекается под кожей в направлении от его входного отверстия к выходному. Далее через эти отверстия проводят пуговчатый зонд и при помощи электрокоагуляции иссекают ход на зонде. Образованные при этом раны не ушиваются.
  3. Сама операция в зависимости от сложности длится от нескольких минут до нескольких часов.
  4. После операции в первые сутки рекомендован постельный режим. Если послеоперационный период проходит без осложнений, то выписка больного производится на 3-5 сутки, а возврат к прежней полной работоспособности возможен через 4-6 недель.
  5. До полного заживления ран необходим контроль специалиста, перевязки, уход за раной, исключение сидения на зоне крестца в течение двух недель.
Преимущества
  • Высокотехнологичное диагностическое оснащение
  • Новейшее лечебное и хирургическое оборудование
  • Применение новейших методов химиотерапии и радиотерапии
  • Предпочтение малоинвазивным (лапароскопическим) вмешательствам – возвращение к обычной жизни через несколько дней после операции
  • Лечение любых стадий онкологических заболеваний
  • Мультидисциплинарная команда, которая обеспечивает подбор оптимального лечения и непрерывное наблюдение пациента
Стоимость лечения
Бесплатное лечение по полису ОМС

Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.

Лечение по квоте (ВМП)

Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.

Лечение на платной основе

Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.

Отзывы

Отзыв о клинике #1
Лучшая клиника, которой я когда-либо пользовался. Современное оборудование, дружелюбный персонал и индивидуальный подход к каждому клиенту! Рекомендую, 10 из 10.
Ответ клиники:
Огромная благодарность за отзыв. 

Задайте вопрос доктору

Уважаемый пациент, мы готовы ответить на любые ваши вопросы, для этого заполните форму по кнопке ниже и мы с радостью ответим вам

Врачи

Гарманова Татьяна Николаевна
Гарманова Татьяна Николаевна
колопроктолог, онколог, хирург, уролог
Стаж: 13 лет
кандидат медицинских наук
Какоткин Виктор Викторович
Какоткин Виктор Викторович
врач-ординатор отделения хирургии
Кубышкин Валерий Алексеевич
Кубышкин Валерий Алексеевич
академик РАН
заведующий отделом хирургии МНОЦ МГУ
Семененко Андрей Петрович
Семененко Андрей Петрович
анестезиолог-реаниматолог
Малахов Павел Сергеевич
Малахов Павел Сергеевич
заведующий отделением реанимации
Зрянин Александр Михайлович
Зрянин Александр Михайлович
хирург
Стаж: 23 года
кандидат медицинских наук
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
Маркарьян Даниил Рафаэлевич
колопроктолог, онколог, хирург
кандидат медицинских наук
старший научный сотрудник отдела хирургии МНОЦ
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
Галлямов Эдуард Абдулхаевич
хирург, онколог
Стаж: 31 год
доктор медицинских наук, профессор
заместитель директора по хирургии
Агапов Михаил Андреевич
Агапов Михаил Андреевич
хирург, онколог
Стаж: 15 лет
доктор медицинских наук, профессор
заведующий хирургическим отделением